Что вас беспокоит?
Указательный палец правой руки периодически отвечает безболезненным спазмом.
В феврале вследствие неудачного броска заболело правое плечо, и на следующий день я заметил, что когда работаю мышью, указательный палец сам по себе двигается к среднему. Через какое-то время это всё поутихло, я перестал обращать внимание. Не так давно после зала плечо стало болеть сильнее. Озаботившись этим вопросом, я сходил к травматологу, потом сделал МРТ. Заключение: МР-картина артроза акромиально-ключичного сочленения II ст; остеоартроза плечевого суставаII ст; тендиноза сухожилия надостной и подостной мышцы; минимального бурсита субакромиальной сумки. Диагноз врача: Основное заболевание:(предварительный)Импиджмент синдром. Тендинит сухожилия надостной мышцы, теносиновит сухожилия бицепса. Остеартрозакромиально-ключичногосустава. (M75.1). Связано ли "дёрганье" пальца с данным диагнозом? Какие бы вы посоветовали методы лечения? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль или напряжение идёт от плеча к пальцу? Или от кисти в палец или только палец? Симптомы возникают только при боли в плече или не зависят?
Если поколоть зубочисткой все пальцы на руке,будет ли разница? Есть слабость в пальце?
Такое ощущение, что от плеча сквозь всю руку через локоть. Дёргается скорее от усилий но вероятно и от боли. Если поколоть, разницы нет. Слабости нет.
За иннервацию указательного пальца отвечает срединный нерв,но при его поражении были бы симптомы сразу в 1,2 и 3 пальцах кисти, а не только в одном. + должна была быть объективная слабость или расстройство чувствительности. Раз изменений в чувствительности нет, а ощущение,что симптомы идут от плеча,то вероятнее это связано с мышечно-связочным аппаратом (вероятнее тендинит). Лечение обычно такое же,как и при импиджмент синдроме. Назначаются нпвс и миорелаксанты + физиопроцедуры. При необходимости компрессы с димексидом
Принятый ответ
Здравствуйте!
За нервную иннервацию указательного пальца отвечает срединный нерв, но если бы страдала нервная проводимость на уровне срединного нерва, то беспокоили бы первые 3 пальца кисти, поэтому на неврологическую патологию по описанию не похоже.
В основном такими жалобы проявляются патологии со стороны мышц и связок, можно проконсультироваться с травматологом-ортопедом.
Обычно назначается лфк, физиолечение, массаж.
Если есть боли, то нпвс и для расслабления мускулатуры-миорелаксанты.
Принятый ответ
Добрый день!
Импинджмент-синдром плечевого сустава не является непосредственной причиной «дергающегося» пальца, однако по принципу «рычагов» вызывает неравномерную нагрузку на предплечье и часто приводит к развитию эпикондилита- воспаление сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости.
Сократительные перегрузки, которые хронически напрягают сухожилие вблизи места прикрепления на плечевой кости, являются основной причиной эпикондилита. Эпикодилит же является причиной патологии общего разгибателя пальцев.
Если проще - у Вас комплексная ортопедическая патология, которая связана общей перегрузкой связанного аппарата плечевого пояса
В период лечения следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав используют локтевой бандаж, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
По медикаментозному лечению в подобных случаях можно использовать:
1. Аркоксия 90-120 мг 1р в сутки в зависимости от степени выраженности болей 7-10 дней, после еды
2. Местно на область плеча и предплечья ( локтевой сгиб) Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
3. Компрессы с Димексидом 10 дней.
4. Также используют блокады с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
5. Хорошо помогает ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего симптомы возникают из-за мышечного спазма
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202113 ответов
- 24 Января 20228 ответов
- 11 Марта 202217 ответов
- 20 Апреля 202216 ответов