Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3248847

Что вас беспокоит?

Повысился ттг на гв

Добрый день! 6 месяцев после родов, ГВ. Сдала кровь на ТТГ и Т4, ТТГ 6,44, Т4 свободный 9,05. До беременности и в беременность ТТГ всегда был 2-2,5. Пью элевит кормление. Какие действия сейчас необходимо предпринять для того чтобы снизить ТТГ до нормы?

30 лет
18 Мая 2025·Просмотров: 155·Виктория

Здравствуйте, Виктория!

В послеродовом периоде могут быть временные изменения в щитовидной железе, которые самостоятельно проходят. Нужно проконтролировать ТТГ, СТ4 в динамике через 6-8 недель. Дополнительно проверить АТ-ТПО и , если не делали, УЗИ щитовидной железы.

Часто щитовидной железе тяжелее работается при железодефиците. Особенно это актуально после беременности, поэтому посмотрите также ОАК и ферритин (цель не менее 40-60).

Страшного ничего нет, для ребенка никаких негативных влияний тоже нет, спокойно продолжайте кормить грудью. Но нужно проконтролировать.

Александра Леонидовна, добрый день!
ОАК и ферритин так же сдавала, оак все показатели в норме, ферритин 43,41

Отлично, тогда только контроль в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании или во время беременности, при ТТГ более 10,0
Пока же достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Такие изменения могут быть после родов

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Элевит кормление продолжать в течение всего периода грудного вскармливания
Либо же можно принимать только йодомарин 200 мкг ежедневно

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Если потребуется назначение лечебной дозы витамина Д, то во время ГВ она назначается частично

Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований у вас есть незначительное повышение гормона щитовидной железы ТТГ, в таких случаях гормонально заместительная терапия левотироксином натрия не требуется, обычно рекомендуется контроль ТТГ , т4св. через 2 месяца, так же Ат -ТПО, УЗИ щитовидной железы, ферритина , витамина Д. Препораты йода обычно рекомендуется во время беременности и кормлении грудью.

Здравствуйте.

После родов может развиваться послеродовый тиреоидит, который, в большинстве случаев, проходит самостоятельно с нормализацией ТТГ.
ТТГ 6.4 требует только наблюдения, если свТ4 в норме. ТТГ контроль через 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.