Что вас беспокоит?
Нужна ли операция?
У меня большой остаток мочи после мочеиспускания 250 мл. Данное отклонение было выявлено год назад при обследовании. Постоянно пью Омник, с ним мочиться легче, но остаток всё равно 200-250 мл. Жалоб у меня никаких нет. Простата в норме , объем 22 см3. Врач рекомендует сделать операцию. Я не против, но есть сомнения, стоит ли? Если это меня не беспокоит, может не надо пока делать операцию? Ведь бывают осложнения. Интересует ваше мнение
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным признаки хронической задержки мочеиспускания,
необходимо проведение цистоскопии, если не проводилась,
для исключения причины обструкции.
Биохимия крови мочевина креатинин узи почек состояния паренхимы и члс почек
Общий анализ крови мочи и кровь пса общий
Алексей Константинович, цистоскопия проводилась, причину задержки выявить не удалось. В МП всё в норме. Делали еще какое исследование под рентгеном, необходимо было помолиться, чтобы увидеть где сужение канала, но помочиться так и не удалось. Делали МРТ органов таза, всё в норме. Анализы крови и мочи в норме. Можно жить с таким остатком мочи или нужна операция?
Если по цистоскопии не выявили сужения- спаек в мочеиспускательном канале , в шейке мочевого пузыря нет признаки склероза, необходимо проведение уродинамического исследование под контролем нейроуролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо больше информации:
Кровь на ПСА (онкомаркер), креатинин
Общий анализ мочи
Опросник IPSS (стандартный при нарушениях мочеиспускания)
УЗИ почек, мочевого пузыря, (повторить) остаточной мочи, ТРУЗИ простаты
Урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускния)
Уретроцистоскопия, уретрография - цель исключить сужение мочеиспускательного канала или обструкцию в простате/шейке мочевого пузыря.
Дмитрий Валерьевич, я сделал весь комплекс анализов и исследований , которые необходимы в данной ситуации, УЗИ, МРТ, КТ, анализы крови и мочи, ПСА, все показатели в норме, кроме остатка мочи, который составляет 250 мл.
После того как я мочусь, я прощупываю мочевой пузырь, он объемный и он в тонусе, но моча не льется, не смотря на то, что я тужусь. Если престать тужиться и надавить на мочевой пузырь рукой, то моча начинает течь свободно, большим потоком.
Меня ничего не тревожит, но врач говорит, что данный остаток слишком большой и это может негативно повлиять на здоровье в будущем. Я доверяю мнению врача, но в тоже время операция это операция и я неоднократно слышал мнение , что если есть возможность обойтись без операции, то надо эту возможность использовать.
Суть моего вопроса: если меня это не беспокоит, может не стоит этого делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно больше информации о состоянии здоровья. Были ли ранее оперативные вмешательства? Какие есть хронические заболевания?
Нет ли патологий со стороны неврологии? Травмы промежности?
Более детально помогут разобраться:
Анализ крови на ПСА (онкомаркер), креатинин, мочевина.
Урофлоуметрия для оценки скорости потока мочи.
УЗИ почек для оценки их состояния.
Уротрография/уретроцистоскопия (для исключения сужения мочеиспускательного канала)
КУДИ - исследование сократительной способности мочевого пузыря
Александр Сергеевич, я сделал весь комплекс анализов и исследований , которые необходимы в данной ситуации, УЗИ, МРТ, КТ, анализы крови и мочи, ПСА, все показатели в норме, кроме остатка мочи, который составляет 250 мл.
После того как я мочусь, я прощупываю мочевой пузырь, он объемный и он в тонусе, но моча не льется, не смотря на то, что я тужусь. Если престать тужиться и надавить на мочевой пузырь рукой, то моча начинает течь свободно, большим потоком.
Меня ничего не тревожит, но врач говорит, что данный остаток слишком большой и это может негативно повлиять на здоровье в будущем. Я доверяю мнению врача, но в тоже время операция это операция и я неоднократно слышал мнение , что если есть возможность обойтись без операции, то надо эту возможность использовать.
Суть моего вопроса: если меня это не беспокоит, может не стоит этого делать?
Остаточная моча в объеме 250 это то, с чем не следует мириться. Я бы рассмотрел аспекты неврологии. Потому что аденомы то как таковой нет, исходя из объёма простаты
Принятый ответ
Здравствуйте. Не совсем понятно, почему остаётся такой остаток? То есть имеется хроническая задержка мочи, но при этом аденомы предстательной железы нет. В качестве дообследования рекомендуется - выполнить урофлоуметрию для оценки максимальной скорости потока мочи. Возможно потребуется более улубленное обследование - уретроскопия, уретрография.
Также рекоменудется сдать кровь на ПСА, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
Омник в таких случаях может рекомендоваться длительно, чтобы избежать острую задержку мочи.
Галина Александровна, я сделал весь комплекс анализов и исследований , которые необходимы в данной ситуации, УЗИ, МРТ, КТ, анализы крови и мочи, ПСА, все показатели в норме, кроме остатка мочи, который составляет 250 мл.
Меня ничего не тревожит, но врач говорит, что данный остаток слишком большой и это может негативно повлиять на здоровье в будущем. Я доверяю мнению врача, но в тоже время операция это операция и я неоднократно слышал мнение , что если есть возможность обойтись без операции, то надо эту возможность использовать.
Суть моего вопроса: если меня это не беспокоит, может не стоит этого делать?
Понятны опасения. Объём остаточной мочи в норме до 30 мл должен быть. Хроническая задержка есть. Можно порекомендовать динамический контроль. И проверку объёма остаточной мочи по узи при двойном опорожнении (то есть 2 раза опорожнить мочевой пузырь максимально всё выпустить).
Галина Александровна, спустя 5-10 минут, у меня получается помочиться, но не существенно, максимум 50 мл. Так что остаток все равно остается 200 мл
Понятно. А какая при этом струя мочи - напор вялый или нормальный? Для более точной оценки этого рекомендуется проведение урофлоуметрии - для оценки максимальной скорости потока мочи, так как самому это не оценить в полной мере.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Желательно увидеть протокол УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты.
Урофлоуметрию выполняли? Какую операцию вам предлагали?
Какой уровень ПСА общий?
Желательно знать результат общего анализа мочи.
Владимир Александрович, я сделал весь комплекс анализов и исследований , которые необходимы в данной ситуации, УЗИ, МРТ, КТ, анализы крови и мочи, ПСА, все показатели в норме, кроме остатка мочи, который составляет 250 мл.
Меня ничего не тревожит, но врач говорит, что данный остаток слишком большой и это может негативно повлиять на здоровье в будущем. Я доверяю мнению врача, но в тоже время операция это операция и я неоднократно слышал мнение , что если есть возможность обойтись без операции, то надо эту возможность использовать.
Суть моего вопроса: если меня это не беспокоит, может не стоит этого делать?
Важно правильно измерить остаточную мочу. Частот большой остаток носит ситуационный характер.
Поэтому лучше перепроверить остаточную мочу. Я обычно прошу пациентов помочиться дома, потом перед исследованием они ещё раз мочатся, соответственно специально никто мочевой пузырь не наполняет. Часто результат более презентабельный получается. Понятно, что с операцией при отсутствии жалоб торопиться не нужно.
Владимир Александрович, остаток мочи я замеряю регулярно последние 3 года, раньше он был 150 мл, сейчас 200-250 мл. Это не разовый узи , я их уже делал раз 10
Да хоть 20, главное правильно чтобы было.
Владимир Александрович, скажите, а вот такое моё наблюдение о чем то говорит? После того как я мочусь, я прощупываю мочевой пузырь, он объемный и он в тонусе, но моча не льется, не смотря на то, что я тужусь. Если престать тужиться и надавить на мочевой пузырь рукой, то моча начинает течь свободно, большим потоком.
Вероятно есть диссинергия.
Для начала урофлоуметрия нужна.
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что для ответа обычно требуется урофлоуметрия, трузи простаты, узи почек и мочевого пузыря.
Евгений Станиславович, я сделал весь комплекс анализов и исследований , которые необходимы в данной ситуации, УЗИ, МРТ, КТ, анализы крови и мочи, ПСА, все показатели в норме, кроме остатка мочи, который составляет 250 мл.
Меня ничего не тревожит, но врач говорит, что данный остаток слишком большой и это может негативно повлиять на здоровье в будущем. Я доверяю мнению врача, но в тоже время операция это операция и я неоднократно слышал мнение , что если есть возможность обойтись без операции, то надо эту возможность использовать.
Суть моего вопроса: если меня это не беспокоит, может не стоит этого делать?
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20202 ответа
- 30 Октября 20236 ответов
- 4 Марта 20245 ответов
- 13 Июня 202531 ответ