Что вас беспокоит?
Боль у ребенка в правом боку
Добрый вечер! Ребенок 4.5 года 5-6 мая была температура 37.5 + небольшое покашливание (мокрый) 7-8 мая температуры нет 9 мая утром температура 38.7 (сбивается на 4-5ч) к вечеру появляется боль в правом боку 10 мая - утром уже острая боль в правом боку, температура так же 38.5-7 Едем в приемный покой, берут анализ крови, рентген - заключение врача, что у ребенка пневмония. Ребенка кладут в инфекционное отделение из лечения назначают антибиотики (уколы + капельницы Цефтриаксон Амикоцин), преднизолон (капельницы) 14 мая - капельницы убирают, возвращается острая боль в правом боку + температура в течение 37.5-38 15 мая делают повторный рентген - видны улучшения В период с14 мая -до сегодня включительно у ребенка острая боль в правом боку (при приеме нурофена на несколько часов пропадает, ребенок чувствует себя нормально) Делали узи, был неоднократный осмотр у нескольких хирургов - все в норме. Врачи говорят что это сухой плеврит из за этого могут быть боли. На последнем приеме у терапевта было принято решение возобновить терапию преднизолоном. Вопрос необходимо ли менять схему лечения? Какая возможная причина боли в боку? Возможно ли принимать постоянно нурофен или можно принимать какие то иные препараты для обезболивания (боль острая, ребенок сильно кричит) Прикладываю анализ крови и рентген на 10 мая. И последний рентген от 15мая
Здравствуйте. Всё верно, при воздействии инфекцию на плевру (выстилку легких) возникает болевой синдром.
Как правило в таких случаях назначают Ибуклин Юниор деспергируемые таблетки не более 5 дней, Преднизалон или Дексаметазон в таблетках по схеме не более 7-10 дней под защитой Альмагель Н. С уважением!
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста сколько может продолжаться болевой синдром ?
И еще вопрос вес ребенка 21кг, какое кол-ве можно принимать Ибуклин Юниор в сутки?
Таблетку Ибуклин Юниор следует растворить в 5 мл (1 чайная ложка) воды. Суточная доза препарата принимается в 2-3 приема. Минимальный интервал времени между приемом препарата – 4 часа. Максимальная дозировка для вашего веса 3 таблетки в сутки. Обычно за 5 -7 дней боль должна значимо уменьшиться. Подскажите, вы сдавали крови или ПЦР -мазки на инфекции, атипичную микрофлору?
Екатерина Сергеевна, спасибо
Рада помочь вам. Всего доброго!
Екатерина Сергеевна, да сдавали. Сегодня ребенка выписали из стационара. Приложил все анализы
Принятый ответ
Динамика по Рентгену в выписке положительная. Как правило в таких случаях, после перенесенной пневмонии, назначают Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.
Здравствуйте, Дмитрий.
На приложенных снимках действительно воспалительный процесс идёт справа в нижних отделах, где находится плевральный синус.Болевой синдром может быть связан с вовлечением в процесс плевры.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сделать УЗИ плевры,там можно более точно определить есть ли выпот в плевральных полостях.
Врач в таких случаях может назначить Преднизолон курсом на 10 дней.
Ибупрофен обычно рекомендуют не более 5ти дней.
У Вас есть результат общего анализа кровиразвернутого, где есть СОЭ, СРБ?, можете прикрепить к вопросу? Сдавали ли анализ мокроты общий, или посевы? У ребенка сохраняется на сегодня высокая температура ещё?
Виктория Викторовна, вечер добрый, завтра должны предоставить анализ мокроты и оак. Температуры пока нет.
Прикрепите, при возможности, анализы к вопросу для оценки сегодня, если будет результат.
Виктория Викторовна, добрый вечер.
Ребенка выписали из стационара, выдали выписку с анализами и описанием, файлы прикрепил. Заранее спасибо!
В анализе крови от 12.05 были повышены нейтрофилы (клетки, которые указывают на бактериальную инфекцию), в анализе крови от 14.05 нейтрофилы уже пришли в норму.
Динамика положительная, судя по анализу. Лейкоциты в последнем анализе могут быть повышены из-за применения гормона (Преднизолон).
Как самочувствие у ребенка сегодня, есть положительная динамика? Болевой синдром меньше беспокоит?
Виктория Викторовна, с субботы (17 мая) вечером вернули преднизолон, после уколов боль ушла. С сегодняшнего дня уколы преднизолона отменили, болей в боку пока нет. В целом самочувствие нормальное, иногда жалуется на небольшие боли в области живота
Принятый ответ
Судя по всему был воспалительный процесс в плевре антибиотик и Преднизолон помогли убрать это воспаление
Болевые ощущения в кишечнике могут быть связаны с дисбиозом из-за антибиотика, пробиотик можно принимать ещё (Баксет, если есть послабление стула, или Аципол - если крепит).
Виктория Викторовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20191 ответ
- 27 Декабря 20215 ответов
- 18 Августа 202311 ответов
- 4 Ноября 202316 ответов