Что вас беспокоит?
Дискомфорт при жевании
У меня 31 и 41 зуб снизу беспокоит, в плане дискомфорта ( давит, распирает) Сами зубы не болят, сплю очень хорошо,, Ноо при движение губ ( влево, вправо) дискомфорт давит,, а ещё короткая боль возникает при определённых движениях нижней челюсти Температура иногда повышается до +37.1°. .. и до +37.3° один раз 8 мая повысилась до +37.8° бывает так же и нормальная температура, Чувствую себя хорошо. Нооо, дискомфорт в районе этих двух зубов не уходит Сказали то что у меня периодонтит. Прилагаю КТ снимки нижней челюсти, КТ сделал 15 мая Вопрос: Что мне делать ? Какая тактика лечения ? Насколько это серъёзная ситуация ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Андрей!
Да, по снимкам у вас больший очаг воспаления, который Идет от 31 и 41 Зубов.
Рекомендую попробовать все таки полечить🙏
Раскрыть 31 и 41, промыть каналы и заложить кальций.
Лечение достаточно долгое, полгода-год занимает.
Смотреть в динамике по рентгену🙏
При положительной динамики, каналы пломбируются уже постоянным материалом.
При отсутствии положительной динамики, скорее всего показано будет удаление.
Наталья Александровна, А там что по снимкам, гранулёма или киста ?
И какие препараты мне стоит принимать до того когда начнут лечение каналов ?
Гранулема или киста показывает только гистология.
В независимости что там , Лечение одинаково🤗
Врач может вам назначить антибиотики, но это только очно на приеме, и при необходимости🙏
Наталья Александровна, Если лечить через каналы, то под микроскопом ?
и при хорошем иммунитете и при соблюдение рекомендаций, какая вероятность в процентах того что, удастся вылечить периодонтит в моём случае?
Периодонтит всегда 50/50
Если хороший иммунитет и качественное лечение, то шансы вполне хорошие🙏
Если есть у вас возможность под микроскопом лечить, то конечно лучше)
Наталья Александровна, мне ещё сказали то что костная ткань в области верхушек разрушена, Это всёравно не влияет на положительный исход ?
Да, конечно костная ткань пока «разрушена» , но она имеет свойство восстанавливаться
Когда нет очага инфекции , она постепенно приобретает свое изначальное состояние)
Наталья Александровна, в этих зубах два канала, В этом случае лечение всёравно состоится?
Да, не зависит сколько каналов)
Тогда да лучше микроскоп)
Наталья Александровна, А в моём случае, анестезия хорошо заморозит эти два зуба ?? Ведь там на конце корня воспалительный процесс
Да, а вообще у вас там с высокой вероятностью нервы погибли уже.
Поэтому будет безболезненно🙏
Наталья Александровна, А полоскать солевым раствором , надо ? есть ли а этом смысл, полоскать пока не начили лечить зуб
У вас десна без признаков воспаления?
Наталья Александровна, я сюда выкладывал к этому вопросу фото как раз десны тоже, По виду вроде не воспалённая, но при пальпации на десну есть умеренная болезненность..
Сами эти зубы на постукивание и нажатие не болят
Да, увидела)
Спокойно)
Поэтому полоскание не нужно🙏
Только лечение)
Наталья Александровна, Ага, Хорошо, Спасибо вам за ответы и рекомендации ! 🙂
Будьте здоровы! 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей! Очаг воспаления у этих зубов довольно большой. Лечение периодонтита всегда без гарантии, так как зависит не только от врача, но и от вашего иммунитета. Удалить всегда можно успеть. Я бы попыталась пролечить. Лечение долгое, многоэтапное. Придется набраться терпения🙏🏼 Зубы вскрываются, каналы прочищаются, закладывается лекарство каждые 2-3 недели. При положительной динамике зуб пломбируют🙏🏼
Изабела Ваховна, А там что по снимкам, гранулёма или киста ?
И какие препараты или манипулации мне стоит принимать до того когда начнут лечение каналов ?
Не могу ответить, киста диагноз гистологический. Все одно - воспаление. Лечение одинаковое, принципиальной разницы нет. Препараты никакие не нужны
Изабела Ваховна, Если лечить через каналы, то лучше под микроскопом ?
и при хорошем иммунитете и при соблюдение рекомендаций, какая вероятность в процентах того что, удастся вылечить периодонтит в моём случае?
Высокая вероятность, чаще всего вылечивается все. Да, под микроскопом намного качественнее лечение, но еще все зависит от врача🙏🏼
Высокая вероятность, чаще всего вылечивается все. Да, под микроскопом намного качественнее лечение, но еще все зависит от врача🙏🏼
Высокая вероятность, чаще всего вылечивается все. Да, под микроскопом намного качественнее лечение, но еще все зависит от врача🙏🏼
Высокая вероятность, чаще всего вылечивается все. Да, под микроскопом намного качественнее лечение, но еще все зависит от врача🙏🏼
Высокая вероятность, чаще всего вылечивается все. Да, под микроскопом намного качественнее лечение, но еще все зависит от врача🙏🏼
Высокая вероятность, чаще всего вылечивается все. Да, под микроскопом намного качественнее лечение, но еще все зависит от врача🙏🏼
Высокая вероятность, чаще всего вылечивается все. Да, под микроскопом намного качественнее лечение, но еще все зависит от врача🙏🏼
Прошу прощения, сбой на сервере. Сообщения дублируются много
Изабела Ваховна, ничего страшного то что был сбой.
У меня такой вопрос ещё, А при лечении через каналы, анестезия хорошо заморозит эти два зуба ? я имею ввиду даже воспалительный очаг на конце корня ни как не повлияет на эффект анестезии ?
Нет. Обычно плохо действует анестезия , когда есть гной. А в других ситуациях все нормально работает
Изабела Ваховна, В корне два канала , Это не затруднит в лечении ?
Нет, не переживайте. Нижние резцы имеют хороший доступ🙏🏼
Принятый ответ
Только по фото срезов КТ и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Для понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Но судя по имеющейся информации у корней передних зубов имеется большой очаг хронического воспаления , большая киста.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога хирурга ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Скорее всего зубы подлежат удалению, кисту убирают вычищают ее оболочку . Лучше делать это не затягивая ,не дожидаясь обострения. При обострении все вмешательства протекают гораздо тяжелее и реабилитация после вмешательства может сильно затягиваться.Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги, тут на сайте. Возможно ,предложат другое решение вопроса.
Андрей, Это точно киста ? или же что-то другое, например гранулёма ?
Андрей, А какова вероятность в процентов излечение периодонтита, если лечить через каналы ?
Как мы говорили выше , для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ .но судя по срезам , размер у очага большой и лечение таких зубов и соответственно очага воспаления ,Через каналы ,к сожалению,на мой взгляд не перспективна . Очаги такого размера не поддаются терапевтическому воздействию. Чисто технически можно пробовать лечит,займет процесс лечения месяца три четыре .конечный результат будет понятен , через минимум полгода по завершении по результатам КТ.Вероятность положительного результата менее 10 процентов. В итоге ,удаление . Скорее всего зря потратите время и деньги.Костная ткань не восстанавливается при консервативном лечении очагов такого размера.
Андрей, даже если под микроскопом лечить через каналы? всёравно менее 10 % будет результат ?
Микроскоп ,это только орудие производства ,он не лечит ,а лишь помогает в работе врача. Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста ,специализируется на лечении каналов. ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги, тут на сайте. Возможно ,предложат другое решение вопроса.
Андрей, если же всё-таки придётся в дальнейшем удалить зубы, То надо именно эти два поражённых зуба удалить 31 , 41 зуб ?
Судя по нарезке КТ , при удалении кисты ,точно уйдут 41 и 31 зубы ,42 и 32 , возможно удастся сохранить, их желательно депульпировать ( удалить нерв) до операции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по кт,огромный воспалительный очаг,сказать,что это периодонтит точно нельзя,возможно это киста,но точный диагноз в данном случае ставится только после биопсии
Учитывая размеры очага и субфебрилитет,тут нужно очень хорошо подумать,стоит ли начинать консервативнное лечение и показано ли оно в данном случае,т.к если это киста,то лечится она только хирургически
Рекомендовано посетить врача члх,послушать его мнение ,потому что сейчас есть сомнения,что это периодонтит,ведь очаг настолько огромный,что захватывает 4 зуба
Принятый ответ
Добрый вечер ! Судя по снимку ситуация серьезная. Вы рискуете потерять эти зубы. Поэтому обязательно их стоит полечить. В первое посещение будет закладываться кальций содержащее лекарство , затем в последующие посещения лекарство будет меняться снова . Первые положительные изменения в динамике в кости можно увидеть через 3-6 месяцев . Успешного вам лечения!
Ксения Андреевна, А если лечит зубы через каналы , то лучше лечит с помощью микроскопа ?
В идеале да . Микроскописту лучше видно ход канала и т.д
Ксения Андреевна, А в моём случае, анестезия хорошо заморозит эти два зуба ?? ведь там за зубом воспалительный процесс
Да современные анестетики хорошо работают
Ксения Андреевна, Пока мне не начили лечить зубы через каналы
Стоит ли их полоскать солевым раствором ? есть ли в этом полоскании смысл ?
Нет смысла . Зубы же закрыты временными пломбами
Здравствуйте!
Судя по кт у вас имеется большой очаг воспаления.разрушена костная ткань.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение корневых каналов с применением кальция .
Но гарантии на такие зубы скорее всего не дадут ,тк благоприятный исход это 50%.лечение будет проводится в несколько этапов ,а дальше только отслеживать динамику в течении года с рентген контролем .
Екатерина Олеговна, А если лечить через зубы через каналы то лучше всего микроскопом ?
Лучше всего да ,но все равно без гарантии скорее всего
Екатерина Олеговна, в корне этих зубов по 2 канала, Это не затруднит в лечении ?
В нижних зубах встречается чаще всего 1 канал ,но бывает и 2 .в этом и преимущество микроскопа,что можно более детально все увидеть и обработать .
Екатерина Олеговна, Анестезия в моём случае хорошо заморозит эти два зуба ?? ведь на конце корня воспалительный очаг
Да .иногда периодонтит лечат без анестезии тк зуб уже считается мертвым .
Но если будут болевые ощущения,думаю врач может добавить анестезию дополнительно
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202137 ответов
- 30 Января 20225 ответов
- 4 Июля 202210 ответов
- 25 Июля 20232 ответа