Что вас беспокоит?
Расстройство сна
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Второй день подряд утром просыпаюсь где-то около 6:00( ложусь около 12:00) от чувства страха,расписания в груди и тошноты. Сердце не колотиться, тахикардии нет. При дальнейших попытках уснуть не получается, задремываю - кошмары и страх ещё больше. Сон сбился сильно после приём Карбамазепина . Днём состояние вроде бы спокойное,но в какие-то дни дикая раздражительность.Прохожу лечение у невролога.Месяц назад закончила резко принимать препарат Карбамазепин, который был выписан при диагностике воспаление тройничного нерва ( диагноз был ошибочный и препарат был не нужен вовсе). После него началось моё ухудшение состояния. Он дал дикие побочки на ЦНС+ плюс после него у меня судороги по всему телу до сих пор не прошли. Стало скакать давление и пульс. На данный момент принимаю препараты Афабозол, магний, витамин Д в усиленной дозировке, кальций,а так же тианин и валемидин и Хонда Нейро.Плюс вчера на ночь невролог добавил Мидокалм 150 мг от судорог. Был проколот курс Мидокалма. Так же принимала Фенибут по две таблетки в день, пропила несколько дней помогал,но потом от него случилась бессонница . Скажите пожалуйста, мог ли Карбамазепин повлиять так на мою психику? Это состояние теперь навсегда? И не много ли сразу успокаивающих лекарств? От этого может быть такое состояние? Есть проблемы с сосудами головы и шеи и остеохондроз. Это тоже как-то сказывается? И если все отменить и оставить только Фенибут и Мидокалм? Боюсь привыкания и побочек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По Вашему описанию, скорее всего, речь идёт о тревожном расстройстве. В подобных ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, кальций, Вит группы В, вит Д 25(он). Недостаток этих веществ может также вызывать данные жалобы. Афобазол, кальций, магний, тианин, валемидин, Хонда нейро- вряд ли поможет Вам в данном случае. Фенибут имеет также нооторопный эффект, в подобном случае, скорее всего,не показан.
Рекомендуется сдать тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете, его прохождение займёт несколько минут.
Дайте пожалуйста обратную связь.
Анна Мироновна, здравствуйте! Результаты теста прикрепила,анализ на ТТГ в норме,на Ферритин тоже в норме. Магний в пределах нормы,но на нижней границе. Витамин Д иду сдавать в понедельник. Дело в том,что от витаминов я успокаиваюсь.( Подозреваю,что от Витамина Д, от него быстрее эффект наступает.) Сегодня с утра давление 150/100, пульс 100, выпила Капотен и минут через 20 отпустило. Также выпила витамины и сейчас снова хорошее настроение,как будто ничего и не было
Анна Мироновна, общий анализ крови и биохимия тоже в норме.
Тест в пределах референсных значений. В подобных случаях обычно рекомендуется приём анксиолитиков.
Анна Мироновна, т.е ничего серьезного у меня нет? Я просто отчалилась уже. У меня ребенок маленький и я с ним не могу взаимодействовать нормально из-за всего этого. Месяц из жизни выпал. Переживаю очень по этому поводу. Невролог сказал сдать обязательно анализ на витамин Д, потому что если дело в нем,то от противотревожных препаратов и антидепрессантов может стать хуже или они совсем не помогут. Так ли это?
Анна Мироновна, и ещё подскажите пожалуйста, если не трудно. Какой анксиолитик лучше и безопаснее? Чтобы побочек минимум и эффекта привыкания не было. Фенибут подойдёт?
Нет, фенибут не подойдёт, мы с Вами это уже обсуждали. Попробуйте атаракс, но препарат рецептурный и выписывается только при очном осмотре.
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления.
Плохой сон - сама по себе серьезная вещь. Устаёте сильно, скорее всего. Рекомендуется спать не меньше 7 часов в сутки, притом ложиться не позже 12, ложиться и вставать в одно и тоже время, прогулки на свежем воздухе, физическая активность. Скорее всего, ничего этого у Вас нет.
Могу ещё чем нибудь помочь?
Анна Мироновна, физическая активность у меня высокая,на месте не сижу. Ложусь спать в 12 ночи,встаю в 7:00 утра и с ребенком два раза в день по 2-3 часа гуляю на улице
Это не активность, это работа.
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц Противотревожный и седативный эффекты
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Не фенибут ни , афабащол не влияют на сон
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Дело в том,что до приема Карбамазепина все было в порядке. Мог ли он так повлиять на моё состояние? И что делать с судорогами?
Возможно был стресс. Обычно карбамазепрн не вызывает такие симпмптомы. Судороги это Поддергивания ?
Лилия Альбертовна, я бы не сказала,что был сильный стресс. Просто последние полгода года я болела практически без остановки, принимала ( по назначению врачей) 5 разных антибиотиков почти подряд ( с перывами в пару недель), и так же другие лекарства,потом видимо на фоне этого добивался стук сильный в ухе,врачи ошибочно приняли это за отит, лечили от него. А оказалось проблема с сосудами. Конечно я переживала и волновалась по этому поводу. Да, судороги это подёргивания по всему телу,но плюс к этому ещё ощущение покалывания и жжения в ногах и кончиков пальцев
В таком случае рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних конечностей
Ферритин и витамин в 12
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, добавила результаты. Месяца два назад мне делали уколы Мильгаммы 10 дней. Можно так часто принимать Витамины группы В. И если можно,у меня есть комплекс Витаминов группы В. Его можно? Он поддерживающий. Так же есть лечебный ( Нейромультивит)
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
По тесту норма.
Лилия Альбертовна, спасибо огромное за консультацию!
Принятый ответ
Будьте здоровы. 💐
Здравствуйте! Такие симптомы не связаны с карбамазепином,т к побочные эффекты в любом случае бы прошли в течение нескольких дней.
При нарушении сна(инсомния) используется в таких случаях триттико 1/3т на ночь на 6- 12 месяцев. Фенибут не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности, он не лечит. Мидокалм используется только для снятия мышечного спазма при болях в спине, на сон не влияет.
Анастасия Юрьевна, то есть дополнительно ничего принимать не нужно? Просто самой успокоиться и всё?).
Нарушение сна может не пройти самостоятельно. Можно попробовать когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также эффективна. Из книг по КПТ можно почитать Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель".
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте!
Фенибут не рекомендуется длительно принимать, тк препарат вызывает лекарственную зависимость.
Мидокалм снимает только мышечный спазм.
Карбамазепин уже вывелся из организма, поэтому жалобы не связаны с ним.
На долгосрочную перспективу при нарушениях сна назначается обычно препарат триттико 150 мг 1/3 таб 5 дней, далее 2/3 таб 5 дней на ночь, далее 1 таб на ночь 6 месяцев.
Триттико именно восстанавливает структуру сна. Является рецептурным и назначается врачом очно.
Марина Алексеевна, спасибо большое за консультацию!
Здоровья Вам!
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Фенибут сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Вероятнее описанные симптомы в рамках ГТР
Алена Алексеевна, здравствуйте! Результаты теста прикрепила
В таком случае можно рассмотреть к приему транквилизатор-атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь
Алена Алексеевна, он не опасный в плане побочных эффектов? И есть ли к нему привыкание и синдром отмены? И сколько принимать? Прикрытие для него нужно? Я просто после Карбамазепина очень боюсь таких препаратов, очень мне было плохо после него.
Принятый ответ
Нет синдрома отмены и не вызывает привыкания
Наоборот им прикрывают заход на антидепрессант
Алена Алексеевна, спасибо огромное Вам за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа