Что вас беспокоит?
Онемело тело , слабость
Здравствуйте, на протяжении 3 месяцев мучает слабость, как будто подташнивает, шаткость, небольшое онемение в конечностях, в Кале обнаружена еда, был небольшой стресс, страх за свое здоровье. Сейчас тяжело ходить по лестнице, появляется усталость. Сдавал анализы, оак, биохимию, сахар, гормоны, делал узи брюшной полости, бца, узи почек и надпочечников, проходил энмг (есть отклонения по скорости), кт позвоночника Из отклонений холестерин - 6.5 Пролактин повышен в 4 раза, но сказали это норма на сульпериде. Подскажите что может быть??? Сильно переживаю за свое состояние, все говорят все хорошо.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты ЭНМГ.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Сульпирид тревогу не лечит. Он не используется в современной медицине и является устаревшим препаратом.
Прикрепил анализы
Еще принимаю селектру (антидипресант)
Тесты уже проходил, тревога и депрессия высокая, но связана со слабостью и невозможностью что то делать (
Еще в голове какое то чувство нереальности
По анализам нет серьёзных изменений.
По ЭНМГ скорость проведения везде снижена незначительно,что в таких случаях требует контроля через 3-6 месяцев при прогрессировании симптомов.
Селектра начинает работать только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте дозировку повышают до 15-20мг в сутки
Чувство нереальности не характерно для неврологических заболеваний (кроме эпилепсии и мигрени), чаще это симптом депрессии или тревожного расстройства
А с чем может быть связано онемение и слабость? И почему по энмг может быть снижение?
Может ли это давать сахар на верхней границы нормы, он у меня уже 10 лет 5.8-5.6 на тощак
Такие изменения могут быть на фоне перенесенной инфекции, дефизитарных состояний, при сахарном диабете, хвдп. Но т к изменения незначительные,то обычно требуется контроль,иногда это может быть индивидуальной особенностью
Повышение глюкозы до 6ммоль является нормой. При необходимости проводится глюкозотолерантный тест
Из за таких изменений не может быть слабости и онемения?
Сдавали ли кровь на витамины В9, В12? Их дефицит может давать также такие симптомы
Нет, не сдавал
Сдавал только феретин
По ферритину, креатинкиназе, гормонам щитовидной железы без отклонений. Можно в таких случаях посмотреть витамины В9,В12,которые также могут вызвать симптомы онемения и слабости в конечностях.
И дождаться эффекта от антидепрессанта, т к если на нем будет положительный эффект, то с результатами ЭНМГ симптомы никак не связаны
Пока селектру пью по половине таблетки, через неделю буду переходить на полную дозировку
Так же я переживаю за злокачественные процессы
Нет никаких других симптомов и отклонений в анализах, указывавших бы на онко патологию
Здравствуйте!
По данным ЭНМГ отклонений нет, результат скоростных показателей напрямую зависит от правильного изменения расстояния от электродов до места стимуляции. Также вам выполнили тест для исключения миастении, что очень хорошо, учитывая вашу симптоматику!
Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию бека и пришлите результат. Это позволит разобраться в вашем состоянии.
Также уточните, есть ли у вас проблемы со сном? Сдавали ли вы анализ крови на витамины группы В?
Буду ждать вашего ответа, чтобы разобраться с вашей ситуацией!
С уважением, врач-невролог и врач-функциональной диагностики Тумилович Таисия Александровна.
Шкала высокая из за своего состояния
Подскажите, вам назначались препараты для снижения уровня тревоги? Если да, то какой препарат и какая доза?
Сульперид(1 таблетка в день) и селектра (начал с 1/4, скоро на 1/2 перехожу)
Анализ на б витамины не сдавал, со сном 50 на 50
Должна вас проинформировать, что сульперид не признан в доказательной медицине и его использование ограничено. Селектру как долго принимаете?
Пока 10 дней селектру принимаю
То есть по данным энмг нет повода для онемения и слабости?
Еще мелькает в глазах, шатает и чувство нереальности в голове
Учитывая ваши жалобы, рекомендуется сдать анализ крови на витамин В12 и В1. Если значения будут ниже референсных значений, то чувствительные нарушения, которые вы испытываете могут соответствовать тонковолоконной полинейропатии (в таком случае изменений при ЭНМГ зафиксировано не будет). Если анализ будет в норме, то с большой вероятностью симптоматика обусловлена тревожным расстройством.
Селектра прекрасный препарат, эффект развивается через 2-3 недели, длительность приема от 6 месяцев.
То есть грубых нарушений по энмг нет? Связанные со слабостью и онемением.
Все верно!
Неужели с тревожным синдромом может быть связана дурость в голове, как будто я нахожусь в фильме, шаткость и слабость
Принятый ответ
Объясню простым языком, есть центральная и периферическая нервная система. При поражении центральной нервной системы мы видим стойкую очаговую симптоматику (определяется по неврологическому осмотру). Поражение периферической нервной системы может происходить на нескольких уровнях:
1. Поражение периферических нервов (по данным энмг этот уровень исключен).
2. Поражение синапсической связи (данный уровень исключен при проведении декремент-теста).
3. Поражение мышц (вам не проводилась игольчатая миография, возможно проведение этого исследования, однако учитывая нормальные амплитуды моторных ответов по ЭНМГ и отсутствие повышения уровня КФК вероятнее всего по игольчатой миографии будет норма).
4. Нейрональный уровень (описанная вами клиническая картина не характерна для этого уровня поражения).
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 26 Января 202026 ответов
- 17 Марта 202310 ответов
- 5 Апреля 20254 ответа