Что вас беспокоит?
Аскариды есть или нет, лечение правильное или нет?
Добрый день! Ребенку 3 года. Вес 14 кг. 18 апреля вышел паразит примерно 20 см, кровь из Вены на паразиты показал Антитела IgG к аскаридам 1.82 обнаружены. Кал утром не получается собрать(( ребенок утром по большому в туалет не ходит( участковый педиатр назначил Немозол 0,2 мг по 1 таблетке 1 раз в день, 3 дня. Полисорб по 1-й чайной ложке 3 раза в день, 5 дней. Холосас по 1 чайной ложке 3 раза в день, 5 дней. Все пропили, всей семьей. Взрослые я и сын 14 лет пропили по 0,4 мг по 1 таблетке 3 дня. Но я извините за выражение, очень сильно тупанула 🤦♀️ почему то ждала 18 мая для повторного курса приема препарата. А это уже - месяц. А надо же через 14 дней. И поняв что я ошиблась, начали повторный прием только вчера, т.е. 14 мая. Сдали еще раз кровь на антитела аскариды, пришел положительный. Кал сдали - отрицательный. Но кал сдавали со вчерашнего вечера, а не утренний (держали в холодильнике до утра). Теперь я в замешательстве, и очень тревожно, как быть😔 конечно же кал еще будем сдавать по возможности, но проблема, ребенок не ходит утром в туалет, а лаборатория только до 9:30 принимает. Вычитала что анализ крови не точный, может показать и перенесенный а не то что сейчас имеется. Дозировка по лекарствам правильная? Точно три дня надо пить? И что же теперь через 14 дней опять повторить этот курс лечения? Т.е. уже третий прием лекарств будет. Это же очень токсично(( а если не пить то вдруг там из яиц новые вылупятся(((( какой то не понятный круг действий для меня(( скажите пожалуйста 🙏 что нам делать? Сдавали еще ребенку комплекс анализов по железу, хотела для себя узнать уровень гемоглобина и феритина, тоже посмотрите пожалуйста т.к. есть выделенные показатели, не сильные ли отклонения, о чем они говорят. Все прикрепляю.
Добрый день!
Анализ крови на паразитов , а именно иммуноглобулин G не говорит об острой фазе заболевания, он говорит о том что ребёнок когда-то встречался, но сейчас не болеет.
В самом информативным методом в этом случае является кал.
Кал на яйцеглист методом парасепт, желательно утренний.
И соскоб на энтеробиоз трехкратно.
И в случае обнаружения или положительного соскоба нужно проходить терапию.
Дарья Игоревна, а лечение нам назначено правильное? Доза не превышена? Три дня точно надо пить? Я уже ей дала вчера и сегодня лекарство, завтра третий день давать?
И по другим анализам показатели не значительны отклонения?
Лечение назначается не на три дня, на однократный прием и через 14 дней повторение.
В остальных анализах ничего критичного нет, железо в норме, анемии по ОАК нет, Ферритин конечно хотелось бы повыше, но главное что не меньше веса ребёнка.
Дарья Игоревна, тогда третью таблетку ребенку не давать? И самим больше не пить? Почему же нам так назначили😣
Нет, не пить, это очень много. Тем более по анализу где нет подтверждения, аскаридозач
Дарья Игоревна, спасибо за ваш ответ, хорошо больше давать ребенку не буду. Будем стараться сдавать кал, но информативен ли кал вчерашний если сдаем? Утром ребенок не ходит в туалет((
Нет, нужен именно свежий. Сдайте соскоб на энтеробиоз - трехкратно, то есть интервал в сдаче 1-2 дня.
Утром встали, не подмывая, ватной палочкой вокруг ануса по складочкам , и в стерильный контейнер. И сдаете.
Дарья Игоревна, спасибо 🙏
Принятый ответ
На здоровье! ☀️
Здравствуйте
Положительна анализ на Ig G к паразитам говорит о том что ребёнок с ними контактировал
Что бы точно исключить наличие глистной инвазии,все же нужно сдать кал на я/г методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Если будут положительные тогда начать лечение всей семьей
Профилактика
Соблюдение личной гигиены;подстригание ногтей;отучение детей от вредных привычек (сосания пальца, привычки грызть ногти, игрушки);использование индивидуальных гигиенических средств;ограничение контактов с уличными животными;стирка белья при температуре выше 60 °С с последующим проглаживанием;ежедневное утреннее и вечернее подмывание;регулярная влажная уборка;мытье и антисептическая обработка детских игрушек.
Эльнура Назимовна, а лечение нам назначено правильное? Доза не превышена? Три дня точно надо пить? Я уже ей дала вчера и сегодня лекарство, завтра третий день давать?
И по другим анализам показатели не значительны отклонения?
Если три раза будет отрицательный ,то препарат по идее заново принимать не нужно
По поводу анализов
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Кровь восстанавливается в течение месяца
Снижен (должен быть выше 30 )
Обычно при наличие таких показателей рекомендуют употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Прием препарата железа курсом (тотема ,мальтофер ,Феррум лек)с контролем уровня ферритина раз в месяц
Эльнура Назимовна, спасибо за такой подробный ответ 🙏
Но как мне быть, я уже начала вчера давать ребенку немозол, вчера и сегодня уже дала, завтра 3-ю таблетку давать или нет? Не могу понять правильно ли нам назначили прием в три дня? Встречала информацию что немозол принимают однократно и через две недели повторяют прием, а нам назначили в три дня😣 не страшно ли это для ребенка? 😔
Обычно все же назначают однократный прием препарата и повторно через 14 дней
Но все же лучше получить консультацию инфекциониста
Эльнура Назимовна, спасибо
Здравствуйте! Антитела к паразитам , к сожалению, чаще всего не имеют диагностической значимости, так как показывают уже имеющийся когда-то факт встречи с аскаридой.
Самый точный - это анализ кала методом парасепт, который сдается трехкратно через 3-5 дней. Если результат будет положительный, тогда нужно начинать лечение.
Екатерина Викторовна, а лечение нам назначено правильное? Доза не превышена? Три дня точно надо пить? Я уже ей дала вчера и сегодня лекарство, завтра третий день давать?
И по другим анализам показатели не значительны отклонения?
По анализам отклонения не значительные, повышены слегка лимфоциты в абсолютных числах ( ориентируемся на эти значения), что говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Согласно рекомендациям немозол в 3 года обычно принимается на основании положительных анализов на аскаридоз в дозе 210 мг ( вес *15) однократно, курс может повториться через 2 недели.
Екатерина Викторовна, но нам назначили на 3 дня и мы примерно месяц назад уже так пропили, и сейчас я уже два дня дала ребенку😖 почему же нам так назначили(((( не сильно ли навредили ребенку?(( и тогда завтра третью таблетку мне не давать ей? Я в полном замешательстве(((
Нет, третья таблетка не требуется. Курс лечения можно считать завершенным.
Сейчас советую уже не переживать, так как лечение пройдено, ребенок , я так понимаю, чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет.
Почему так назначили, ответить, к сожалению, не могу. У нас есть официальные инструкции к препаратам, на которые мы ориентируемся.
Екатерина Викторовна, да, ребенок ни на что не жалуется, спасибо большое за ваш ответ, так и сделаем давать ребенку и сами принимать больше не будем. Будем стараться сдавать кал. Но ребенок по утрам не ходит в туалет, и получается кал сдаем вчерашний, информативен ли он?
Надеюсь после пройденного лечения Вам не скоро пригодится.
Идеально, конечно, собирать утреннюю порцию. Но допустимо собрать вечернюю ( за 8 часов до сдачи кала в лабораторию), хранить в холодильнике, не замораживать.
Екатерина Викторовна, спасибо большое 🙏
Пожалуйста, крепкого здоровья всей семье! 🙏🏼
Здравствуйте
Анализ на Ig G говорит о перенесенной инфекции, что был контакт. Об острой фазе заболевания он не говорит.
Все таки нужно постараться сдать анализ кала Методом Парасеп. Он сдается 3х кратно с интервалом в 2-3 дня. Это самый информативный метод.
Уровень гемоглобина в ОАК в норме. Анемии нет.
Уровень Эритроцитов в норме. Ферритин снижен. Рекомендуется соблюдать диету продуктами богатыми железом
При аскаридозе дозировка рассчитывается 15 мг на 1 кг веса - однократно.- 210 мг по весу ребенка.
Приём дозы однократно. Через 14 дней повторить приём однократно
Владислав Юрьевич, спасибо за ваш отклик и подробный ответ🙏
Но нам назначили на 3 дня и мы примерно месяц назад уже так пропили, и сейчас я уже два дня дала ребенку😖 почему же нам так назначили(((( не сильно ли навредили ребенку?(( и тогда завтра третью таблетку мне не давать ей? Я в полном замешательстве(((
Сейчас 3ю таблетку не давайте.
Почему так назначили, ответить не могу.
Сейчас не переживайте. Если ребенок сейчас хорошо себя чувствует, жалоб нет это хорошо.
Владислав Юрьевич, хорошо, больше давать не буду. Будем сдавать кал по возможности, но информативен ли вчерашний кал если его хранить до утра в холодильнике? Ребенок по утрам в туалет не ходит, а анализ принимают только до 9:30
В идеале конечно утренняя порция кала. Анализ более показателен.
Но вечерняя порция кала с условием хранения в холодильнике допустима.
Владислав Юрьевич, спасибо 🙏
Пожалуйста 🙌
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20181 ответ
- 11 Ноября 20183 ответа
- 12 Февраля 201921 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ