Что вас беспокоит?
Маленький набор веса
Добрый день! Дочке полгода, родилась с весом 4150 гр, на данный момент весит 6680 гр. в связи с маленьким набором веса обратились к гастроэнтерологу. Нам сказали сдать кал на бак.посев. По результатам анализа выявлено наличие золотистого стафилококка (10*6) и клебсиеллы (10*8), при этом кал нормальный, температуры и сыпи нет. На повторный прием к гастроэнтерологу еще не ходили. Подскажите пожалуйста, могут ли данные бактерии стать причиной маленького набора веса и что с ними делать?
Принятый ответ
Здравствуйте , Полина!
Небольшой набор веса у ребёнка на первом году жизни чаще связан не с кишечной инфекцией, а с особенностями обмена, объёмом питания, моторикой ЖКТ и режимом кормления. Обнаружение золотистого стафилококка и клебсиеллы в кале без симптомов само по себе не требует лечения — эти микроорганизмы могут быть транзиторными и не оказывать клинически значимого влияния. Бактериологический посев кала не применяется для диагностики причин недостаточного веса, если нет признаков кишечной инфекции. В таких случаях обычно обращают внимание на динамику роста, частоту и объём кормлений, переваривание пищи, наличие срыгиваний, а также делают УЗИ органов брюшной полости. Если есть сомнения, может потребоваться повторная оценка питания, контроль веса через 2–4 недели и, при необходимости, расширенное обследование. Как ребёнок ест, срыгивает ли, бывают ли колики или ночное беспокойство?
Елена Борисовна, здравствуйте!
Я две недели вела дневник и согласно моим данным, мы в день съедаем чуть больше литра и около 600-700 ккал. Но при этом у меня такое ощущение, что ребенок переедает, потому что количество срыгиваний увеличилось после того, как добавили объем пищи. Кушаем: утром грудь и смесь 175 мл, после первого сна - овощи, мясо, грудь (при необходимости), после второго сна каша (200 гр) и грудь (при небходимости), после третьего сна -грудь и смесь (175 мл, больше не выпивает). Спит всю ночь хорошо, кормлю грудью один раз ночью.
Смесь ввели в 3 месяца, потому что за месяц почти ничего не прибавили.
По узи брюшной полости все хорошо. Фотографию сейчас прикреплю.
Подскажите, что - то нужно предпринять, чтобы избавиться от найденых бактерий?
По описанию питание близко к норме, но участившиеся срыгивания могут говорить о том, что объём разового кормления великоват именно для вашего ребёнка. Обнаруженные клебсиелла и стафилококк без поноса, температуры, боли, слизи или вздутия не требуют лечения. В таких случаях обычно применяют выжидательную тактику с коррекцией питания. При частых срыгиваниях может использоваться ферментная поддержка: Креон 10 000 по 1/6–1/4 капсулы один раз в день в середине кормления, курсом 7–10 дней. Общий объём пищи лучше сохранить, но порции — сделать чуть меньше. Вес контролировать каждые 2 недели. Есть ли сейчас колики, изменения стула или аппетита?
Коликов нет, стул кашечеобразный по цвету зависит от того, что ели, аппетит хороший.
Единственное, сегодня был стул черно-коричневого цвета, хотя вчера ничего темного не ели, не считая гречи.
Если колик нет, аппетит хороший, а стул обычно кашеобразный, это говорит в пользу нормального пищеварения. Разовый тёмный стул может быть связан с переваренной гречей или небольшим застоем, если стул был не ежедневно. Без признаков инфекции или крови такой цвет сам по себе не опасен.
Елена Борисовна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Анализ кала на бак посев совершенно не обладает никакой информативностью, а тем более у детей данного возраста.
Данную флору лечить не нужно, если нет никаких клинических проявлений, если нормальный стул и малыш чувствует себя хорошо. А так же данная флора не может быть причиной недостаточного набора веса.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202110 ответов
- 17 Октября 20215 ответов
- 2 Октября 202311 ответов
- 25 Февраля 20247 ответов