Консультация гинеколога /

Помощь с КОК — вопрос №1397794

203 просмотра

Здравствуйте.
Мне 33. 2 ребёнка - 3.5 года и 1.3 года. 2 кс.
В анамнезе - всегда большой лишний вес с детства. Были попытки похудеть, но в итоге все равно набор веса. СПКЯ до родов .
После вторых родов пыталась сбросить вес. Использовала Оземпик, Саксенду по назначению. Эффекта ноль. Аппетит снижался, вес не шел вниз. Но это первые 3-6 мес после родов ( кормила только месяц).
Потом встал вопрос контрацепции.
Врач мне назначила Нова ринг. В итоге весь месяц были практически месячные.
Потом назначили Делсия. За 4 мес пришло 5 кг, аппетит зверский и неконтролируемый.
После этого сменили на Эстеретту и потом Видору. В принципе всё хорошо по состоянию, но похудеть просто нереально. Хотя я предпринимаю попытки. Вес мало мальски уходит на 700 ккал. Но так нельзя питаться. Я так понимаю, присутствуют отёки. Тк кольцо плохо снимается и если попить вечером, то ещё 2 дня на весах будут дополнительные 1-2 кг. И лицо какое-то более круглое.
Вроде и Делсия, и Видора не должны задерживать воду и влиять на вес... Но вот происходит так.
Для меня жизненно важно сбросить вес. Я уже не говорю до нормы, но хотя бы на 20 кг. Так как мой вес 115. Рост 172.
Нахожусь в полном непонимании что делать. Но и так тоже нельзя.
Врач говорит- попробуйте Ярину или Мидиану. Хоть состав такой же. Но они могут лучше влиять.
Говорит можно попробовать отменить вообще. Но тоже много рисков. Как поведет себя организм на отмене, как поведет себя СПКЯ. Плюс мне нужна контрацепция.
Порекомендуйте, пожалуйста, что мне лучше попробовать в моей ситуации?
Получается я должна решить сама, а как быть я не знаю...
Может вообще другую группу попробовать?
Есть компенсированный гипотиреоз. Но он со мной с 11 лет. С ним я много раз худела на 20 кг, он не был проблемой. Сейчас же вес ведёт себя ну просто неадекватно.
И ещё момент . Раньше всегда вечером мой вес был выше на 1-1.5 кг, чем утром. А сейчас он утром чаще всего такой же, как и вечером. Это тоже очень наталкивает на мысль о задержке жидкости

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Метформин принимали?
Принятый ответ
Клиент
Мария, принимала, когда была заинтересована в беремености. В комплексе от СПКЯ. Сейчас нет.
Но активно думаю начать снова.
Нужно?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да,нужно опять начать принимать.Тироксин принимаете?У вас компенсированный гипотиреоз? Можно попробовать Ярину или Белару,они как раз для таких проблем.Худеть становится тяжелее после 30,т.к. замедляется обмен веществ,а у вас еще сопутствующие СПКЯ и гипотиреоз.
Клиент
Мария, да, компенсированный. На регулярном контроле с 11 лет.
Метформин 2000,правильно? Раньше я так пила..
Акушер, Гинеколог
Да,правильно.Вы хорошо его переносите?
Клиент
Мария, в начале приёма тошнота, потом проходила. Верну, спасибо!
Гинеколог
Здравствуйте. Начните прием метформина, вести вас должен эндокринолог. Пока не используйте гормоналтную контрацепцию. Можно поставить обычную спираль.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ну а что вы имеете ввиду под словом вести?
Меня с 11 лет ведёт эндокринолог.
Я же писала, что мне назначали и Оземпик, и саксенду.
Спираль я точно не хочу. Начиная от количества беременностей на них и заканчивая кучей других побочных. Этот вопрос я изучала.
Гинеколог
Тогда принимайте метформин и попробуйте Ярину, на ней вес не должен расти точно.
Клиент
Екатерина, спасибо.
Даже не смотря на то, что у Ярины и Видоры один состав? Может быть разное влияние на вес?
Гинеколог
Да, очень часто они совершенно по разному переносятся.
Клиент
Екатерина, это очень хорошая новость. Есть надежда.
Я вспомнила, что очень давно пила ярину. И вроде ужасов не было
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, здравствуйте!
Можно действительно попробовать Ярину, или Белару. На них как правило вес не набирается активно.
Но вообще, кок напрямую на набор веса не влияют, аппетит повышать могут - это да.
Но нужно разбираться с причинами.
Вы сдавали натощак инсулин, глюкозу, глиуировангый гемоглобин?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да, я понимаю, что по статьям кок не влияют) но многочисленные отзывы говорят о другом. Что на некоторых коках люди пухнут.
Я не полнею , а вот похудеть не могу.
Да, я много раз обследована на всякие нарушения толерантности к глюкозе, инсулины итд. Там всё нормально, и индекс НОМА. И ГСД у меня не было.
Но и без анализов ясно, что ИР есть, не зависимо от цифр. Но это есть со мной всю жизнь . И раньше это не мешало худеть.
Вот в чем дело. Раньше было всё просто. Ешь - полнеешь, следишь - худеешь. А сейчас либо полнеешь, либо просто не набираешь. Варианта похудеть нет. Только на 700 ккал. Поэтому грешу на кок
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, не исключено. Можно попробовать заменить препарат. Попробуйте низкоуглеводные диеты - это не на долгое время, но они крайне эффективны
Клиент
Анна, Спасибо.
Раньше просто прекрасно худела на Дюкане. Кратковременно. Но толчок веса шикарный был. А сейчас всё мимо
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, попробуйте LCHF, это более здоровый вариант, тем диета Дюкана. Они правда дают отличный эффект, но повторюсь, не на постоянной основе.
Потому что когда Вы голодаете, потом откат будет однозначно
Клиент
Анна, спасибо! Это что-то новое. Обязательно почитаю и попробую
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Анна!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. рекомендую сдать гтт. при спкя рекомендуется его сдавать каждые 2 года.
и обсудить с эндокринологом целесообразность приема метформина. на нем вес будет уходить лучше.
кок можно оставить прежним. он не мешает снижению веса. нужен иной подход.
и уровень ферритина и витамина д должны быть адекватными- от них тоже зависит похудение
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. ГТТ я при беременности сдавала. Там всё хорошо. 2 года пока не прошло. Но учту. Спасибо
Скажите, а если после Видоры сразу Ярину попробую. Я же могу так сделать? Состав один
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
да, можете. иногда разница производителя существенна. действующее вещество одно, а состав сырья - разный. кому-то показан прием именно оригинальных препаратов
Клиент
Ольга, спасибо большое.
Обязательно попробую Медиану и Ярину.
Потому что опасаюсь, что отмена кок тоже может не пройти бесследно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас без гормонов менструальный цикл регулярный?
Если более менее регулярный, в качестве контрацепции можно рассмотреть негормональную спираль.

Что касается похудения- ни в коем случае не переходить на 700ккал в сутки, это стресс для организма, у Вас от этого вес будет только задерживаться и начнутся отеки. Первые неделю - две вес может чуть и уедет, а потом будет обратный эффект.
Придерживайтесь 1300-1500 ккал в сутки, обязательно физическая активность. В похудении самое важное - это дефицит калорий. Т. е. Вы можете есть и больше, чем 1500ккал в сутки, но Вы в течении дня эти калории расходуете. Обязательно белок в рационе, при дефиците белка будут отеки.
Так же можно Метформин подключить 500 мг в сутки, с постепенным увеличением до 1500мг в сутки. Но опять же он будет работать, если Вы будите правильно питаться и вести активный образ жизни.

Избыточного оволосения и акне нет?
Глюкозотолерантный тест сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте.
Нет, всю жизнь цикл не регулярный.
Была раньше либо на кок, либо на дюфастоне. Кстати, вы мне напомнили, я совсем про это забыла. Раньше я пила кок и это была ярина плюс вроде.
Наверное, стоит Ярину попробовать
Спасибо. Метаформин обязательно верну.
Акне нет. Оволосение было, уже нет, всё лазером убрала
Акушер, Гинеколог
А свой цикл без КОК сколько дней минимальный и максимальный?
Клиент
Екатерина, после первой беременности был цикл 35-45.
А в юности и до 60-80 дней.
Сейчас и не знаю сколько...
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Тогда можете КОК Ярину попробовать, антиандрогенный эффект в нем тоже есть.
Клиент
Екатерина, спасибо
Может быть с ней лучше, да?
По влиянию на задержку жидкости
Акушер, Гинеколог
Что касается задержки жидкости, тут сложно предугадать, как будет конкретно у Вас на Ярине.
Потому что любой КОК может задерживать жидкость в организме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при приеме кок
12 ноября 2020
Алина
Вопрос закрыт
Месячные при Кок , Гв
6 октября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Принимала КОК, есть ли риск тромбоза?
11 ноября 2024
Саша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина