Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3241857

Что вас беспокоит?

Выбор дозировки КОК

Доброго времени суток, уважаемые врачи! Хочется знать ваши мнения по поводу следующей ситуации. Обратилась к гинекологу с целью проверки здоровья и назначения гормонального препарата. По обследованиям всё хорошо, за исключением небольшой кисты в яичнике, которая беспокоит меня немного во время месячных. Бывает тянущая тупая боль + сильнейший синдром ПМС. По итогу врач предложила мне КОК Джес. Пила где-то 4-5 месяцев, никаких побочек, кроме постоянных мажущих выделений, значит не подходит. Попробовали Эстеретту, у меня из-за препарата случился жуткий мигренозный статус. Гинеколог сказала, что всё, только Лактинет, если интересует контрацепция (именно таблетированную форму хочу). В приоритете было лечение симптомов ПМС и боли от кисты, ну и плюсом контрацепция, а теперь ситуация такая, что ни то, ни другое. Я успокоиться не могу и смириться тоже. Лактинет я даже покупать боюсь, негативных отзывов слишком много. Скажите, пожалуйста, есть ли сильное отличие в дозировке 3 мг+0.02 мг (24+4) и 3 мг+0.03 мг (21+7). Мне назначали только 24+4, может если начну пить 3 мг+0.03 мг 21+7, то тогда постоянных мажущих выделений не будет?

Хронический холецистит, хронический гастродуоденит, хроническая мигрень
32 года
16 Мая 2025·Просмотров: 195·Диана, Новосибирск

Здравствуйте, если мигрень вас не беспокоила до приёма КОК, а началась только с понижением дозы эстрогенов( смена препарата Джес на Эстреретта), то вероятней всего это эстроген-ассоциированная мигрень и вы можете попробовать использовать 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренон, препараты Ярина, Мидиана. Если при приёме КОК с дозой этинилэстрадиола 30 мкг, всё равно будут беспокоить мигрень, то необходимо будет рассмотреть другой метод лечения ПМС.

Ксения Сергеевна, нет, мигрень была и до приема КОК. Я обсуждала этот вопрос с неврологом, у которого наблюдаюсь. Она меня предупредила, что мигрень может участится и что прием КОК нужно будет прекратить.
Когда мне назначили Джес, больше, чем есть приступов мигрени в месяц не было (обычно это 3-4 эпизода боли), а вот с Эстеретта был ужас. Гинеколог назначала 24+4 Джес (можно было выбрать Видору микро). У Джес нет варианта 21+7 3 мг+0.03 мг, а у Видоры есть, вот и подумала, можно ли попробовать. И есть ли шанс, что именно на этой дозировке мажущих выделений не будет.

Видора,Мидиана, Ярина это препараты с одинаковым составом они все идут 21+7 3мг+0.03. Вы можете пить Видору. Мажущих кровянистых выделений не будет, но при мигрене КОК не рекомендуют, они могут усиливать приступы и частоту приступов мигрени.

Ксения Сергеевна, подскажите, пожалуйста, интересует еще вот такой вопрос. Начинаю я пить препарат, проходят месячные, но мажущие выделения сохраняются, контрацептивный эффект препарата остается или снижается из-за этого?

Ксения Сергеевна, да, я понимаю. Спасибо, что ответили!

Принятый ответ

Если вы принимаете препарат в одно и тоже время( +-3 часа) и не пропускаете, то контрацептивный эффект сохраняется вне зависимости от кровянистых выделений.

Здравствуйте! Мигрень может быть спровоцирована содержанием эстрогенов, поэтому здесь может не подойти вообще таблетированная гормональная контрацепция,к сожалению
Можно попробовать Ярина, Жанин, но если будут снова приступы мигрени, тогда отменять препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.