Что вас беспокоит?
Расшифровка оак , нужен ли антибиотик
У ребенка уже долгое время не проходит кашель ( с 1 мая), сегодня были у врача, сказал все хорошо( хрипов нет, горло не красное, нос дышит) , но тем не менее у ребенка сегодня поднялась температура, сдали оак , просьба его расшифровать, нужно ли пить антибиотик ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет, но есть сдвиг в бактериальной сторону .
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови - повышение нейтрофилов - это обычно признак бактериальной инфекции.
В таких случаях показана консультация врача для решения вопроса об антибиотикотерапии.
Не делали рентгенографию ОГК?
Лина Сафудиновна, делали, прикрепила , но тогда температуры не было , шесть дней назад
Посмотрела, да, действительно, это сейчас может быть не актуально.
С 1 мая кашель без температуры был?
Интенсивность кашля за все время не менялась?меньше не становилась? Или ребенок уже больше 2 недель с одной частотой кашляет?
Посмотрела также описание рентгенографии пазух носа. Сейчас есть отделяемое из носа? По осмотру врач не отмечал стекание слизи по задней стенке глотки?
Лина Сафудиновна, температура была один день 1 мая, и сегодня. Кашель сейчас меньше, гораздо меньше, первые дни до рвоты был
Лина Сафудиновна, нос дышит , есть отек, небольшой, ребенок иногда гнусавит , иногда храпит
Обычно новый подъем температуры обычно связан либо с присоединением бактериальной инфекции, либо с новым вирусом. По анализу крови есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции, но в первые дни вирусной инфекции такая реакция крови тоже не исключается.
Поэтому если ребенку лучше, можно понаблюдать в течение 2-3 дней. Если высокая температура будет держаться, самочувствие не будет улучшаться, обсудить с очным врачом необходимость назначения антибиотиков.
Лина Сафудиновна, врач говорил, если по крови бактериальная инфекция присоединилась, то начинаем прием антибиотика Сумамед в суспензии. Он должен помочь?
Может помочь, но это не антибиотик первой линии при инфекциях дыхательных путей.
В таких случаях назначается обычно Амоксициллин, если его недавно принимал ребенок - Амоксиклав.
Если назначение этих антибиотиков по каким-то причинам невозможно, тогда прибегаем к макролидам (Сумамед).
Лина Сафудиновна, поняла, спасибо. Но другой нам врядли продадут, рецепт от врача не Сумамед
Да, в таком случае большого выбора нет.
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Так как нет положительной динамики то нужен повторный осмотр врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, а Сумамед в суспензии не подойдет? Врач говорил если по крови бактериальная инфекция, то пить его, три дня
Вероятно врач подозревает атипичную инфекцию поэтому назначил это антибиотик
Но что бы исключить обычно рекомендуют сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Так как если это не она тогда антибиотик будет не эффективен
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть увеличение нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Прием антибиотика нужен.
Для правильного назначени препарата лучше показать ребенка очно педиатру.
По рентгену грудной клетки есть усиление легочного рисунка, что может говорить о бронхите.
Какое лечение сейчас получает ребенок?
Татьяна Андреевна, врач сказал если кровь будет бактериальная, то начать прием сумамеда . На данный момент промываем нос, пьем больше жидкости, делаем ингаляции с физраствором
В этом случае препаратами выбора, если нет доказанной атипичной инфекции, является амоксициллин.
Сумамед (азитромицин) эффективен при доказанной атипичной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови есть сдвиг небольшой в бактериальную сторону (повышение нейтрофилов).
Если по симптомам не лучше, возможно рассмотреть вопрос о назначение антибиотика.
Кашель какой у ребенка? Частый? Влажный или сухой?
Больше ночью?
Ольга Александровна, ночью сейчас вообще не кашляет. Был сначала сухой, потом влажный до рвоты доходило, сейчас с утра что- то иногда откашливается, в течении дня покашливает сухим кашлем., стал гораздо меньше, но все равно еще присутствует
Ольга Александровна, педиатр дал рецепт на Сумамед суспензию ( если кровь будет бактериальная). Он нам поможет?
Как часто принимали раньше антибиотики? Какой последний раз и когда?
Часто сумамед антибиотик препарат выбора при атипичной инфекции.
Если учитывать клинику и не сильный сдвиг в бактериальную сторону крови, можно предположить течение все таки атипичной инфекции.
Ольга Александровна, антибиотики всего два раза пили. Года два назад Сумамед, и год назад Азитромицин (вроде так назывался, был бронхит ).
Антибиотик получается был всегда один и тот же, в этот раз если дойдёт до антибиотиков рекомендуется обычно поменять, например если тоже подозреваем атипичную флору, то например кларитромицин(клацид).
Сумамед и Азитромицин это один и тот же антибиотик ( в Сумамеде действующее вещество Азитромицин).
Здравствуйте) в крови выраженного воспаления нет, нейтрофилы в норме после 5 уже преобладают. Кровь относительно спокойна, учитывая, что общее состояние с улучшение, то может быть и «температурный хвост». Рекомендуют в подобных случаях пока понаблюдать, если в течение 1-2 дней температура будет сохраняться или повышаться более 38.0, состояние будет ухудшаться, то все таки будет смысл рассмотреть прием антибиотика. Стартовым является Амоксиклав 50-90мг/кг в сутки или азитромицин 10 мг/сут. Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, поняла , спасибо. Нам правда врач дал рецепт на Сумамед, другой антибиотик вряд ли в аптеке продадут
Можно его. Он идет как препарат последующей линии, при аллергии на Амоксиклав или если недавно его уже пропивали)
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20209 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ
- 9 Июня 202124 ответа
- 16 Августа 20214 ответа