Что вас беспокоит?
Боль при глотании в яремной ямке, ком
Здравствуйте. Началось все неделю назад . Сначала лечили горло , ощущение инородного тела. Лоры один ничего не увидел, второй фаринголарингит, лечили спреями и полосканиями. Постепенно начал появляться ком в районе яремной ямки после еды. С каждым днём всё больше и больше , после еды появился дискомфорт в пищеводе и так же отрыжка воздухом. Есть ощущение как будто горло сухое и в яремной тоже чувствуется. Принимала Омез по назначению ЛОРа. Сейчас еда как наказание. Похудела из-за того что мало ем. То афта во рту болела, то горло, теперь желудок. По утрам пока не ем думаю что все наладилось, нет ощущения кома в горле. Как начинаю есть то чувствую как еда как будто ударяется или застревает в яремной ямке. Ещё заметила что не так болезненно есть когда голова располагается вертикально, если с опущенной головой то хуже. ( От страха напрягается желудок и горло (. Вчера была у гастроэнтеролога. Прописал альфазокс после еды и на ночь, Мотилиум за 20 мин,Омез 2 раза в день. Предварительно поставил диагноз гастроэзофагельный рефлюкс с эзофагитом. Пить и есть йогурты могу, а вот если что-то разжеванное доставляет сильный дискомфорт (((( ещё очень мнительный человек . Гастроскопия на этой неделе а конце. Я понимаю что за один день таблетки не начали даже действовать. Может ли быть такое ощущение в горле при эзофагите? Что можно такое есть что бы хотя бы набирать 1200 кал в день , йогуртами не набираю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, такое ощущение может быть при эзофагите.
Рекомендуется в таких случаях применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по 2 капс утром за 30-40 минут до еды, прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней, альфазокс 3 раза в день. После проведения фгдс откорректировать назначенное лечение.
Татьяна, спасибо. Скажите а чем отличается ганатон от Мотилиума? Можно ли мороженое?
Татьяна, можно ли протеиновые коктейли?
Специализированной диеты не требуется. Правильное питание и минимизировать алкоголь, газировки, обильный прием пищи
Ганатон это современный прокинетик, который имеет разные механизмы действия. Но направлен, как и мотилиум , на улучшения моторики кишечника
Татьяна, спасибо. Не могу есть много и любая еда доставляет огромный дискомфорт в яремной впадине ((((
Днём выпила йогурт и тот потом комом стоял в горле и неприятно было в грудной клетке. Я уже начинаю впадать в панику... Чем можно уменьшить этот дискомфорт.
Выпила альфазок два часа назад легла и чувствую в груди жар...
Татьяна, можно ли принять Атаракс, начинает сильно накрывать ?
Конечно, если есть необходимость, то примите атаракс.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Татьяна, подскажите как лучше поступить. Прогуляла с этими лорами почти месяц лечения. Завтра у меня оказывается запись к стоматологу, записывалась заранее так как у них плотный график. и записалась на гастроскопию. Зуб начинает поднывать , то ли тоже от нервов или на самом деле ему пришел конец (
Толи теперь мой организм выбрал безопасную позицию для себя стоматолог, а не гастроскопия ) Можно ли пока полечиться прописанной схемой гастроэнтеролога, а попозже сделать гастроскопию?
И стоит ли обратиться к другому врачу очно? Так как этот врач запретила принимать атаракс и назначила валерьянка+пустырник+корвалол вместо него. и глицин для моего ВСД. И вам тоже не понравилось ее назначение.
Можете начать лечение, но перенести запись на фгдс. Так как по вашему описанию нет необходимости в срочном выполнении фгдс, а стоит обратить внимание на эмоциональное состояние , которое сильно влияет врачом случае.
Если симптомы будут сохраняться на фоне лечения , то стоит выполнить фгдс
Татьяна, по времени лечения это сколько (желудок)? Неделя - две? Лечить каналы ведь можно ?
И еще такой вопрос если заболит голова (боли напряжения)-зуб, что можно принять? обычно ибупрофен пью, но теперь боюсь из -за страха глотать ( Есть что-то растворимое? и можно ли пить эспумизан, вчера очень" раздуло" после йогуртов.
Да, можете при вздутии использовать эспумизан или дюспаталин.
Лечение желудка не менее 14 дней.
При необходимости, можно принимать обезболивающие препараты, запивая большим объёмом воды (нимесулиды, ибупрофен)
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендуют в таких случаях антирефлюксный режим. Есть препараты эзофагопротккторы : Альфазокс, Эзонорм, Эзофагель - сочетание гиалуроновой кислоты, альгината натрия, магний и алюмосиликат оказывает защитное действие на слизистую оболочку пищевода, уменьшает основной симптом рефлюкс-эзофагита – изжогу, предотвращает регургитацию (заброс содержимого желудка в глотку). Рекомендовал бы сделать ФГДС. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! Фгд после завтра. Альфазокс начала принимать, понимаю что за один день ничего не лечится, но сколько в среднем нужно его пить чтобы почувствовать улучшение избавление от болезненных ощущений во время еды?
Курс приема до 2-3 недель.
Михаил Николаевич, спасибо. Вот сейчас перед ночью выпила альфазок лежу и чувствую жар в грудной клетке. Можно ли выпить Фосфалюгель? Прошло 2.5 часа.
Да, можно
Принятый ответ
Добрый день из за эхофагита возможен ком в горле
Но без фгдс сложно поставить диагноз
Может и образоваться пищеводная грыжа
Необходимо щадящее питание жидкие пюре , даже мясо доводить до кашеобразного состояния
Пить протеин они очень богаты белками
Мариам Ашотовна, спасибо. Подскажите какие и где покупать прот. Коктейли, не знакома с ними. Сухие или готовые? И почему в них указано что пить через соломинку или маленькими глотками?
Есть в порошках протеины , а так же в магазинах продаются готовые коктейли богатые белками , вы можете их пить как глотками , а можете через трубочку
Это никак не влияет на усвояемость
Мариам Ашотовна, в инструкции написано растянуть питье на 20-30 мин? Это обязательно?
Нет не обязательно
Просто это так пишут потому что заменяет прием пищи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как у вас стоит диагноз ВСД, рекомендуется пройти тест Hads на тревогу .
https://psytests.org/depr/hads.html
Сообщите пожалуйста, результат.
Кенюль, вы единственный врач кто обратил на это внимание )
Тревога -13, депрессия -9
Протеиновые коктейли какие лучше покупать готовые или сухие? Везде к ним указано пить через трубочку или мелкими глотками , объясните для чего?
Лучше сухие.
Считается что так снижается нагрузка на ЖКТ, особенно если коктейль содержит лактозу быстрый прием может вызвать дискомфорт у некоторых людей
По результатам теста не выставляется диагноз, но можно его предположить. Таким образом рекомендуется консультация психотерапевта для немедикаментозного и медикаментозного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Действительно, ситуация может быть связана с проявлением гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом, особенно учитывая, что есть отрыжка воздухом, а также ухудшение при наклоне головы вперёд ( что очень характерно для забросов желудочного сока в пищевод)
Воспаление слизистой пищевода вызывает гиперчувствительность пищевода, из-за чего даже самая обычная пища кажется , что застряла. На фоне спазма верхнего сфинктера пищевода чего появляется ком и давление в пищеводе.
Плюсом при наличии сосудистой дистонии, а также тревоге тело усиливает эти сигналы , из-за чего невозможно отвлечься от симптомов.
В подобных случаях важно есть мягкую, калорийную пищу , но максимально не раздражающую, например:
- рисовая каша на воде, картофельное пюре
- омлеты на пару
- гречка с маслом
- отварная куриная грудка, индейка
- возможно использование детских мясных пюре
Чтобы не терять вес важно добавлять больше белка, возможно применение протеиновый коктейлей, но лучше на воде. Питаться часто, по немногу!
Из препаратов омез обычно разрешается продолжать, альфазокс, мотилиум - все рекомендуется обычно.
❗️ Важно. Психоэмоциональный компонент выражен, и он усиливает все ощущения и это нормально. Просто на фоне ВСД остро чувствуются телесные сигналы, которые при эзофагите действительно есть
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20181 ответ
- 7 Августа 20191 ответ
- 23 Сентября 201917 ответов
- 11 Октября 20201 ответ