Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ, увеличение щитовидной железы
Добрый день! По результатам узи щитовидной железы наблюдается увеличение. Есть киста в перешейке, небольшая. Сдала гормоны - ТТГ супер - высокий. Хотя в марте был в норме. Постоянно принимаю эутирокс. На данный момент в дозировке 75 мг. Сдала анализ на ферритин - чуть выше низкой границы. В прошлом году ферритин был значительно ниже нормы. Неделю назад удалила два зуба мудрости, врач положил в лунки гемостатические губки с йодом. Могло ли это повлиять на результат? Надо ли увеличивать дозу эутирокса? Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Йод не мог повлиять на результат ТТГ
На ТТГ может влиять низкий ферритин, он в Вас низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Тироксин нужно увеличить до 75 мкг, принимать строго утром натощак 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Кисты , увеличение объёма это следствие йододефицита, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
И проверьте вит д, его дефицит может влиять на ТТГ
Дарья Валерьевна, спасибо большое за быстрый ответ. Но эутирокс я принимаю итак в дозировке 75 мг. У меня будильник стоит на 5.15 для приема эутирокса. Но сегодня прочитала, что принимать нужно его с 6-8 утра.
Прошу прощения, увеличить нужно до 100 мкг
И проконтролировать ТТГ и Т4св через 6 нед
Дарья Валерьевна, спасибо! А мог так ТТГ увеличиться с марта этого года? Там он у меня был 2,5
Может, если например переболели , есть прибавка в весе или дефициты железа / вит д
Дарья Валерьевна, вроде как и не болела. Проблема с ЖКТ есть.
Тоже может быть причиной, влияет на усвояемость
+ есть дефицит железа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Губка с йодом не повлиял бы.
В данный момент если вы на 75мкг тироксина и с последнего повышения дозировки прошло 8 недель,тогда тироксина не хватает и необходимо поднять дозировку до 88 мкг в сутки это 75+½от 25 мкг..или эутирокс 88мкг. Контроль ттг,ст4 через 8 недель
Ферритин оптимальный уровень не менее 45. Поэтому необходимо начать приём Феррум лек или Мальтофер по 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак,срб.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина.
Обязательно сдать витамин Д. Он как и ферритин влияет на ттг.
Кисты это следствие йоддефицита, вместо обычной соли применяйте йодированную солите непосредственно в тарелке. +увеличить в рационе морепродукты.
Узи щж 1 раз в год проходить.
На потребность в тироксине влияет скачки веса и дефициты витамина д,ферритина. Не было ли набора веса?
Софико Бежановна, вес постепенно растет. При росте 158 см вес на сегодняшний день 101 кг. Вроде и ем мало, стараюсь больше ходить, но результата нет. Видимо еще и климакс начинается, месячных нет уже полгода.
Софико Бежановна, скажите пожалуйста, сдавала Д-димер. Он тоже повышен. АИТ может повлиять на результат?
Нет,аит не влияет ..может влиять если вы болели недавно,ну или есть какие то гематологические особенности крови.
Ваш имт 40.5 кг/м2,что является морбидным ожирением.
Конечно менопауза вносит свою лепту.
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.
Питьевой режим по жажде
Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).
Плюс вам показаны препараты для похудения. Рассматриваете их?
Тироксин поднимайте постепенно,вы сейчас восполнить железо ,может сдадите витамин д и если будет дефицит,то и его восполнить +тироксин повысите и ттг хорошо пойдёт вниз
Софико Бежановна, препараты для похудения я готова принимать, но не знаю какие. Если подскажете, буду только рада.
Сейчас из-за ситуации в стране препаратов для снижения мало.
Выбор между Орлистат (Ксеникал) и Сибутрамин (Голдлайн,Редуксин).
Сибутрамин не рекомендован,если есть повышенное давление,депрессия установленная психиатром. Если этого нет ,то 10 мг 1 раз в сутки. Терапия не менее 6мес. +обязательная диета и физ активность
Без этого,вес вернётся
Орлистат(ксеникал) более безопасен,120 мг 1 т 3 раза в сутки с основным приёмом пищи. Если приём пищи пропускает,то препарат не принимаете.
Самый эффективный,но дорогой и нужно хорошенько поискать Саксенда,в виде инъекций подкожных
Софико Бежановна, спасибо! Про последний препарат слышала, но, увы, пока нет материальной возможности
Да,они довольно дорогие. Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Дозы Л-тироксина вам не хватает, увеличьте дозу до 100 мкг утром натощак за 40-60 минут до приёма пищи и других лекарств, запивая 150мл воды. Пересдайте ТТГ через 4-6 недель для оценки динамики .Целевой диапазон ферритина от 45 до 150, поэтому принимайте Феррум лек по 1 таблетке 1 раз в день в течении месяца. Киста щитовидной железы требует динамического наблюдения - контроль УЗИ щитовидной железы не реже 1 раза в 12 месяцев.
Асият Хажмуратовна, спасибо огромное!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Губка с йодом не могла повлиять на ттг
Дозу эутирокса нужно прибавить до 100 мкг, пить утром натощак за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства если принимаете то тольо через час
Ферритин низкий, ферретаб1 капсула в день 2 месяца
Ленар Равилович, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день.
Ттг умеренно повышен и йод в лунке здесь не при чем.Нужно добавить тироксин.Пейте 100 мкг
Ферритин низкий.Есть дефицит железа.Пейте тардиферон одну таблетку на ночь.
Два месяца.
Далее ферритин сдать
Елена Борисовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201930 ответов
- 21 Мая 202124 ответа
- 26 Июня 202116 ответов
- 21 Июля 20213 ответа