Консультация педиатра /

Ребенок 1 год 2 мес красные щеки, заложенность носа — вопрос №3241479

91 просмотр

Добрый день. Ребенку 1 год и 2 месяца. Уже больше месяца мучаемся постоянной заложенностью носа без каких-либо выделений или насморка. Промывания аквамарисом не помогает, т.к. вытягивать нечего. Только отекает слизистая носа. Отекает и днем, и ночью, и на улице, и дома. Неделю назад появилась краснота щек. Иногда прям алого цвета, даже как припухлость. Давала энтеросгель 2 дня, Фенистил 2 дня, результата 0. Педиатр сказала сменить фенистил на зодак. Даю зодак 3дня. Краснота меньше, но заложенность носа не уходит. Сегодня появилась течь из носа прозрачного цвета. И слезится 1 глаз. Сдали кровь. Результаты во вложении

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. По анализам крови анемии нет, тромбоциты в норме, так же нет воспалительных изменений.
Есть признаки недостаточного питьевого режима . По описанной ситуации похоже что у ребенка аллергический ринит , но анализы это не подтвердили. Можно установить диагноз клинически. В данном случае рекомендую осмотр лор врача. И применять мометазон в нос по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день 1 месяц , эффект обычно заметнее через 1 неделю
Клиент
Лор врач осмотрела тоже не смогла установить диагноз. Из назначений пока что продолжить сосудосуживающие капли и пить антигистаминное
Инфекционист, Педиатр
Сосудосуживающие нельзя более 5 дней
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. По результатам общего анализа крови нет значимых отклонений. В Биохимическом анализе отмечается повышение иммуноглобулина Е общего. Он повышается при аллергической реакции, но не указывает на какой-то определённый аллерген.
Инфекционный ринит не может длиться в течение одного месяца. Поэтому, возможно здесь аллергический ринит либо гипертрофия аденоидов. Поэтому, в подобной ситуации рекомендуется осмотром лор врача и аллерголога. Не увидела фото высыпаний
Педиатр
Здравствуйте!
1.Анализ крови:
-Лейкоциты-10,2 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л ),
-лимфоциты -58%
преобладают над нейтрофилами-32 % -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ-5 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин-138 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-5,26 чуть выше нормы( норма до 5) , эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
Повышение эритроцитов возможно, если ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа крови.
-тромбоциты- 319 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
-эозинофилы -0,2 норма -этот показатель повышается при аллергической реакции.
По данным общего анализа крови: в анализе крови нет воспалительных изменений и нет признаков аллергической реакции( возможно, из-за того что ребенок уже принимает антигистаминные препараты)
2. Повышен иммуноглобулин Е незначительно. Это неспецифический маркер аллергической реакции.
3. По описанным Вами жалобам, нельзя исключить аллергический ринит. В первую очередь необходимо консультация ЛОР- врача для подтверждения данного диагноза и назначение пробно антигистаминных препаратов интраназально ( капельки в нос)
4. Если аллергический ринит подтвердится, необходима консультация аллерголога для подбора терапии и выявлении аллергена.
Высыпаний нет у ребенка на теле, кроме покраснения щек? Щеки красные в любое время суток? Либо есть период, когда они бледнеют? Щеки не теплые на ощупь, нет зуда, дискомфорта?
Принятый ответ
Клиент
При красноте щеки были горячие. Температура тела ребенка всегда была в норме. Зуда не было. Тело без высыпаний
Педиатр
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Учитывая характер жалоб , нужен очный осмотр ЛОР врача .

Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. При выраженной заложенности промывание носк Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Клиент
Лор врач осмотрела тоже не смогла установить диагноз. Из назначений пока что продолжить сосудосуживающие капли и пить антигистаминное
Педиатр
Здравствуйте!
В крови:

Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты и гематокрит повышены, что говорит о недостаточном питьевом режиме. Рекомендую пить жидкость 40 мл /сут
Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами ( до пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме. Возможно эозинофилы в норме из-за приема антигистаминных
Соэ в норме.

В вашем случае рекомендую осмотр аллерголога (на предмет аллергического ринита ) и Лора (на предмет аденоидов) для решения вопроса о назначении интраназальных кортикостероидов - Назонекс. Его обычно назначают по 1 вспрыскиванию в каждую ноздрю 1-2 раза в день курсом на 1-3 месяца как минимум.
Сосудосуживающие не рекомендуется принимать больше 5 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнение или нет
22 ноября 2020
Галина, Иваново
Вопрос закрыт
Ребенок храпит
13 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Непонятная сыпь
9 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Заложенность носа у младенца
10 декабря 2022
Валя, Будённовск
Вопрос закрыт
Укус домашней кошки
17 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Ахиярдинова
0 отзывов
Педиатр
2013-2019 ИГМУ, факультет
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём