Консультация терапевта /

Повышенный СОЭ — вопрос №3240265

150 просмотров

Добрый день.
У меня беременность 31 неделя,4 дня.
Сдала первый раз за беременность анализ на СОЭ,его приложила,показатель очень высокий 60.
До беременности он тоже всегда был повышен, максимум был 28. Не выясняла, в чем причина повышения.
Это опасные цифры для беременности?
У меня сколиоз 2-3 степени грудо-поясничный. Во время беременности повышен фибриноген,колю клексан уже больше 2 месяцев.

Возраст: 30

Хронические болезни: Сколиоз 2-3 степени Ожирение, рост 160,вес на начало беременности 93-94,сейчас 102
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, во время беременности показатели крови меняются физиологически. Может повышаться соэ, лейкоциты, нейтрофилы. Это связанно с тем, что плод-имеет свой генотип, который иммунитет распознает как чужеродный и вырабатывает больше иммунных клеток. Также повышение соэ способствует увеличение фибриногена, который в период беременности увеличивается физиологически.
Соэ в 3 триместре может повышаться до 40-60 мм рт ст
Фибриноген до 6,5, в результатах есть небольшое отклонение, поэтому для постановки клексана показания есть.

Легкой вам беременности🫶🏻💐
Клиент
Спасибо вам большое✨
А в целом,почему соэ был увеличен и до беременности?какие обследования надо будет пройти,чтобы выяснить причину?
Сколько бы я ни сдавала кровь,соэ всегда был выше нормы
Терапевт
Соэ-достаточно неспецифические показатель и может реагировать на любые изменения в организме. В целом если систематическое повышение до 30, нет никаких жалоб, то рекомендуется только наблюдение. Есть ряд людей у которых соэ повышен на протяжении всей жизни-это является индивидуальной особенностью и считается вариантом нормы.
Если будет отрицательная динамика, то в таких случаях начинают поиск причины, а их достаточно много.
Клиент
Поняла,спасибо!
То есть после беременности просто сдавать кровь где-то раз в полгода и если соэ продолжит расти, то стоит обратиться к врачу,верно?

А в беременность есть ли необходимость следить за этим показателем и пересдать анализ черкез какое-то время?
Терапевт
Да, все правильно контроль полного аналища крови после беременности раз в 6-12 месяцев, при увеличении соэ обратиться на очный осмотр к терапевту.

Да, в течении беременности тоже лучше следить за показателями, коагулограммы ( фибриноген, ачтв, д-димер, рфмк, пти) и полного анализа крови, так как принимайте антикоагуляторную терапию. Обычно контроль полного анализа крови проводят раз в 2-4 недели.
Контроль коагулограммы проводиться в индивидуальном порядке. Показания для его проведения определят врач на очном приеме.
Клиент
Спасибо большое за ответы🌷
Терапевт
Пожалуйста, рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, не переживайте в период вынашивания ребенка повышение скорости оседания эритроцитов считается нормой. Лечить данное состояние не нужно, соэ очень быстро повышается, но к тому же очень медленно снижается. Остались у вас еще вопросы?
Клиент
Спасибо!
Даже такое высокое повышение считается нормой?
А в целом,почему соэ был увеличен и до беременности?какие обследования надо будет пройти,чтобы выяснить причину?
Сколько бы я ни сдавала кровь,соэ всегда был выше нормы
Терапевт
Соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме: воспалительные заболевания, менструации, беременности, операции, обычный контакт с вирусом, на этот показатель изолированно обращать внимание не стоит не переживайте, при каких-то серьезных проблемах повышается не только соэ , но и лейкоциты, срб.
Клиент
Срб до беременности был 5, в начале беременности 5,7, в апреле сдавала был 4,8.
То есть нет необходимости отслеживать показатель соэ дальше при беременности?
А после нее есть ли смысл искать причину повышения данного показателя?
Терапевт
Анна как я указала и выше изолированное повышение соэ клинически не имеет значения, соэ очень быстро повышается и очень медленно приходит в норму
Клиент
Поняла,спасибо.
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Терапевт
СОЭ-неспецифический маркер,и может реагировать на очень многие процессы в организме (в том числе инфекции различной локализации,как острые так и хронические,обострение хронических заболеваний ,и прочие)

Также бывает так называемое «ложное» повышение СОЭ. Оно сигнализирует хронических относительно неопасных состояниях и чаще всего связано с:
-Длительным приемом витамина А
-Приемом пероральных контрацептивов
-Повышенным уровнем холестерина
-Вакцинацией от гепатита В
-Гормональными «сбоями» у женщин

В беременность наблюдается физиологическое повышение СОЭ
В особенности в 3 триместре.
Поэтому в вашем случае поводов для беспокойства нет❤️
Будьте здоровы 🙏🏻
Клиент
Спасибо большое🫶🏼
Даже такое сильное повышение при беременности-это норма?

А в целом,почему соэ был увеличен и до беременности?какие обследования надо будет пройти,чтобы выяснить причину?
Сколько бы я ни сдавала кровь,соэ всегда был выше нормы
Терапевт
Здравствуйте)
Во время беременности уровень СОЭ может повышаться физиологически до 40-50 в третьем триместре и не считаться какой-либо патологией .
Учитывая, что и до беременности он у вас был выше нормы, одно могло наслоиться на другое.
Анемия по результатам анализа у вас не наблюдается ?
Клиент
Спасибо большое✨
А у меня 60 уже-это не страшно?надо ли за этим показателем следить и пересдать анализ через какое-то время?

А в целом,почему соэ был увеличен и до беременности?какие обследования надо будет пройти,чтобы выяснить причину?
Сколько бы я ни сдавала кровь,соэ всегда был выше нормы.

Анемия стоит,да, принимаю по 1 флакону препарата ферлатум.
Ферритин был 20,вот хоть немного поднялся на препарате
Терапевт
Если имеется признаки анемии, это может давать ещё больше повышение показателя СОЭ.
В качестве до обследования , для выяснения причины повышение значения показателя рекомендуется сдать:ОАК, БХ крови (СРБ,фибриноген ,белок,креатинин , мочевина ,АЛТ, АСТ, билирубин ),
РФ, АЦЦП.
Клиент
ОАК у меня вот приложен
Срб в апреле был 4,8,до беременности 5
Фибриноген крайний 6,78

Биохимия от 28.04.25:
Общий белок 68,1
Кератинин 64,4
Мочевина 3,26
Билирубин 7,76
Алт 15,7
Аст 16,8

Анализы РФ и АЦЦП никогда не сдавала,сдам после беременности,спасибо!
Терапевт
Перечисленные анализы в абсолютном порядке за исключением анемии (но её вы пролечиваете ).
Обязательно до сдайте недостающие анализы.
Здоровья вам и малышу )
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое🌸
Терапевт
Здравствуйте!☀️

Повышение СОЭ нейтрофилов при беременности - это нормальное физиологическое явление, особенно во втором и третьем триместрах. Организм женщины воспринимает малыша как «чужеродный объект», поэтому иммунная система немного активизируется , выделяя нейтрофилы, СОЭ. Без клинических проявлений заболевания не стоит расценивать анализ как патологический

С увеличением срока могут увеличиваться показатели. Соэ для беременности в принципе не информативный показатель. По некоторым данным во время беременности он может повышаться до 70 мл/ч и даже выше

Также обращает на себя внимание снижение ферритина. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

Скажите, пьете ли вы препараты железа?
Клиент
Спасибо большое за ответ🌸

То есть нет необходимости следить за этим показателем в дальнейшем во время беременности?

А в целом,почему соэ был увеличен и до беременности?какие обследования надо будет пройти,чтобы выяснить причину?
Сколько бы я ни сдавала кровь,соэ всегда был выше нормы.

Да,с ферритином проблемы,был 20,сейчас вот 28.Пью по 1 флакону препарата ферлатум чуть больше месяца
Терапевт
Анна, скажите, проблемы с лишним весом давно беспокоят? Соэ может повышаться в ответ на наличие лишнего веса.
Важно оценить С-реактивный белок вне беременности, а не СОЭ
Также, по возможности, оценить ТТГ, Т3 и т4 свободные
Клиент
С подросткового возраста проблемы с лишним весом,то худею,то толстею,максимум был 130 кг,похудела вот перед беременностью до 93. А так за последних 12 лет вес был от 55 до 130 кг вот.

До беременности срб был 5, во время беременности 5,7 и крайний раз сдавала 4,8.

По результатам анализов от 03.02.25:
Т3-4,72
Т4-11,30
ТТГ-1,13
До беременности также не было проблем с гормонами щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и тиреотоксикоз
15 января 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в груди
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Шамиль Насуруллаевич Омаров
26 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала