Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день Больше года кружится голова, такое состояние как будто ты выпел 1 бутылку вина, не устойчивость в походке, больше кружится продвижение , когда сижу и лежу всё хорошо и других отклонений нет Но это очень напрягает Прошла МРТ головы Узи шейного отдела Сдавала кровь всё год назад Всё было хорошо, но головокружение то прекращаются, то начался заново Месяц назад сходила к другому невропатологу, а сказала сдать другие дополнительные анализы Сдала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Ощущение " пьяности"?
2. Ощущение шаткости, кажется я сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаешь
Правильно я поняла Ваши жалобы?По Вашему описанию, речь, скорее всего, идёт о персистирующем постуральном перцептивном головокружении, так называемом функциональным ( психогенном) головокружении. Прикрепите, пожалуйста все результаты обследования в чат.
Дайте пожалуйста обратную связь.
Анна Мироновна
Добрый день
Прекрепила
Анна Мироновна,
Шаткость есть, но как у пьяной , нет такого что потеряю сознания, просто как спотыкаюс
Наталья, анализы в пределах референсных значений. Несколько понижено содержания эозинофилов в анализе крови. Рекомендуется пересдать через месяц от даты сдачи предыдущего анализа. Также не нашла данных по Вит Д. Вы сдавали?
Окружающие видят, что Вас шатает, или это Ваше ощущение? При поворот головы лёжа головокружение не усиливается?
Скажите пожалуйста, стрессы были? Чувство страха, тревоги?
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в прямом доступе в интернете, его прохождение займёт несколько минут.Результаты теста прикрепите к остальным обследованиям.
Анна Мироновна
Д не сдавала, но я пью переодично АкваДетрим по 6капель
Шаткость чувствую сама, но другие тоже видят ,по глазам тоже заметно тяжело иногда фокусировать взгляд
Тревог особо нет
Чувство страха тоже
Депрессии за собой не наблюдала, в общем как и окружающие за мной
Тесты проходила сидя и люжа сама дома и врач проводил, сказал все хорошо
Повторюсь .В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о персистирующем постуральном перцептивном головокружении. В лечении ,в подобных случаях обычно рекомендуется приём бетасерка. Тест пройдите, так как по его результатам, возможно будет проведена коррекция лечения.
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
О, извините! Сначала отправила, потом увидела Ваше сообщение
Я видела заключение невролога, там количество баллов не указано.
Анна Мироновна,
А витамин В9 разве не понижен, может в нём дело?
Анна Мироновна,
Я прекрепила 2 листа с последнего виза к неврологу
Сейчас посмотрю ещё раз
Вит В9. Референсные значения от 3,1 до 20, 5 нг/мл. У Вас 15,44. К сон, не указаны единицы измерения.
Извините, не смогла я найти результаты теста в осмотре невролога.
Я Вам постараюсь объяснить, почему прошу пройти тест. Персистирующее постуральное перцептивное головокружение часто развивается на фоне тревожного расстройства, а тогда необходима консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии.
Анна Мироновна,
Прошла
Отлично! Молодец! Тогда только бетасерк, я Вам писала
Анна Мироновна,
Мне стоит поднимать в9?
И по анализом низкий эозинофилы, что с ними делать?
Наталья, посмотрите пожалуйста нашу переписку . У Вас вит В9 в пределах референсных значений. К сожалению , в анализе не видны единицы измерения . И по поводу эозинофилов я Вам написала. Рекомендуется пересдать через месяц после сдачи предыдущего анализа крови. Если изменения сохранятся рекомендуется консультация терапевта.
Наталья, ещё что нибудь непонятно?
Анна Мироновна,
Подскажите у какого врача по специальности мне наблюдаться с моей проблемой?
Если с головокружением - то у невролога.
Анна Мироновна,
Спасибо большое за консультацию
Рада, если смогла Вам помочь! До свидания! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы хорошие
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна,
Мне стоит поднимать в9?
И по анализом низкий эозинофилы, что с ними делать?
В 9 в норме. По поводу жозинофилов консультироваться можно с терапевтом. Это может Батт нормой
Лилия Альбертовна,
Подскажите у какого врача по специальности мне наблюдаться с моей проблемой?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Анастасия Юрьевна, добрый день
Так самое интересное я совершенно не тревожусь, не переживаю, страхов нет, сплю очень хорошо, вижу сны
Если честно если бы не эти головокружение, то я себя чувствую счастливой, у меня всё есть что я хочу и любимые люди рядом сомной
ПППГ может развиться не только на фоне тревоги, но и на фоне приступа вестибулярного головокружения (когда предметы кружатся вокруг вас, с тошнотой, рвотой) или у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др). Лечение от этого не меняется
Анастасия Юрьевна, а не дело в витамине В9, я посчитала что он низкий и высокий железо ?
По анализу В9 в норме
Анастасия Юрьевна,
А спиртное, точнее вино красное мне можно выпивать?
Да, алкоголь при ПППГ не противопоказан. Необходимо помнить,что безопасной дозы алкоголя не существует
Анастасия Юрьевна,
Так мне стоит поднимать в9?
Если ,то чем?
В9(фолиевая кислота) по анализу в норме, принимать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное головокружение больше характерно для ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), данный вид головокружения относится к психогенным хроническим, причинами являются стрессы, переутомления, нервные перенапряжения, основной терапией является антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Лечением обычно занимается психотерапевт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич,
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, бетагситин 24мг по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца ,рекомендую посетить отоневролога
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 201915 ответов
- 18 Мая 20205 ответов
- 28 Июня 20207 ответов
- 7 Октября 20201 ответ