Что вас беспокоит?
Bcr abl расшифровка
Добрый день , в ноябре сдавала bcr abl p210 (количественный) : число копий abl 33520, число копий bcr abl 177 . Относительная экспрессия 0.51. В конце декабря сдала качественный не обнаружено. Сдавала будучи в положении. Сейчас нахожусь на 7 месяце беременности.лейкоциты повышены до 14, тромбоциты и эритроциты в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лейкоциты за счёт нейтрофилов могут повышаться естественным образом у здоровых беременных женщин. Это не опасно и является вариантом нормы. Контроль по ХМЛ должен также продолжаться у гематолога.
Для полноты клинической картины необходимо видеть анализы.
Прикрепила, а какой анализ более достоверный количественный или качественный?
Это получается подтвержденный диагноз? Как эта болезнь влияет на качество жизни
Здравствуйте. Норма лейкоцитов у беременных допускается до 15 (в некоторых источниках пишут и до 20), значительное преобладание нейтрофилов в лейкоформуле во время беременности также физиологично. Уровень гемоглобина во время беременности также становится ниже и цифра 110 не является показателем анемии. Поэтому в настоящий момент показатели общего анализа крови без патологии изменений, а отклонения связаны с вашим новым состоянием.
По мониторингу bcr-abl у вас был достигнут молекулярный ответ, судя по вашему описанию.
На время беременности обычно терапия ингибиторами тиразинкиназ отменяется как минимум до 15 недели. Вы ещё не принимаете препараты?
С лечащим гематологом желательно обсудить сроки планового контроля уровня BCR-ABL на фоне беременности.
Вообще ничего не принимала, впервые эти анализы сдала как забеременела.
А почему качественный отрицательный ,? Я уже с ума схожу. В заключении написали просто контроль после родоразрешения
С этим живут?
Анализы bcr abl впервые были сданы в начале беременности
Ах вот какая ситуация у вас оказывается.
А в связи с чем вы стали делать эти обследования?
В начале беременности чуть были повышены лейкоциты, и гематолог бесплатно направила.
Можете прикрепить результаты этих обследований?
Качественный пришел отрицательный, сказали что он основной. Сейчас езжу в Казань к гематологу
Прикрепила
Увидела, спасибо!
Мутация в гене Bcr-abl проявляется образованием неправильных белков р210, и в свою очередь вызывает заболевания костного мозга, чаще всего хронический миелолейкоз, связанные с бесконтрольным делением лейкоцитов и нарушением их созревания, что проявляется увеличением числа лейкоцитов и преобладанием незрелых форм лейкоцитов (промиелоцитов, метамиелоцитов и др.).
Для установки диагноза, действительно, обязательным является обнаружение экспрессии гена BCR-ABL, что у вас в настоящее время не обнаружено.
В вашем случае требуется пока только наблюдение.
Возможно,после родов вам могут предложить исследование костного мозга или отложить эту процедуру, если в общем анализе крови все будет хорошо.
Хронический миелолейкоз сейчас достаточно хорошо лечится, есть специфические препараты (это не химиотерапия), которые позволяют подавлять активность сломанного гена, что позволяет костному мозгу нормально работать.
А количественный или качественный более точный анализ? Я правильно понимаю на данный момент нет, но наблюдать потому что экспрессия химмерного гена может расти?
Ещё сдавала jak2 в 14 экзоне, он отрицательный
Если бы становилось хуже по общему анализу крови было бы видно?
Качественный анализ более точный. Но вы делали исследование только периферической крови, для полного обследования проводится определение этой мутации в костном мозге.
Да, вы правильно понимаете, что наблюдать надо, т.к. появление этого химерного гена просто так бывает крайне редко. А когда проводится мониторинг, и в случае выявления признаков активации процесса, можно быстро подключить необходимую терапию, не допуская перехода в продвинутые стадии заболевания.
При этом симптомы и проявления хронического миелолейкоза могут отсутствовать в течение нескольких лет, и в течение всего этого времени терапия может не назначаться.
Мутации в гене jak также могут вызывать хронические миелопролиферативные заболевания, поэтому это исследование также назначается. Очень хорошо, что результат отрицательный.
Да, при активации хронического миелолейкоза в крови значительно увеличивается число лейкоцитов и появляются незрелые гранулоциты - метамиелоциты, промиелоциты и др. Во время беременности эти клетки тоже могут появляться, но в небольшом числе.
При следующем контроле общего анализа крови заказывайте ручной подсчет лейкоформулы, это более достоверное исследование, т.к. анализатор не всегда может отличить те или иные клетки.
По общему анализу крови нет ведь явных признаков ухудшения? И если после родов лейкоциты придут в норму , ткм может не понадобится?
Нет, в целом показатели крови в настоящее время нормальные для беременной женщины.
А когда был последний контроль общего анализа крови и какой уровень лейкоцитов был на тот момент?
ТКМ- вы имели ввиду трансплантацию костного мозга? О ней в принципе речь не ведётся. Если появятся симптомы хронического миелолейкоза назначается терапия таблетированными препаратами. К ткм прибегают при ее неэффективности.
А может быть такое что после родов количественный дать отрицательный результат? И такое деление клеток только в беременность проявится
В апреле у себя в перинатальном 12,96
В марте тоже был 14 , скачет туда сюда
Теоретически, наверное, может быть, т.к. во время беременности ослабевает иммунный контроль, но тем не менее, контроль у гематолога все равно должен сохраниться.
Появление такого химерного гена все таки не бывает на пустом месте, поэтому настороженность должна быть.
Данные колебания лейкоцитов незначительные, что также говорит об отсутствии отрицательной динамики.
И сколько живут с таким заболеванием?
При получении лечения, хорошем ответе на него - очень долго и умирают от старости или других патологий, не связанных с этим заболеванием и проводимым лечением.
Главное сейчас острой стадии нет и просто контроль. Если качественный покажет то уже лечение?
Принятый ответ
Да, все верно. Пока у вас только динамический контроль показателей общего анализа крови.
Да, при обнаружении гена BCR-ABL по качественному анализу, диагноз будет подтвержден и может быть назначена терапия.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20211 ответ
- 1 Декабря 20219 ответов
- 3 Августа 20228 ответов
- 5 Августа 202349 ответов