Что вас беспокоит?
Температура после пневмонии
Добрый день.18.04.2025 резко с утра поднялась температура до 39,5-40 градусов,сбивалась плохо,вызвала скорую.Меня послушали ,но хрипов не услышали,начала принемать амоксиклав.22.04 температура так и держалась,сбила и поехала в поликлинику для рентгена ,была выявлена двусторонняя пневмония верхних и нижних отделов.Положили в стационар ,там еще 2 дня температура держалась,ставили глюкозу ,и еще какой то препарат ,плюс поменяли через день антибиотиков на цефтриаксон ,лейкоциты были 2, и сильно повышины эозинафилы в крови. Выписали 30-го в удовлетворительном состоянии.Температура спала через 7 дней после начала болезни и больше на тот момент не поднималась,лейкоциты были практически в норме при выписке. По КТ пока была в стационаре ренгинолог отметила ,что пневмония похожа очень на ковидную,плюс воспаление в плерве.Дома назначили пить еще 5 дней левофлоксацин.До 5-го числа пока пила антибиотик температура не повышалась выше 36,3. Как закончила пить через пару дней начала повышаться температура до 37,2. Сейчас понервничала и температура уже 37,2. Сделал рентген 12.05 ,поставили штамп ,что без патологий , 14.05 пожаловалась на температуру, больничный продлили ,посмотрела снимки фтизиатр,сказала что в нижних долях рисунок еще не четкий,но динамика очень хорошая,т.к. было обширное поражение,так же отметила,что похожа на ковидную пневмония ,но когда у меня в больнице брали мазок не нашли ,что за вирус. По крови ничего не сказали,сегодня в инвитро сдала кровь,жду ответ. Что еще проверить?Больничный до 20–го. Я очень переживаю,уже мерию температуру раз в час,меня она очень напрягает,боюсь воспаление повторное.Кашель был сильный,сейчас его практически нет.По утрам только еще макрота желтоватая. На данный момент принимаю витамин Д,супрадин и мельдоний.Паникую ,что если сейчас 37,2 к вечеру она еще выше поднимется(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Это нормальное течение постинфекционного процесса.
После таких воспалений температура тела может быть до 37,5 С до 2-3-х недель.
Не требует антибактериального лечения.
Для ускорения выздоровления как правило в таких случаях назначают Полиоксидоний 12 мг курсом до 10 дней в таблетках, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.Я просто переживаю,что сначала температура ушла,а теперь вернулась ,но субфебриальная.
Антибиотики блокирует реакции иммунитета на инфекцию, после их отмены иммунные клетки "дочищают" из организма следы, остатки вирусных и бактериальных агентов.
Это может сопровождаться небольшой температурой, это норма.
Екатерина Сергеевна, добрый вечер,прикрепила анализы крови
По анализу крови больше данных за вирусную пневмонию. Повышены относительно только лимфоциты. Лейкоциты и нейтрофилы в норме.
Екатерина Сергеевна, в инфекционной больнице так же говорили за вирусную пневмонию(ковидную по мнению ренгонолога)
Еще пришел второй анализ.
После начала заболевания прошел месяц.Мне сейчас просто выжидать пока температура спустится сама или сдать еще какие то анализы?
Антибиотик не показан?
Пересдавать анализы не нужно. Антибиотик не показан. Для ускорения выздоровления как правило в таких случаях назначают Полиоксидоний 12 мг курсом до 10 дней в таблетках, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ,последний вопрос полиоксидоний в свечах можно?В таблетках нет в городе
Да, можно. Скорейшего вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, я видимо стала очень тревожной на фоне заболевания,подскажите пожалуйста.Когда на приеме сказала что повышается температура,до 37 на тот момент меня отправили к фтизиатру, она отлучилась сама посмотреть снимки,сказала что динамика положительная и туберкулеза тут точно нет.Сегодня так же температура повышенная,но уже 37,5-6 подскажите пожалуйста,между этими рентгенами мне делали КТ ,там увидели бы признаки рака или туберкулеза?Я не видела заключения КТ инфекционист только сказала что в плерве есть воспаление
Принятый ответ
Добрый день.
Пневмония- это достаточно серьезный воспалительный процесс, поэтому некоторые остаточные явления после перенесенного воспаления могут сохраняться до 1-2 месяцев, с частности эпизоды субфебрилитета (повышение температуры до 37.5), кашель, дискомфорт в грудной клетке могут еще присутствовать. Это не является патологией и не говорит об ухудшении состояния.
То, что Вы сдали контрольные анализы- это хорошо. Если по ним нет воспаления или отмечается хорошая положительная динамика по сравнению с предыдущими результатами, то беспокоиться не о чем.
Елена Сергеевна, то есть дождаться ответа на общий анализ и Коагулограммы ,и от туда уже отталкиваться? Просто такая паника начинается,уже навязчивое состояние мерить температуру .Может так организм реагировать сейчас на нагрузки?Стала более активная, изначально только пастельный режим был.
Не переживайте, судя по описанию симптомов, наличию хорошей положительной динамики по рентгену- опасность, что инфекция продолжается маловероятна.
Небольшие колебания температуры допустимы, и даже могут встречаться у человека вне болезни (например, иногда эпизоды повышения температуры до 37.1-37.2 могут отмечаться после еды или по вечерам).
Стоит дождаться результатов анализов, чтобы говорить уже более детально.
Елена Сергеевна, добрый вечер,посмотрите пожалуйста анализы,уже 37,4(
По развернутому анализу имеется небольшое повышение СОЭ (что вполне естественно после перенесенной инфекции). Снижение лимфоцитов отмечается только в процентах, в абсолютных значениях норма. Колебание показателя не имеет диагностической значимости.
В коагулограмме повышен фибриноген, что так же вполне может быть после воспаления. Обычно назначают дополнительный контроль показателя через 2-3 надули.
Подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы СРБ?
Принятый ответ
Здравствуйте Анна.
Субфебрильная температура ещё допустима, это поствоспалительное состояние.
Новый курс антибиотика не нужен так как Вы пропили достаточное количество и в адекватной дозировке.
Пока что наблюдаете за вашим самочувствием, если повышение температуры сохранится до понедельника, дополнительно сдайте общий анализ крови, с реактивный белок,чтобы исключить активное воспаление, наслоение новой инфекции.
Арпине Араиковна, прикрепила анализы,посмотрите пожалуйста
По общему анализу крови имеются остаточные явления. Новый курс антибиотиков, как правило, не назначается при таких результатах.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
У Вас есть заключение последнего КТ, можете к вопросу прикрепить?
После воспаления легких ещё в течении месяца могут образовываться антитела,которые могут выступать пирогеном и вызывать повышение температуры тела до 37,5.
В таких случаях рекомендуют курс Лонгидазы для более быстрого рассасывания остаточных изменений после перенесенной пневмонии.
Также рекомендуют принимать витамин Д 2000 ЕД, омега 3 1000 в день длительно.
С учётом того, что на КТ и в анализах идёт положительная динамика, процесс затухает, это хорошо.
Эозинофилы при вирусных инфекциях могут повышаться, так как аллергия - тоже вид воспалителения.
С уважением!
Виктория Викторовна, к сожалению нет,его делали в стационаре,и я его даже не видела,все со слов инфекциониста.
Контрольный делала рентген.12.05. тогда фтизиатр и сказала,что в нижних долях только осталось.Меня смущает,что температуры вообще не было с 06.05. поднималась незначительно до 37, не выше, а уже 3 дня до 37,3
Анализы которые сама сдала будут готовы только завтра
Антитела, например igG, который обеспечивает долгосрочную "память" на инфекции, вырабатываться начинает через 2 недели от начала болезни, на него несколько может повышаться температура
Виктория Викторовна, посмотрите анализы пожалуйста
В анализах есть данные за перенесенную вирусную инфекцию (повышено СОЭ, лимфоциты изменены в относительном количестве).
Виктория Викторовна, Когда на приеме сказала что повышается температура,до 37 на тот момент меня отправили к фтизиатру, она отлучилась сама посмотреть снимки,сказала что динамика положительная и туберкулеза тут точно нет.Сегодня так же температура повышенная,но уже 37,5-подскажите пожалуйста,между этими рентгенами мне делали КТ ,там увидели бы признаки рака или туберкулеза?Я не видела заключения КТ инфекционист только сказала что в плерве есть воспаление
Для исключения туберкулеза фтизиатр обычно еще назначает анализ мокроты и Диасикнтест. Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Виктория Викторовна, макроту брали в стационаре,4 емкости. Раковые изменение же видны на кт?
Конечно, если бы была онкологи, то на КТ бы доктор указал об онконастороженности, Кт достаточно точный метод. Диасикнтест фтизиатр не назначал Вам?
Виктория Викторовна, нет, почему то не стала назначать,возможно из-за того что динамика как она сказала очень хорошая,средние доли уже чистые ,остаток только в нижних
Виктория Викторовна, стоит поспросить что бы назначили?И не повлияет ли воспалительный процесс и температура на результат?
Просто самого описания КТ нет, увы, сложно оценить, но если была вовлечена в воспаление плевра тоже, то стоит сделать Диасикнтест.
Виктория Викторовна, сходила в больницу где в стационаре делали КТ перед выпиской,взяла заключение.Посмотрите пожалуйста.
Может недолечили,при выписки все еще было 10-15 %
Поскольку изменения на КТ описаны на верхушках лёгких, желательно Диаскинтест тоже провести. Если Диаскинтест будет отрицательный, то назначают рассасывающую терапию (курс Лонгидазы, электрофорез с йодистым калием 2процентным), витамин Д, омега 3, Полиоксидоний 12мг в сутки 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 30 Декабря 201611 ответов
- 30 Июня 20189 ответов
- 8 Декабря 201811 ответов