Что вас беспокоит?
Чем лечить
У ребёнка 4 года, ДЦП поднялась температура поехали в инфекционную бронхит. Сдали мазки haemophilus положителен. Лечение назначили от бронхита Пульмикорт и антибиотик Азитромицин, хрипы не прошли и теперь эти хрипы появились у 2х летнего ребёнка. Помогите чем лечить если антибиотики сегодня 7 день пьём
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации может отсуствовать чувствительность бактерии к азитромицину. Если сохраняются признаки бронхита, то стоит заменить антибиотик на Амоксиклав.
Вероятно возбудитель находится у вас дома, раз дети часто болеют. Необходимо провести влажную уборку, хорошо проветрить и потом воздействовать ультрафиолетом.
Нина Владиславовна, получается нам нужно еще пропить курс антибиотиков? Я 7 дней уже даю
Если симптомы остаются, то надо менять антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Определяли ли чувствительность к антибиотикам в посеве?
Состояние стабильно одинаковое или ухудшается?
Ирина Владимировна, здравствуйте, нет на чувствительность не сдавали. Состояние такое же без изменений. Единственное больше нет температуры
Значит положительная динамика есть,
Остаточные явления могут быть, в том числе кашель до 3х недель
Дальше лечим симптоматически
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Бронхит - это почти всегда вирусная инфекция на самом деле, выявление в мазках гемофильной палочки ещё не означает её причастности к симптомам.
Курс азитромицина практически во всех случаях составляет 3 дня, так как это препарат с длительным периодом полувыведения, принимать его 7 дней - избыточно, препарат давно пора отменить.
Если температура тела у ребёнка спала, самочувствие лучше, то больше антибиотиков не нужно, только прогулки. дыхательную гимнастику, вибрационный массаж грудной клетки, если есть мокрота. Хрипы и кашель после ОРВи могут сохраняться до нескольких недель.
Что-то ещё даёте из лекарств?
Ольга Александровна, здравствуйте. Нет ингаляции закончили, больше ничего не даем
Как самочувствие ребёнка в целом? Он кашляет? Когда появляются хрипы?
Ольга Александровна, нет он не кашляет. А хрипы как будто в носу что то естьи видно что оно ему неприятно. Тяжело засыпает из-за хрипов в носу.
Поняла Вас. Тогда "Пульмикорт" и антибиотики сейчас не требуются, стоит промывать нос физ.р-ром 3-5 раз/Сутки, если есть заложенность носа, можно покапать сосудосуживающие капли 3-5 дней. Комнату проветривать, чтобы воздух был прохладным и влажным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Азитромицин стоит прекратить, он долго не принимается, антибиотик токсичный. Второму ребенку антибиотик показан, если есть температура, общая слабость. В идеале - сдать общий анализ крови. Посмотреть лейкоцитоз. Не спешить с антибиотиками, обсудить с педиатром.
Наталья Михайловна, у младшего по анализам все нормально. Но когда сдали на аскариды то там показало 3.960 большой показатель. Сказали из-за них у него бронхит и пневмония но не знаю правда ли они так провоцируют
При этом должны быть повышены эозинофилы. Подтвердить диагноз можно только по анализу кала.
Воспаление дыхательных путей из за паразитов может Быть. Но по анализу крови на антитела диагноз не поставить, этого недостаточно. Можно предположить.
Наталья Михайловна, эозинофилы не повышены и в кале ничего нет.
Тогда скорее всего это на паразитарной природы. Бактерия или вирус.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! Советую Вам сдать контрольный рентген ОГК для исключения пневмонии, контроль ОАК. В лечении обоим детям продолжить пульмикорт
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202127 ответов
- 17 Сентября 20231 ответ
- 1 Декабря 202415 ответов