Консультация ортопеда /

Остро разболелись стопы. Что делать? — вопрос №3250257

70 просмотров

Уже неделю остро болит левая стопа. Было такое некоторое время назад, но без такой сильной боли. Больно наступать, больно ходить, жжение, горение, онемение, не чувствовала пальцев, красноты не было, сверху стопы отек у пальцев, стопа горит, как в печке. Для исключения решили самостоятельно исключить неврому Мортона, сделали узи стоп. Невромы нет, но нашли отек межплюсневых синовиальных сумок ( 2, 3 межплюсневых промежутков) левой стопы. Рекомендована консультация ортопеда-травматолога. Нашли также старый рентген стоп от 2024 года. Прошу помочь, чем лечить. Начали прием Кетонал дуо, так как страдаю 40 лет ревматоидным артритом. Также у меня ИБС, мерцат.аритмия вне пароксизма, сах.диабет 2 типа, камень в почке, камень в желчном пузыре

Возраст: 73

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, ИБС, СД2, мерцат.аритмия, вне пароксизма, глаукома, катаракта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Принятый ответ
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
По приложенным описаниям УЗИ имеется пролиферация (утолщение ) синовиальной сумки мелких суставов стопы. Такая УЗИ картина бывает при обострении ревматоидного артрита.
Нужно обратиться к ревматологу для проведения лабораторных тестов и по результатам определять тактику дальнейшего лечения.
Дома можно на ночь делать компрессы с димексидом на ночь в разведении 1:4 (4 части воды). Препарат будет снимать отек тканей и имеет противоспалительный эффект.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ стоп, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, а что может быть не так в мягких тканях с вашей стороны?
Мы хотели исключить неврому Мортону, болезнь нервов, невромы нет, то есть может быть дело в других каких-то нервпх стопы? Но узист тщательно нажимала и прощупывала, было очень больно. При этом после узи, после такого надавливания, боль даже утихла на какое-то время и даже засомневалась, что вдруг это не суставы? Но есть же отек суставов и фаланг по узи! Какие предполагаемые диагнозы можете озвучить?
Травматолог, Ортопед
По УЗИ невозможно исключить неврому Мортона. УЗИ делает врач и его заключение не объективно (на его усмотрение). МРТ делает аппарат и его обмануть невозможно ( то есть объективное исследование). Сейчас до МРТ гадать нет смысла.
Клиент
Станислав, во всех врачебных форумах клиникх, где лечат неврому мортона , наоборот птшут, что узи это наиболее диагностический метод. Что мрт не показывает. Узи делал проыессионал узи, кто смотрит. Просто на мрт что можно увидеть, кроме Мортона, что требуется исключить? Да и ни в одной поликлинике так прицельно не разбираются, нпвс пить, примочки, мази...
Травматолог, Ортопед
УЗИ хорошо идет на внутренних паренхиматозных органах (почки, печень, сердце и т.д. ). На мягких тканях скелета различить где какая ткань на УЗИ крайне сложно. МРТ для этого лучше подходит.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, здесь нужно дообследоваться, сделать МРТ стопы, слать анализы на ревматоидный фактор, СОЭ, СРБ АСЛО, АЦЦП, HLA-B27, АНФ. Причина кроется в воспалительном процессе. Кетонал Дуо пока принимайте, местно Диклофенак гель 5% 3р/д 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Василий, ревматоидным артритом болею 40 лет. Это данность, плохо хожу. Это может быть подагра? У меня был перелом крестца в октябре 22 года, пришлось целый месяц лежать. И вот после перелома повысилась мочевая кислота. Один раз пила упаковку средство, пониж.мочевую кислоту на "Ф", не помню
Ортопед, Травматолог
Надо дообследоваться и тогда будет понятнее.
Клиент
Василий, так на предмет чего дообследоваться? Врачам в полмклириках всн равно, также -пейте нпвс и все пройдет.
Ортопед, Травматолог
Каждый анализ имеет свое значение, причиной болей множество, поэтому и дообследуются, МРТ покажет мягкие ткани, анализы выявят системное заболевание.
Клиент
Василий, так системное заболевание и так есть 40 лет ревматоидный артрит, я об этом писала. Периодически сдаю ревматоидный фактор, С-рнактивный белок и прочие анализы. На какое другое системное заболевание мне обследоваться? Я не могу прийти ко врачу и сказать, что мне нужны данные анализы. Нужно понимать, что требуется исключить. Напишите, пожалуйста, дифференцированные диагнозы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет рука
12 апреля 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Раздражение рук
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог