Что вас беспокоит?
Тиретоксикоз
Здравствуйте. Зимой ттг был 300, назначили L-тироксин 150 мг. С марта по май чувствовала себя прекрасно. Сейчас сдала анализа ттг 0.100 т4 1,52, мой эндокринолог сказал снизить дозу до 125 мг. Но я с каждым днем себя все хуже чувствую, сильная тахикардия, потеря веса, в день уходит 500-800 грамм, уже на 6 кг похудела. Может стоит вообще препарат отменить пока? Или меньшую дозировку пить? Очень переживаю за свое самочуствие, т.к через неделю улетать в отпуск.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, что снижение ТТГ произошло за счет большой дозировки препарата.
Какой у вас вес?
Тактика врача верна в том, что дозировку снизил до 125 мкг. Симптомы тиреотоксикоза еще могут оставаться до нормализации гормонов. Контроль ТТГ после коррекции дозы через 6-8 недель. Именно к этому времени ТТГ успеет полноценно отреагировать на новую дозировку.
Отменять препарат совсем нельзя, так как произойдет вновь декомпенсация гипотиреоза. Сильно снижать дозировку тоже не стоит, так как ТТГ снижен не критично
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
В отпуске (если это солнечное место) рекомендуют воздержаться от загара под прямыми солнечными лучами в активные часы (в обеденное время)
Анастасия Алексеевна, я принимаю сейчас железо и витамин д по назначению эндокринолога. А от тахикардии что можно принимать? Хожу прям задыхаюсь
Можно рассмотреть прием одного из препаратов: Эгилок 25 мг утром и вечером или Конкор 2,5 мг утром. Если будет не хватать эффекта, то увеличить до 50 мг и 5 мг соответственно. Под контролем давления и пульса
Принятый ответ
Здравствуйте. Полную отмену терапии лучше не проводить, но можно снизить приём препарата до 100 мкг. Если в течение недели симптомы не уйдут, то можно снизить до 75 мкг. Скорее всего так вас станет легче, и симптомы уйдут. Через 6 недель после снижения проконтролировать ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Принимаете дозу 125 сколько ?
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, с 7 мая доза 125 мг, пью витамин д 16 капель и ферритаб 2 раза в день уже месяц
Пока ещё прошло мало времени , Трудно оценить адекватность дозы
Рекомендую пересдать ттг , т4 св через 6 недель после коррекции дозы
Если будуте замечать , что лучше не становится , сдайте раньше
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Эффект от снижения дозировки,можно оценить минимум через 3 недели (через такое время должно стать легче) ,а ттг для коррекции дозировки мы оцениваем через 8 недель после изменения дозировки.
Снижение ттг не критичное,понижение дозирлвки до 125мг оправдано.
Возможность полной отмены терапии при уровне ттг в прошлом 300-сомнительно. При отмене с большей вероятностью опять разовьется гипотиреоз-снижение функции щж
При тахикардии врачи рекомендуют принимать Конкор 2,5мг 1-2 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком изначальном ттг отменять препарат не нужно, гипотиреоз никуда не уйдёт, препарат обычно принимают пожизненно. Дозу снизили правильно, через 6 недель можно сдать на ттг для подбора дозы препарата, самочувствие после снижения дозы сразу не меняется
Сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, возможно есть дефицит железа, от тахикардии можно бисопролол
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201720 ответов
- 3 Июля 20191 ответ
- 19 Октября 201929 ответов
- 22 Сентября 20201 ответ