Что вас беспокоит?
Постоянная рвота у кота
Кот 9 лет, постоянная рвота через 2-3 часа после еды. Корм был много лет Brit сухой (для мочекаменной болезни) для стерилов, и жидкий корм Brit 2 раза в день. Около 1,5 лет назад жидкий корм поменяли на марку, сухой оставался тот же. Сухой корм кот для перекуса, он ему не очень нравился и ждал всегда жидкий корм. До активной стадии (рвота после каждой еды), ранее наблюдалась иногда рвота если был более продолжительный перерыв между приемами пищи. Сухой корм всегда был в доступе, и если жидкий корм он не получал в обычное время (когда мы уезжали из дома и возвращались позже), по приезду видели что у него была небольшая рвота, как голодная или нет, мы не можем сейчас сказать. Потом рвота участилась, чуть задержка жидкого, он ждет, сухой до последнего не ест, и в итоге рвота.И потом началась активная рвота после каждого приема жидкого через 2-3 часа. Сейчас даем гиппоаллергеновый корм Hills только сухой и до этого месяц тоже легкий по составу для проблем с пищеварением Hills и рвота после 2-3 часа после приема. Обследование: В местной клинике (полный анализ крови) и узи органов. Анализы хорошие, ничего не выявлено. Кроме мелких кристаллов в почках. В крупной клинике (еще более расширенный анализ крови, с проверкой на панкриотит, печени и тд). Анализы все в порядке. И снова узи органов и узи желудка. Ничего не выявлено. Эндоскопию не назначили, по причине – не видят причины для эндоскопии, так как узи желудка было хорошее и анализы все в порядке. После данных анализов и консультации гастроэнтеролога назначили гиппоалергеновый сухой корм Hills, который мы сейчас и даем, но рвота продолжается. Приходится давать таблетки от рвоты, чтобы пища усваивалась и не было обезвоживания и голодания. Стараемся раствор таблетки разбавлять и давать не часто, делали перерыв 1 день, и снова рвота.
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана, В данной ситуации можно подозревать хронический гастрит / воспаление слизистой желудка. Даже если УЗИ в норме, это не исключает воспаления или атрофии слизистой, а УЗИ не всегда выявляет поверхностные проблемы. Рвота через 2-3 часа характерная для выхода пищи из желудка в момент, когда началось переваривание - типично для гастрита.
Не исключены пищевая гиперчувствительность, замедленная эвакуация из желудка. В списке подозрений так же ВЗК (воспалительное заболевание кишечника, чаще аутоимунное).
Из дополнительной диагностики действительно есть показания к эндоскопии - как минимум, исследовать желудок и врата 12-перстной кишки, как максимум - взять биопсию стенки желудка.
Рекомендуется пересмотреть порцию корма (исключить переедание), кормить дробно 4-5 раз в день или использовать диетическую миску, если он ест быстро.
В некоторых случаях применяется курс глюкокортикостероидов, если подозреваем ВЗК.
Можно попробовать препараты, снижающие секрецию желудка - например, Омепрозол если не применяли. Так же обволакивающие слизистую желудка - Сукральфат.
Если у вас есть возможность, прикрепите все исследования (оценить перистальтику и соотношение слоев кишечника и желудка).
Как у него с аппетитом и стулом?
Екатерина Алексеевна,добрый день! Благодарю за ответ! Аппетит у него хороший, и стул тоже хороший (нормально оформленный без особенностей).
Ест он часто и по маленьку сам, сухим кормом он сильно не обьедается и ест его дробно.
таблетку от рвоты я смешиваю как раз с пробиотиком и добавляю воды, так как таблетка горькая и чтобы его не вырвало от нее.
Отлично что все остальное (стул и аппетит) в норме.
В такой ситуации действительно рекомендуется эндоскопия.
А какие таблетки вы даете от рвоты?
Екатерина Алексеевна, первые анализы в местной клинике загрузила (мы живем в Испании, поэтому не на русском)
Екатерина Алексеевна, таблетки от рвоты называются Cerenia maropitant
Действительно все неплохо, однако низкие глобулины указывают на хронические воспаление.
Серения хороший препарат, но он в основном купирует рвоту и не влияет на моторику кишечника. Можно попробовать прокинетики - Церукал, Метоклопрамид, ганатон, Домперидон - если в Испании можно в свободном доступе купить в мед аптеке
Екатерина Алексеевна, нам в клинике крупной также сказали, что надо подождать 3 недели чтобы увидеть эффект от гиппоалергенового корма
Препараы от рвоты, которые вы рекомендуете, попробуем поискать у нас)
Спасибо большое!
Про корм сказали правду, действительно диета важна, строгое соблюдение, без лакомств и вкусняшек.
Если не будет эффекта, тогда лучше дообследоваться.
Здоровья вашему котику 🐾
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффект от перехода на гипоаллергенный корм, может быть не сразу (до 8-12 недель)
Белок который содержится в гипоаллергенном корме (гидролизованный белок) может не подходить конкретно вашему коту.
Также возможен гастрит, лечение включает диету и препарат снижающий кислотность желудка(омепразол) Нарушение эвакуации пищи из желудка может приводить к рвоте необходимы прерараты стимулирующие моторику желудка (прокинетики),
Кормите кота небольшими порциями еды несколько раз в день, чтобы уменьшить нагрузку на желудок.
Также можно добавить в рацион пробиотик(фортифлора, проколин на выбор)
Элен Нверовна, спасибо большое за профессиональную консультацию. Учтем ваши рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты всех проведенных исследований, чтоб можно было все проанализировать.
По описанию проблемы картина похожа на гастрит, но при этом должны быть и соответствующие изменения по УЗИ, возможно и крови.
Какую терапию Вы проводили помимо применения противорвотных и соблюдения диеты? Подозревая проблему с желудком может быть целесообразен переход на карма линейки гастроитестинал, чтоб снизить нагрузку на желудок. Кормить необходимо небольшими порциями, чтоб не перегружать ЖКТ.
Алексей, спасибо большое за профессиональную консультацию. Передадим нашим врачам ваши рекомендации.
Анализы загрузили
По результатам прикреплённого биохимического анализа крови существенных отклонений не отмечается, немного снижена глобулиновая фракция, но это не критично.
Принятый ответ
Здравствуйте, из симптомов можно предположить хроническое заболевание ЖКТ, не выявляемое на УЗИ и по общим анализам, вероятнее всего хронический гастрит/гастроэнтерит с функциональной рвотой — УЗИ может не показать изменения слизистой желудка, особенно если поражение поверхностное. Подтверждается только гастроскопией с биопсией.
IBD (воспалительное заболевание кишечника). Часто протекает с нормальными анализами и не всегда подтверждается УЗИ.
Задержка опорожнения желудка (гастростаз) может быть идиопатической или связанной с неврологическими или метаболическими нарушениями.
Гастроскопию и эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки все же стоит провести. Это наиболее информативный способ исключить поверхностный гастрит, язвы, неоплазию, воспаление или инфекционный компонент. В ряде случаев это единственный способ получить биопсию и поставить точный диагноз, например, IBD.
Рекомендовано разделить кормление на 5–6 мелких приёмов пищи. Лучше кормить маленькими порциями каждые 3–4 часа, можно использовать автоматическую кормушку.
Что еще важно при кормлении для кошек: корм должен быть комнатной температуры, не холодный.
Для полного действия диеты необходимо время, обычно эффект наблюдается спустя 2-4 недели с начала диеты с гидролизатом, на этот период стоит продолжать поддерживающую терапию. Рекомендовано применение прокинетиков, улучшающих эвакуацию пищи из желудка в кишечника - Мотиллиум 2-5мг внутрь 2 раза в день или Метоклопрамид ( Церукал) 0,5мг/кг 2 раза в день.
Ингибиторы протонной помпы (омепразол) при подозрении на повышенную кислотность/гастрит 1мг/кг 1 раз в сутки минимум 2-3 недели.
Антепсин 250мг 2 раза в день в качестве обволакивающего слизистой желудка, особенно если был эпизод гастрита в анамнезе.
Александра Александровна, спасибо большое за профессиональную консультацию. Передадим нашим врачам ваши рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20201 ответ
- 21 Июня 202112 ответов
- 19 Июня 202466 ответов
- 9 Декабря 20245 ответов