Тахикардия на фоне коронавируса — вопрос №324583

Question

Тахикардия на фоне коронавируса — вопрос №324583

Светлана, Тамбов

16087 просмотров

20 октября 2020

Добрый день! Мне 31 год, не страдаю хрон.серд-сосуд.заболеваниями. Заболела ОРВИ 8.10.20. Первые симптомы - температура 37.3, легкий кашель. На 3 день болезни проявилась сильная боль в ногах (похожа на боль в венах),учащение пульса до 109, давление 100/80; в ночь сильная боль в нижней челюсти (пила обезболивающее-спазмолитик) на 4 день пропал вкус и обаняние (сдала кровь на антитела IgM - отриц.).Терапевт назначила конкор (25 мг 2 р/д и курантил 25 мг 3 р/д). От курантила 3 дня сохранялась сильная головная боль - отменила - боль прошла. Конкор отлично нормализует пульс, но сильно снижает давление - 90/60. На ночь пью тромбо асс по 1 т. Контролирую сатурацию - 98-99. Температура уже 7 дней 36.6. Сейчас 13 день болезни. Беспокоит учащенный пульс 90-95,конкор не пью второй день, т.к. понижает давление. Ощущение одышки (не сильно) осталось, быстрая утомляемость,болезненность в челюсти (не сильно). Доктор, подскажите,пожалуйста, как я могу поддержать на данный момент свое состояние до очного посещения участкового кардиолога? Очень боюсь осложнения в виде тромбоза... Оставить ли прием тромбо асс? В какой дозировке оставить прием конкора? или посоветуете что-то еще? Заранее благодарна за помощь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2020

Клиент

Илья, прошу меня извинить. Указала неверную дозировку конкор 2,5 мг., а не 25 мг. Если Вас не затруднит, скорректируйте пожалуйста еще раз дозировку. Правильно ли я поняла, что нужно уменьшить дозировку до 1,25 мг. - 2 раза в день (во избежании снижения давления).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 октября 2020

Кардиолог

Вы абсолютно правильно поняли принцип: прием 2 раза в день и начатьс сокращения дозировки до 1/4 таб х 2 раза (т.е как я понимаю, у Вас на руках препарат таб. Конкор кор 2,5 мг). Кстати, препарат не очень удобен для контроля частоты пульса, поскольку у него эффект снижения АД развивается быстрее, чем снижение частоты пульса, но попробуйте) - начали 1/4 таб х 2 раза - 1й день, затем, если пульс снихился недостаточно - увеличили на следующий день до 1/2 таб х 2 раза, если АД не "заваливается" - оставили дозу 1/2 таб х 2 раза, если избыточно снижается - вернулись на 1/4 таб х2 раза. И принимать и 1/4 таб, и если перейдете на 1/2 таб, также одновременнос Панангином Форте

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2020

Клиент

Илья, огромное спасибо. Теперь все ясно.

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 октября 2020

Кардиолог

Если конкор+ панангин не будет достаточно урежать пульс - переходите на сочетание эгилок+панангин. таб. Эгилок 25 мг - начать тоже с меньшей дозы - 1/4 таб - если не достаочно - поднять до 1/2 и даже 3/4 таб - основной ограничивающий критерий - цифры АД

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 октября 2020

Кардиолог

Еще обратите внимание на такой аспект: если до заболевания у Вас возникали сосудистые звездочки (на ногах, например) - т.е косвенный признак венозной недостаточности или были проявления "густой крови" - т.е. при взятии крови на забор анализов были признаки, что кровь "пдохо течет", как говорят пациенты - Вам лучше заменить ТромбоАСС на более действенный препарат - таб. клопидогрель (плагрил, плавикс) 75 мг - 1 таб в день, лучше во время еды (для защиты слизистой желудка)

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2020

Клиент

Доктор, от всей души благодарю Вас за столь скорый и подробный ответ! Для меня это сейчас очень важно. Хотела бы внести уточнение. В июле 2020 г у меня была операция на удаление кисты яичника (эндометриоз), была назначена гормональная терапия (гормон диеногест). Гормоны сами по себе всегда загущают кровь + наложился коронавирус, который тоже дает нагрузку на серд-сосуд.систему. В процессе гормональной терапии сдавала коагулограмму - все было в норме. Сейчас гинекологом отменен гормон до полного моего выздоровления. Сосудистые звездочки присутствуют.

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 октября 2020

Кардиолог

Если Вы принимаете гормональный препарат - это прямое показание для перехода на прием клопидогреля

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 октября 2020

Кардиолог

и даже если Вы не принимаете гормон именно сейчас, Ваш гормональный статус изменен - поэтому переходите с тромбоаса на клопидогрель (тем более с учетом сосудистых звездочек)

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2020

Клиент

Доктор, огромное спасибо за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 октября 2020

Кардиолог

Когда интоксикация уменьшится, пульс тоже нормализуется и отмените ивабрадин. ТромбоАСС нужно принимать месяц.

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2020

Клиент

Доктор, огромное спасибо за оказанную консультацию!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 октября 2020

Кардиолог

Ещё советую сделать анализ крови на коагулограмму для оценки состояния свертывающей системы крови и оценки необходимости приема более сильного препарата, чем тромбо-асс, а пока принимайте тромбо-асс.

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2020

Клиент

Анна Шакюровна, добрый день!. Мне 31 год. Благодарю, что откликнулись на мой вопрос. Все верно, я случайно указала вместо 2,5 мг - 25 мг конкор.Прошу прощения за введение в заблуждение. Если Вам нетрудно,скорректируйте, пожалуйста, дозировку. Правильно ли я поняла, что необходимо снизить конкор до 1,25 мг 2 р/д.? Тоже думала проверить функцию щитовидной железы, т.к.стали возникать боли под челюстью, раньше такого дискомфорта не ощущала.

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

2,5 мг 1 р/д утром! Обязательно проверьте щитовидную железу

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2020

Клиент

Огромное спасибо за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 41 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу

Олег, 20 ноября 2020

Спасибо за четкое разъяснение по препаратам , на прием к врачу не всегда попадёш в нынешней ситуации, а как у нас так и специалиста не всегда найдёш.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золофт, паническая атака и тревожность

4 ответа

29 августа 2024

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лекарства и анастезия

5 ответов

9 ноября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Как устранить аритимию, тахикардию и нормализовать высокое диастолическое давление

5 ответов

17 февраля

Лариса, Трубчевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спасибо за четкое разъяснение по препаратам , на прием к врачу не всегда попадёш в нынешней ситуации, а как у нас так и специалиста не всегда найдёш.

Федоров Илья, 20 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-20T13:58:58+03:00

Здравствуйте! Вы можете и должны использовать конкор для стабилизации сердечного ритма до Вашего визита к врачу. Для предотвращения снижения артериального давления (АД) возобновите прием конкора с 1/4 таб (6,25 мг) х 2 раза в день. Если АД не будет сильно снижаться - попробуйте увеличить дозу до 1/2 таб (12,5 мг) х 2 раза в день. Если доза 12,5 мг снижает АД - вернитесь к 6,25 мг. Одновременно с началом приема конкора, принимайте его одновременно с таб. Панангин Форте - 1 таб х 2 раза в день. Продолжайте принимать препарат аспирина (Тробмо АСС). курантил не принимайте - у Вас его непереносимость.
При первой возможности выполните суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) чтобы исключить нарушения сердечного ритма. До получения результатов холтера других препаратов добавлять не стоит. Выздоравливайте!

Пилевина Юлия Владимировна, 20 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-20T14:05:16+03:00

Здравствуйте. Тахикардия это очень частое осложнение инфекции ковид 19. Но как правило , в течение месяца восстановится пульс. А пока советую вместо конкора- принимать ивабрадин 5 мг 2 раза в день , этот препарат в отличие от Конкора не снижает АД. Продолжайте приём тромбо-асс 50 мг после еды и для того , чтобы уменьшить его отрицательное воздействие на желудок на ночь принимайте Омепразол 20 мг.

Казанцева Марина Олеговна, 20 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-20T14:05:48+03:00

Здравствуйте!
Вместо конкора принимайте ивабрадин (кораксан) 5 мг 1-2 раза в день в зависимости от ЧСС. Ивабрадин вообще не влияет на АД, только снижает ЧСС. ТромбоАСС обязательно принимайте. То, что нет антител IgM не исключает наличия ковида, они часто появляются позже.

Редька Андрей Викторович, 20 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-20T14:21:22+03:00

Здравствуйте, тромбоасс не показан при коронавирусной инфекции, если нет других сапутствующих заболеваний, при которой ацетилсалициловая кислота назначается. Тахикардия нормальная реакция на гипертермию, если беспокоит самочувствие, а не цифры на дисплее б- блокаторы такие как бисопролол, лучший вариант. При низком Ад и чувстве сердцебиения вместо бисопролола ивабрадин 5 мг 2 раза в день.

Березовская Анна Шакюровна, 20 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-20T15:06:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

Какой у Вас возраст?
Конкор по 25 мг или все таки по 2,5??? Возможно вы опечатались.
Проверьте функцию щитовидной железы, ковид поражает ее очень често.

Принятый ответ