Что вас беспокоит?
Краснеет лицо
Здравствуйте,помогите пожалуйста советом,что проверить? У меня последние 3-4 мес стало периодически краснеть и гореть лицо,точнее щеки(скулы) . Пару дней может быть все хорошо,а пару дней краснеть,а иногда только к вечеру краснота появляется. Была у дерматолога,но на момент осмотра кожа была в нормальном состоянии,он оценивал по фото и поставил диагноз розацея под вопросом. Но я не верю что это розацея. Подскажите пожалуйста,какие еще заболевания/болезни могут быть с таким симптомом как у меня? Что нужно проверить,сдать анализы? Мне кажется я уже обследована вся,но вдруг что то пропустила. Анализы крови свежие в течении этой недели сдавала прикладываю. Там вроде только феритин низковат и холестерин не очень. У меня рост 169,вес 68кг. Фгдс делала 2 недели назад (неактивный гастрит по биопсии),год назад вылечила хеликобактер,его нет сейчас,по сравнению с фгдс которое было с биопсией 2 года назад заметные улучшения. Кишечник колоноскопию делала 4 года назад,все впорядке,только сигмовидная туго подвижна из за спаечного процесса,после операций по гинекологии. Кт легких делала в феврале 2025 года,все хорошо,только 1 субсолидный очаг матового стекла 5*4мм в верхней доли левого легкого,поствоспалительного характера,консультировалась у торокального хирурга-онколога,пересматривали диск кт,подтвердили фиброз поствоспалительный,все хорошо. Узи БП делаю раз в полгода,все отлично,ни к поджелудочной,ни к желчному,ни к печени нет вопросов. Узи щитовидки делала неделю назад,все отлично. По гинекологии тоже вопрос решила,была паровариальная киста яичника,около 8 лет с ней ходила 1,5см,в феврале сделали плановую лапороскопию удалили,сдедали ревизию внутр органов,убрали некоторые тяжи и спайки самые большие. Только гормоны не сдавала,но цикл регулярный,жалоб нет. Лекарства,витамины никакие не принимаю. Курю. Может какие то специфические анализы нужно сдать,или при каких болезнях есть такой симптом как у меня покраснение и горят щеки? А может это какая то онкология? Куда копать,помогите(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Замечали связь с каким-либо продуктом? Либо со средством гигиены? Курение тоже возносит свой вклад, и никотин и добавки в сигареты и смеси либо жидкости для курения достаточно токсичны. Кроме покраснения нет зуда, шелушения? Ферритин низковат, для адекватного снабжения клеток кислородом которое переносится только железом, а его депонирует только ферритин, он должен быть повыше, для улучшения липидограммы обычно рекомендуют Омега-3 или Омакор. По поводу покраснения - это наиболее вероятно розацеа - хроническое кожное заболевание, которое поражает преимущественно лицо. Основное проявление- именно гиперемия кожи, - переполнение кровью местных сосудов, визуально это воспринимается как покраснение кожи. Также могут наблюдаться жжение и покалывание в области покраснения. Есть триггеры, которые могут провоцировать обострение: экстремальная температура и погода жара, посещение бани или сауны, горячие ванны, сильный ветер, избыточная влажность, холодная погода, чрезмерное количество солнца, продукты молочные, шоколад, острые пряные, цитрусовые, бананы, и др продукты, богатые гистамином,алкогольные или кофеинсодержащие напитки, некоторые препараты. Эмоциональная и физическая нагрузка, косметика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам от 12.05 незначительное повышение уровня лимфоцитов крови, что может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции.
Маркеры воспаления в норме.
Аллергический характер жалоб вы исключили. По общему анализу крови нет аллергического компонента, в норме общий IgE и ЭКБ крови.
Щитовидная железа работает исправно.
Биохимия крови неплохая. В липидограмме есть небольшие изменения. Необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием (ограничить жирное, жареное, животные жиры). Доктор на очном приеме может рекомендовать вам прием омега 3 курсами по 1000 мг 1 р/д в течение 2 мес.
Уровень ферритина низковат. Он должен быть не менее 40-60 нг/мл. При норме уровня гемоглобина грови можно говорить о латентном железодефиците. Запасы железа необходимо пополнять. В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом. Доктор на очном приеме может назначить прием препарата железа (например, феррум лек по 1 т 1 р/д в течение 2 -3 мес до нормализации уровня ферритина с контролем уровня ферритина через 2 месяца на фоне лечения).
По фото есть покраснение кожи лица.
В подобных случаях рекомендуется понаблюдать, не усиливаются ли симптомы при использовании косметики, уходовых средств (крема для лица, маски), не усиливаются ли симптомы на фоне курения, стресса.
Рекомендуется исключить крепкий кофе, алкоголь, курение, минимизировать стрессы.
К обследованию можно добавить анализ крови на антинуклеарные антитела (исключить аутоиммунное заболевание).
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Действительно ферритин ниже нормы, что указывает на латентный дефицит железа. Обычно в данных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа 1 раз в сутки в течение 2-3 месяцев. Однако немного сниженный ферритин не объясняет ваши жалобы.
Также есть дисбаланс в липидном профиле, но обычно он хорошо корректируется курсовым приемом Омега-3.
Гормоны щитовидной железы, печеночные показатели в норме, значит причины со стороны щитовидной железы и печени исключены.
Иммуноглобулин Е в норме - значит аллергия также исключена.
По описанию это действительно может быть розацея. Она может проявляться периодическим покраснением, но обычно со временем краснота становится постоянной, могут появляться сосудистые звездочки.
Из других возможных причин я бы рекомендовала исключить аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка). Для исключения обычно сдаются дополнительно анализы крови на антинуклеарные антитела.
Также описанные симптомы могут быть обусловлены чрезмерной сосудистой реакцией. Например, на курение, кофеин, острую пищу, новую косметику. Я бы также порекомендовала последить и обратить внимание есть ли факторы, после которых появляется краснота на лице.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам отмечается снижение ферритина. Норма ферритина не менее 40
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 1 раз в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.УЗИ органов малого таза , консультация гинеколога(так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах)
3.Консультация хирурга/проктолога при наличии геморроя/ анальной трещины
Скажите,видите ли связь между покраснением и приемом пищи, стрессом?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения заболевания рекомендовала бы консультацию ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний (например, системная красная волчанка). Возможно у родственников есть какие то хронические заболевания?
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202410 ответов
- 7 Апреля 20241 ответ
- 15 Мая 202514 ответов