Повышенный ТТГ, увеличение щитовидной железы — вопрос №1502022

Question

Повышенный ТТГ, увеличение щитовидной железы — вопрос №1502022

Татьяна

566 просмотров

9 августа 2023

Добрый день! По результатам узи щитовидной железы наблюдается увеличение. Есть киста в перешейке, небольшая. Сдала гормоны - ТТГ супер - высокий. Хотя в марте был в норме. Постоянно принимаю эутирокс. На данный момент в дозировке 75 мг. Сдала анализ на ферритин - чуть выше низкой границы. В прошлом году ферритин был значительно ниже нормы. Неделю назад удалила два зуба мудрости, врач положил в лунки гемостатические губки с йодом. Могло ли это повлиять на результат? Надо ли увеличивать дозу эутирокса? Спасибо за ответ.

Возраст: 50

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз, хр.гастрит, ГРБ, грыжа ПОД, хр.панкреатит, стеатоз печеи, миома матки небольших размеров

Вопрос закрыт

ттг

щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 9 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо большое за быстрый ответ. Но эутирокс я принимаю итак в дозировке 75 мг. У меня будильник стоит на 5.15 для приема эутирокса. Но сегодня прочитала, что принимать нужно его с 6-8 утра.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 августа 2023

Эндокринолог

Прошу прощения, увеличить нужно до 100 мкг
И проконтролировать ТТГ и Т4св через 6 нед

Пожаловаться

Татьяна, 9 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо! А мог так ТТГ увеличиться с марта этого года? Там он у меня был 2,5

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 августа 2023

Эндокринолог

Может, если например переболели , есть прибавка в весе или дефициты железа / вит д

Пожаловаться

Татьяна, 9 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, вроде как и не болела. Проблема с ЖКТ есть.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 августа 2023

Эндокринолог

Тоже может быть причиной, влияет на усвояемость
+ есть дефицит железа

Пожаловаться

Татьяна, 9 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, вес постепенно растет. При росте 158 см вес на сегодняшний день 101 кг. Вроде и ем мало, стараюсь больше ходить, но результата нет. Видимо еще и климакс начинается, месячных нет уже полгода.

Пожаловаться

Татьяна, 9 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, скажите пожалуйста, сдавала Д-димер. Он тоже повышен. АИТ может повлиять на результат?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,аит не влияет ..может влиять если вы болели недавно,ну или есть какие то гематологические особенности крови.

Ваш имт 40.5 кг/м2,что является морбидным ожирением.

Конечно менопауза вносит свою лепту.

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).

Плюс вам показаны препараты для похудения. Рассматриваете их?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тироксин поднимайте постепенно,вы сейчас восполнить железо ,может сдадите витамин д и если будет дефицит,то и его восполнить +тироксин повысите и ттг хорошо пойдёт вниз

Пожаловаться

Татьяна, 9 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, препараты для похудения я готова принимать, но не знаю какие. Если подскажете, буду только рада.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сейчас из-за ситуации в стране препаратов для снижения мало.

Выбор между Орлистат (Ксеникал) и Сибутрамин (Голдлайн,Редуксин).

Сибутрамин не рекомендован,если есть повышенное давление,депрессия установленная психиатром. Если этого нет ,то 10 мг 1 раз в сутки. Терапия не менее 6мес. +обязательная диета и физ активность
Без этого,вес вернётся

Орлистат(ксеникал) более безопасен,120 мг 1 т 3 раза в сутки с основным приёмом пищи. Если приём пищи пропускает,то препарат не принимаете.

Самый эффективный,но дорогой и нужно хорошенько поискать Саксенда,в виде инъекций подкожных

Пожаловаться

Татьяна, 9 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо! Про последний препарат слышала, но, увы, пока нет материальной возможности

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,они довольно дорогие. Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Татьяна, 9 августа 2023

Клиент

Асият Хажмуратовна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 9 августа 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Татьяна, 9 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 9 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узелок в щитовидной железе, анализ на гормоны

1 ответ

23 июля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Субклинический гипертериоз после ковида

1 ответ

8 января 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Тахикардия после еды

1 ответ

25 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Первый триместр упал ТТГ ниже нормы

1 ответ

3 июля 2024

Станислава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T13:23:33+03:00

Здравствуйте
Йод не мог повлиять на результат ТТГ

На ТТГ может влиять низкий ферритин, он в Вас низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Тироксин нужно увеличить до 75 мкг, принимать строго утром натощак 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Кисты , увеличение объёма это следствие йододефицита, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

И проверьте вит д, его дефицит может влиять на ТТГ

Челидзе Софико Бежановна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T13:26:51+03:00

Здравствуйте!

Губка с йодом не повлиял бы.

В данный момент если вы на 75мкг тироксина и с последнего повышения дозировки прошло 8 недель,тогда тироксина не хватает и необходимо поднять дозировку до 88 мкг в сутки это 75+½от 25 мкг..или эутирокс 88мкг. Контроль ттг,ст4 через 8 недель

Ферритин оптимальный уровень не менее 45. Поэтому необходимо начать приём Феррум лек или Мальтофер по 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак,срб.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина.

Обязательно сдать витамин Д. Он как и ферритин влияет на ттг.

Кисты это следствие йоддефицита, вместо обычной соли применяйте йодированную солите непосредственно в тарелке. +увеличить в рационе морепродукты.

Узи щж 1 раз в год проходить.

На потребность в тироксине влияет скачки веса и дефициты витамина д,ферритина. Не было ли набора веса?

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T13:32:15+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Дозы Л-тироксина вам не хватает, увеличьте дозу до 100 мкг утром натощак за 40-60 минут до приёма пищи и других лекарств, запивая 150мл воды. Пересдайте ТТГ через 4-6 недель для оценки динамики .Целевой диапазон ферритина от 45 до 150, поэтому принимайте Феррум лек по 1 таблетке 1 раз в день в течении месяца. Киста щитовидной железы требует динамического наблюдения - контроль УЗИ щитовидной железы не реже 1 раза в 12 месяцев.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T13:50:48+03:00

Здравствуйте. Губка с йодом не могла повлиять на ттг
Дозу эутирокса нужно прибавить до 100 мкг, пить утром натощак за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства если принимаете то тольо через час
Ферритин низкий, ферретаб1 капсула в день 2 месяца

Арсеньева Елена Борисовна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T15:58:56+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Ттг умеренно повышен и йод в лунке здесь не при чем.Нужно добавить тироксин.Пейте 100 мкг
Ферритин низкий.Есть дефицит железа.Пейте тардиферон одну таблетку на ночь.
Два месяца.
Далее ферритин сдать

Принятый ответ