Консультация невролога /

Онемело тело , слабость — вопрос №3247338

186 просмотров

Здравствуйте, на протяжении 3 месяцев мучает слабость, как будто подташнивает, шаткость, небольшое онемение в конечностях, в Кале обнаружена еда, был небольшой стресс, страх за свое здоровье. Сейчас тяжело ходить по лестнице, появляется усталость.

Сдавал анализы, оак, биохимию, сахар, гормоны, делал узи брюшной полости, бца, узи почек и надпочечников, проходил энмг (есть отклонения по скорости), кт позвоночника

Из отклонений холестерин - 6.5
Пролактин повышен в 4 раза, но сказали это норма на сульпериде.

Подскажите что может быть??? Сильно переживаю за свое состояние, все говорят все хорошо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты ЭНМГ.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Сульпирид тревогу не лечит. Он не используется в современной медицине и является устаревшим препаратом.
Клиент
Прикрепил анализы
Клиент
Еще принимаю селектру (антидипресант)
Клиент
Тесты уже проходил, тревога и депрессия высокая, но связана со слабостью и невозможностью что то делать (
Клиент
Еще в голове какое то чувство нереальности
Невролог
По анализам нет серьёзных изменений.
По ЭНМГ скорость проведения везде снижена незначительно,что в таких случаях требует контроля через 3-6 месяцев при прогрессировании симптомов.
Селектра начинает работать только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте дозировку повышают до 15-20мг в сутки
Невролог
Чувство нереальности не характерно для неврологических заболеваний (кроме эпилепсии и мигрени), чаще это симптом депрессии или тревожного расстройства
Клиент
А с чем может быть связано онемение и слабость? И почему по энмг может быть снижение?
Клиент
Может ли это давать сахар на верхней границы нормы, он у меня уже 10 лет 5.8-5.6 на тощак
Невролог
Такие изменения могут быть на фоне перенесенной инфекции, дефизитарных состояний, при сахарном диабете, хвдп. Но т к изменения незначительные,то обычно требуется контроль,иногда это может быть индивидуальной особенностью
Невролог
Повышение глюкозы до 6ммоль является нормой. При необходимости проводится глюкозотолерантный тест
Клиент
Из за таких изменений не может быть слабости и онемения?
Невролог
Сдавали ли кровь на витамины В9, В12? Их дефицит может давать также такие симптомы
Клиент
Нет, не сдавал
Клиент
Сдавал только феретин
Невролог
По ферритину, креатинкиназе, гормонам щитовидной железы без отклонений. Можно в таких случаях посмотреть витамины В9,В12,которые также могут вызвать симптомы онемения и слабости в конечностях.
И дождаться эффекта от антидепрессанта, т к если на нем будет положительный эффект, то с результатами ЭНМГ симптомы никак не связаны
Клиент
Пока селектру пью по половине таблетки, через неделю буду переходить на полную дозировку
Клиент
Так же я переживаю за злокачественные процессы
Невролог
Нет никаких других симптомов и отклонений в анализах, указывавших бы на онко патологию
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным ЭНМГ отклонений нет, результат скоростных показателей напрямую зависит от правильного изменения расстояния от электродов до места стимуляции. Также вам выполнили тест для исключения миастении, что очень хорошо, учитывая вашу симптоматику!
Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию бека и пришлите результат. Это позволит разобраться в вашем состоянии.
Также уточните, есть ли у вас проблемы со сном? Сдавали ли вы анализ крови на витамины группы В?

Буду ждать вашего ответа, чтобы разобраться с вашей ситуацией!
С уважением, врач-невролог и врач-функциональной диагностики Тумилович Таисия Александровна.
Клиент
Шкала высокая из за своего состояния
Невролог, Функциональный диагност
Подскажите, вам назначались препараты для снижения уровня тревоги? Если да, то какой препарат и какая доза?
Клиент
Сульперид(1 таблетка в день) и селектра (начал с 1/4, скоро на 1/2 перехожу)
Клиент
Анализ на б витамины не сдавал, со сном 50 на 50
Невролог, Функциональный диагност
Должна вас проинформировать, что сульперид не признан в доказательной медицине и его использование ограничено. Селектру как долго принимаете?
Клиент
Пока 10 дней селектру принимаю
Клиент
То есть по данным энмг нет повода для онемения и слабости?
Клиент
Еще мелькает в глазах, шатает и чувство нереальности в голове
Невролог, Функциональный диагност
Учитывая ваши жалобы, рекомендуется сдать анализ крови на витамин В12 и В1. Если значения будут ниже референсных значений, то чувствительные нарушения, которые вы испытываете могут соответствовать тонковолоконной полинейропатии (в таком случае изменений при ЭНМГ зафиксировано не будет). Если анализ будет в норме, то с большой вероятностью симптоматика обусловлена тревожным расстройством.
Селектра прекрасный препарат, эффект развивается через 2-3 недели, длительность приема от 6 месяцев.
Клиент
То есть грубых нарушений по энмг нет? Связанные со слабостью и онемением.
Невролог, Функциональный диагност
Все верно!
Клиент
Неужели с тревожным синдромом может быть связана дурость в голове, как будто я нахожусь в фильме, шаткость и слабость
Невролог, Функциональный диагност
Объясню простым языком, есть центральная и периферическая нервная система. При поражении центральной нервной системы мы видим стойкую очаговую симптоматику (определяется по неврологическому осмотру). Поражение периферической нервной системы может происходить на нескольких уровнях:
1. Поражение периферических нервов (по данным энмг этот уровень исключен).
2. Поражение синапсической связи (данный уровень исключен при проведении декремент-теста).
3. Поражение мышц (вам не проводилась игольчатая миография, возможно проведение этого исследования, однако учитывая нормальные амплитуды моторных ответов по ЭНМГ и отсутствие повышения уровня КФК вероятнее всего по игольчатой миографии будет норма).
4. Нейрональный уровень (описанная вами клиническая картина не характерна для этого уровня поражения).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
29 мая 2021
Татьяна, Пушкино
Вопрос закрыт
Пиелоэктазия почек при беременности
28 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Прострелы в голове, точечная боль, тревога, нет аппетита
30 декабря 2024
Екатерина, Александров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна