СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура вечером 35,6-35,7 давление 150/90

Доброй ночи )я прям в панике уже ,где около месяца беспокоит давление ,повышается до 160/100, пью валькор 80 утром . Оно может само подскочить до 160/90 и упасть до 130/80. Теперь еще и вечером температура стала 35.6 35,7, мне прям холодно ,хочется в туалет по маленькому. Недавно сдавала анализы ,вроде в норме были . Я очень переживаю ,что со мной что то серьезное . Помогите пожалуйста

Синдром рейно
36 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 484·Виолетта

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Повышены антитела к тиреопероксидазе. Повышенные ат ТПО говорит о риске развития АИТ( аутоиммунный тиреоидит) с исходом в гипотиреоз. На данный момент ттг в норме, поэтому лечение препаратами не требуется.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога, а также коррекцич ферритина и проверить уровень витамина Д. Дефициты могут давать рост ТТГ и быстрее приводить к гипотиреозу+ йодированная соль.
2.Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Продолжение
3.При неэффективности антигипертензивной терапии рекомендуют очную
консультацию терапевта или кардиолога. Обычно, врачи могут порекомендовать увеличить дозировку до 160мг или же 80мг утром и вечером под контролем АД 2 раза в день. Эффективность оценивается через 1-2 недели.

Снижение температуры некритичкое и является вариантом нормы, а также может быть на фоне скрытого железодефицита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Екатерина Евгеньевна, да,у меня аит с 2016 года ,иногда ухожу в субклинический гипертиреоз. Анализ кала на копрограму сдавала недавно ,там крови не было обнаружено ,месячные как раз только закончились - первый день . Скажите пожалуйста - это опасно ?то,что сейчас у меня ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Екатерина Евгеньевна, у меня скудный рацион питания ,курица в основном

Нет, это не опасно и легко корректируется

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо огромное 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам снижение ферритина, то есть железодефицит. В таком случае рекомендуется прием железосодержащих препаратов, например Мальтофер по 2 т в сутки в течении 2 месяцев.
Повышение А-ТПО , вам рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, так как может быть признаком аутоиммунной патологии щитовидной железы.
Такая температура не считается патологической, поэтому поводу не стоит переживать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Дарья Сергеевна, да,у меня аит с 2016 года ,иногда ухожу в субклинический гипертиреоз. Я помню пила какое то железо ,и у меня от него расстройство стула было . А скажите еще пожалуйста ,такой железодефицит не опасен для здоровья ?

Нет, не опасен, но его надо восполнять препаратами. Попробуйте Мальтофер он лучше переносится и у него меньше побочных эффектов.
Принимать по 2 т в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо большое ,ато я уже надумала ,что это рак или еще что 🙈

Принятый ответ

Здравствуйте.
В целом, приложенные результаты без клинически значимых отклонений.
Повышение антител к тпо- говорит о развитии аутоиммунного тиреоидита.
В таком случае рекомендуется консультация эндокринолога.

В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
В данном случае Вальсакор Н ( 160+12,5) по 1т утром .
Эффективность терапии оценивается через 5-7 дней.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.

Указанная температура в пределах нормы.

Так же такие жалобы могут быть при нарушении психоэмоционального состояния, в таком случае рекомендуется пройти онлайн обучение Hads.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови повышение антител к тпо
Снижение уровня ферритина
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать анализ крови на ттг, т3, т4, узи щитовидной железы
С результатами консультация эндокринолога.
Для восстановления уровня ферритина В подобных случаях обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Ян Ахсарбекович, да,у меня аит с 2016 года ,иногда ухожу в субклинический гипертиреоз. Поэтому сдаю раз в пол года ттг ,узи щитовидки тоже иногда ухудшается ,сейчас в норме .Скажите пожалуйста - это опасно ?то,что сейчас у меня ? Да,рацион скудный у меня получается ,почти всегда одна курица

Опасности не представляет.
Но компенсировать дефицит железа нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Ян Ахсарбекович, спасибо огромное

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Ян Ахсарбекович, получается температура низкая из за железа ?

Да, часто так бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Ян Ахсарбекович, еще раз спасибо огромное

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленные анализы не объясняют вашего состояния.
В анализах снижен уровень ферритина (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Возможно симптомы связаны с вегето-сосудистой нестабильностью, очень часто такие изменения происходят на фоне высокой тревожности, частых стрессах, переутомлении.
Стоит проконсультироваться с неврологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Анастасия Александровна, к сожалению да ,я очень тревожный человек и давление может скакать из за этого на ровном месте (((получается это не опасно ?И не может быть каким то заболеванием ?

Скачки давления на фоне стресса и тревожности не являются опасными, это реакция на выброс нейромедиаторов (адреналин, норадренвлин, кортизол). Если поработать с тревожностью с психологом или психотерапевтом, подобрать противотревожную терапию, то скорее всего давление придет в норму и прием гипотензивных препаратов будет не нужен.
Для истинной гипертонической болезни Вы молоды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо огромное ,я тоже предполагала ,что это не гипертония ,болезней сердца вроде бы нет ,МРТ головы в норме ,рост 160, вес 47

Пожалуйста! Совсем пока гипотензивные отменять не стоит. Лучше сначала с неврологом подобрать противотревожные и если скачки давления будут беспокоить реже, постепенно снижать дозу валсартана, а затем его отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое

Пожалуйста! Крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Анастасия Александровна, получается низкая температура это от низкого железа ?

Скорее всего тоже вегетативная реакция, но может быть и на фоне железо дефицита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо огромное еще раз

Пожалуйста ☺️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.