Что вас беспокоит?
Кератит глаз
Добрый день! Примерно неделю назад появилась резь в правом глазу. Через два дня после этого сходил к офтальмологу, сказали коньюктивит вирусный. Назначили лечение : офтальмоферон 6р.день; сигницеф 6р.день; диклоф 4р.день; лоратадин 1т раз в день. Через два дня состояние ухудшилось и появилась пелена на правом глазу. Сходил обратно к врачу, посмотрели сказали кератит , добавили к лечению мазь ацикловир, валвир 1000. Другой врач красил глаза какой то желтой краской и с казал вирусный кератит, прописал : диклоф; эксинта; окомистин; мазь ацикловир. Третий специалист диагноз : острый герпетический (древовидный) кератит правого глаза, острый коньюктивиттлевого глаза. Лечение назначил: офтальмоферон, окомистин,диклоф, мазь ацикловир, таблетки валвир(1000). И ещё один поход к другому офтальмологу, диагноз: вирусный кератоконьюктивит обоих глаз. Рецепт: сигницеф; офтальмоферон; диклоф. Почему так котмногим сходил, потому что лечение назначенное в первом случае результатов не дало. Стало хуже, прошла неделя. Теперь у меня коллекция глазных капель. И что лучьше? Как мне в итоге лечиться? Что у меня в наличии : декса-гентамицин; окомистин;диклоф;офтальмоферон;опатанол;эксинта;дексаметазон,сигницеф. Посоветуйте пожалуйста схему. Я уже устал, зрение падает!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При кератита, не важно, какой он этиологии, необходимо назначать кератопротекторы для заживления и быстрого обновления эпителия роговицы. НПВС капли/мази и ГКС только замедляют регенерацию роговицы, их использовать не рекомендую.
Схема лечения хорошая следующая:
1. Капли Эксинта каждые 2 часа 10 дней.
2. За нижнее веко Ацикловир мазь глазная 3% 4 раза в день 10 дней.
3. Через 30-40 мин за нижнее веко закладывайте Корнерегель за нижнее веко 4 раза в день 10 дней.
Диклоф, дексаметазон и декса-гентамициновую мазь не рекомендую- они замедляют заживление роговицы.
Внутрь Валацикловир (Валвир) 1000 продолжайте до 10 дней.
Алена Олеговна, добрый день. Вчера начал эксинту капать как вы советовали. Очень сильно слезятся глаза начали. Это так и должно быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас попробуем разобраться. Покраснение выражено. Вы накануне, как заболел глаз, не болели?
Уточните, пожалуйста, что Вы принимаете и кратность приёма. А также уточните препарат валвир внутрь принимаете?
Александра Евгеньевна, да валвир начал принимать вчера. Был неделю назад в большом скоплении детей , может что там и подхватил.
По валвиру все правильно - принимать нужно. Курс не менее 5 дней.
По каплям - что именно сейчас используете?
Александра Евгеньевна, щас начну эксинту, окоместин и мазь ацикловир( так рекомендовал второй специалист) . А лечился офтальмоферон, сигницеф и диклоф
По поводу эксинта - согласна. В подобных случаях это более эффективно будет, чем офтальмоферрон. По 1 капле 4 раза в день.
Сигницеф - по 1 капле 4 раза в день
Диклоф - это нестероидный противовоспалительный препарат, по 1 капле 3 раза в день.
Также в подобных случаях рекомендуется добавить мазь флоксал или офтоципро за веко 2 раза в день. Интервал между препаратами - 10 минут. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение.
Очный осмотр в щелевой лампе под увеличением необходим через день. Для оценки состояния роговицы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При вирусном конъюнктивите с вовлечением роговицы, рекомендуется следующее лечение:
- в таблетках валацикловир 500 2 раза в день 10 дней
- найз или немесил 2 раза в день после еды 7 дней
- антигистамин в таблетках цетрин/зодак/зиртек 2 раза в день 7 дней
- в оба глаза капли эксинта 4 раза в день 14 дней
- антисептик бактавит 4 раза в день через 5-7 мин после первых капель, тоже 14 дней
- мазь ацикловир глазная 3 раза в день 5 дней, далее перейти на увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4 раза в день через 5-7 мин после всех капель, в течении месяца
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом и фотографиями. В данном случае рекомендовано следующее лечение: эксинта по 1 капли 4 раза в день, ивинак по 1 капли 3 раза в день и 5% корнерегель - за нижнее веко 5 раз в день. Данное лечение до визита к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из имеющихся капель должны помочь:
- дикло-ф 3 раза в день, 7-10 дней
- ацикловир мазь глазная 2 раза в день 10 дней
И добавить корнерегель 4 раза в день 14 дней минимум.
Внутрь оставить валвир 1000 на 10 дней.
При сильной боли, принять таблетку нпвс (ибупрофен, нимесил…), что есть дома.
Дексаметазон может потребоваться позже, для долечивания роговицы.
Добрый день . На основании ваших жалоб \ фото
Можно говорить об офтальмогерпесе.
В качестве первой помощи используется антисептик (имеет противовирусное и противомикробное действие) ПИКЛОКСИДИН
( ОКУЛАРИС антисепт, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД) 8 раз в сутки первые два дня лечения ,далее 6р\сутки не более 10ти суток
Противовирусные капли Эксинта (актипол ) 6р\сутки не более 10ти суток
Противовирусная мазь ацикловир глазная 4р\сутки не более 10ти суток
Препараты используют в перечисленном порядке с интервалом в 10 минут
Внутрь валацикловир 1000мг в сутки не менее 20ти дней .
Антибиотики , диклофенак дексаметазон полностью выключают иммунный ответ организма на герпес и болезнь стоит не месте , применять эти препараты нельзя .
В течение ближайших дней требуется осмотр врача в приемном покое круглосуточного стационара .
Иногда требуется госпитализация.
Скорейшего выздоровления !
Ольга Владимировна, спасибо Ольга! Хотелось бы уже поскорей))
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста когда уже начнёт проходить? Зрение падает с каждым днём.
При таком затяжном течении требуется госпитализация , пациентам ставят парабульбарно лекарства , поэтому чуть выше отметила что доктор в приемном покое должен посмотреть вас.
Ольга Владимировна, понял спасибо!
Ольга Владимировна, а подскажите пожалуйста у меня уже затяжное ?
Да конечно , постарайтесь в приемном покое офтальмологического отделения показаться в стационаре .
Ольга Владимировна, щас был в приёмном. Сказали офтальмолог будет только в понедельник! Там только медсёстры сейчас. Теперь буду в понедельник настаивать на госпитализации. И какие лекарства надо колоть? А то может там тоже не то делать будут
Ольга Владимировна, а это реально вылечить, а то уже как то жутковато…
Добрый вечер. Пока вы получаете противовирусное лечение .
По стандартам в уколах ставят антибиотик и гормон , капать на роговицу нельзя , колоть можно. Это с доктором обговорите.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20192 ответа
- 17 Октября 201910 ответов
- 20 Мая 202011 ответов
- 4 Февраля 202125 ответов