СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертиреоз

Здравствуйте. Удалена полностью ЩЖ>ДТЗ. Левотироксин 100+12,5 (июнь ТТГ 2.06)>ноябрь ТТГ 3.22>увел.дозу Левотироксин 100+25 (февраль ТТГ 0.17). Можно ли отменить прием Левотироксина на время (на сколько?) или снизить дозу (на какую?) это состояние вредит другим органам? Спасибо

Отсутствие ЩЖ по причине ДТЗ, гипертиреоз
34 года
18 Февраля 2023·Просмотров: 230·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вернитесь на прежнюю дозу 112,5 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца. ТТГ снижен незначительно, вреда не будет. отменять препарат не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталия, спасибо большое за Ваш ответ.
Скажите пожалуйста, возникшие симптомами гипертиреоза на фоне высокой дозы Левотироксина, нужно ли их устранять, проверять или ждать пока все вернётся в норму? (Пульс около 80, слышна пульсация во всем теле и сердцебиение, иногда дискомфорт в области сердца, проблемы со сном, волнообразное настроение, снижение веса на 2-3кг.)
Скажите пожалуйста, разница в дозировке была увеличена на 12.5 мкг и за 3,5 месяца ТТГ снизился значительно, это норма, или возможно на что-то обратить внимание при сдаче анализов? ОАК в норме был.
ЩЖ удалена в 2018.
Рост 168. Вес 52.
Спасибо!

На Ваш вес дозировка высококвата. Уменьшайте до 100 мкг. Симптомы пройдут в течение недели, можно принимать бисопролол 2.5 мг 1 р в день или анаприлин 20 мг 2-3 р в день, пока состояние нормализуется. Не пугаться цифры ТТГ, все придет в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталия, спасибо за рекомендации.
Я ранее пробовала принимать 100мкг, были качели, пришлось добавить в обед 12.5. И около 2 лет было все стабильно. Потом снова ТТГ увеличился.
Я попробую принимать 100мкг утром 2 месяца. Скажите пожалуйста, при отсутствии ЩЖ есть ли смысл сдавать Т3 Т4, или контроль только ТТГ?
Кстати, может будет полезно наблюдение я с Эутироксом не могла подобрать дозу, в составе лактоза, а у меня лактозная непереносимость, перешла на Л-тироксин в составе которого нет лактозы, и на той же дозировке был стабильный результат. Вы не слышали о подобных случаях у пациентов с лактозной непереносимостью?
Спасибо.

Эутирокс теперь также выпускается без лактозы. Ранее да, разница была.
Проверьте уровень ферритина, если он менее 45, может повышаться потребность в тироксине.
Достаточно сдавать только ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталия, спасибо за ваши знания! надеюсь последний вопрос к вам)
Сдала анализы на гепатит Б: HBS негат.Anti-HBs<1; Anti-HBc негат.
Что это значит, нет иммунитета?Нет возможности проверить делали в детстве вакцинацию или нет. Думаю что делали, но что значат анализы и можно ли сделать еще раз вакцинацию? Сейчас болею ковид в легкой форме, когда можно сделать вакцинацию учитывая отсутствие ЩЖ и то что ТТГ 0.17? И как относиться к другим вакцинам с аутоимунными заболеваниями?
К примеру коррекция морщин ботулотоксином не работает на мне, врач косметолог говорит из-за аутоиммунных нарушений, правда? Посоветуйте что-то, пожалуйста!
Спасибо!

Антитела к гепатиту лишь показывают был ли он у вас ранее. прививку от гепатита делать можно через месяц после выздоровления от коронавирусной инфекции, т.к. он сильно снижает иммунитет. В план профилактических прививок детства она не входит. Ботулотоксин если не работает, тогда другие методы, какие не подскажу, с этим лучше к косметологу. И причина не в аутоиммунных процессах, а в колебании гормонов. как только гормоны будут стабильными, причин отказа от косметических процедур не будет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.