Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3245522

Что вас беспокоит?

Отеки век и лица, давление в области глаз, носа

Здравствуйте. 27.03.2025 года проснулась с сильными отеками век верхних и нижних, и лица в целом. Отеков на теле, конечностях не было вообще. До 27.03. отеков НЕ БЫЛО, то есть просыпалась без них. Сразу обозначу: это не психологическое, это заметили вокруг люди, отеки очень сильные, глаза даже стали меньше. Плюс ко всему появилось давление, описать могу так: чувство, как будто я вниз головой, или как будто мне сжимают шею. Это чувство постоянное, и причем после того, как появляется это давление, отеки становятся еще больше. Лимфодендражный массаж не помог. Питание чистое, сбалансированное, без соленой, острой, сильно углеводной пищи нет. Воду пью умеренно 1.5-2 литра в день, на ночь не ем и не пью. Сплю на нормальной подушке, ничего не пережимается. С циклом никак не связано, это происходит постоянно. Из лекарств принимаю: уронефрон. Алкоголь не пью, не курю. Кофе не употребляю, либо мало. Плюс (не знаю насколько это связано), иногда после кофе давление проходит. Отеки мешают как физически, так и внешне. Уже два месяца не могут найти причины. Косметолог сказала, что это не косметологическая проблема, во-первых потому что такого раньше не было и появилось это просто резко, и процедуры никакого результата не принесут. Все исследования прикрепляю. Не болела, нос не заложен, конъюктивита нет

Агнезия почки
25 лет
19 Мая 2025·Просмотров: 746·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Если нефролог исключает почечный генез отеков, хотя с учетом пиелонефрита единственной почки он - вероятен; то возможная причина описанных отеков - ВЭБ инфекция, так называемый - периорбитальный отёк при ВЭБ инфекции, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют дообследование:
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Сергей Николаевич, здравствуйте, подскажите, помимо этого могут быть еще причины?
Нефролог исключил почку и отеки с ней не связаны
Что еще досдать помимо вышенаписанного?

Сергей Николаевич, и получается за исключением отеков нет симптомов температуры, ангины, усталости, только отеки и давление

Если нефролог и косметолог исключают свои причины, то данная причина - наиболее вероятна.
Все остальное необходимое обследование Вы прошли.

Сергей Николаевич, подскажите, а давление в голове, носу с этим может связано быть?

"...давление в голове, носу с этим может связано быть?..." - ВЭБ инфекция может вызывать - ринит, этмоидит, сфеноидит, гайморит (по результатам КТ от 18.04.25г.); выявленная патология может давать такие симптомы.

Сергей Николаевич, возможно ли при наличии данных заболеваний из симптомов только отёки и давление? Нос дышит спокойно постоянно

"... возможно ли при наличии данных заболеваний из симптомов только отёки и давление?" - о каких "...данных заболеваний..." идет речь, не понял вопрос?
В своем ответе указал 1 заболевание - ВЭБ инфекция.
Ринит, этмоидит, сфеноидит, гайморит у Вас выявлены по результатам КТ от 18.04.25г., которое Вы прикрепили к вопросу.

Сергей Николаевич, я про то, что ринит и прочие были выявлены 18.04, месяц прошел, могут ли они до сих пор быть?

Если ринит, сфеноидит, этмоидит, гайморит вызваны ВЭБ инфекцией, то они могут иметь хроническое течение и протекать длительно, периодически обостряясь при снижении иммунитета.

Сергей Николаевич, здравствуйте, загрузила результаты

Здравствуйте.
По результатам анализов организм инфицирован ВЭБ инфекцией (об этом говорит положительный анализ на anti-EBNA IgG) возможно с хроническим течением, для уточнения и лечения необходимо обратиться к врачу инфекционисту.

Принятый ответ

Здравствуйте
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать Иммуноглобулин Е общий, так же АК аллергия так же может вызывать данные жалобы
Вы сейчас принимаете препарат, с ним не связываете? Его начали пить до появления отеков или после ?

Димитрий Витальевич, препарат пью неделю, отеки второй месяц

Димитрий Витальевич, а как быть с давлением в голове и носу, глазах? Аллергия дает такой эффект?

Да, такое бывает, причин немало, например, из-за отека слизистой в носу и пазухах

Димитрий Витальевич, прикрепила анализ на иммуноглобулин

Принятый ответ

Здравствуйте. Уронефрон это фитопрепарт, который содержит экстракт из 9 растений, если есть хотя бы на один из них аллергическая реакция, то весь препарат принимать не рекомендуют. Если действительно нужен мочегонный и уроантисептический эффект рекомендую рассмотерть препараты на синтетической основе, не фитопрепараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, его я пью только неделю, отеки второй месяц

попробуйте прием препарата Торасемид на 2-3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отеки на лице с чувством давления и распирания в голове может означать наличие венозного и/или лимфозастоя в голове. Вероятно нарушен дренаж по венозным и/или лимфатическим сосудам.

По данным УЗИ сосудов шеи проблем нет.

Рекомендую выполнить эхокардиографию с оценкой состояния верхней полой вены. Нарушение оттока по ней может быть причиной состояния.

В таких случаях в качестве лечения необходимо принимать не мочегонные средства а венотоники, например таб. Детралекс 500 мг 2 раза в сутки.

Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте, а сколько длительность курса?

Временные рамки очень индивидуальны. От нескольких дней до нескольких месяцев.

В случае затруднений венозного оттока от головы и шеи возможен прием препарата в течение месяца.

В первые дни приема будет видно работает средство или нет.

Если причина именно в венозном застое, то эффект будет виден. В таком случае необходимо будет продолжать поиск причины вызывающей затруднение оттока.

Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте, подскажите, эхокардиография с оценкой полой вены так и называется?

Здравствуйте.
При эхокардиографии верхнюю полую вену осматривают по умолчанию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МСКТ ринит, этмоидит, сфеноидит и двусторонний катаральный гайморит. Данные заболевания могут вызывать описанные симптомы.
Вы были повторно у ЛОР-врача с результатами? Лечение проходили?

Дарья Николаевна, здравствуйте. Нет, не было возможности сходить, но уже прошёл месяц, не знаю несколько действительно КТ

Если отек сохраняется, то, вероятно, сохраняются и указанные на КТ изменения. Тем более без лечения они вряд ли куда-то исчезли.
Воспаление в пазухах всегда сопровождается отеком слизистой, отек приводит к сдавлению лимфатических протоков, отсюда задержка жидкости и отеки лица, которые в первую очередь проявились там, где рыхлая подкожно-жировая клетчатка - вокруг глаз.
В таких случаях рекомендуют повторный осмотр ЛОР-врача с результатами КТ для назначения адекватного и комплексного лечения.

Дарья Николаевна, подскажите, а могут эти заболеваения проходить без заложенности носа? Абсолютно свободно дышу

Да, может и не быть заложенности носа и насморка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.