Что вас беспокоит?

Тревожность

здравствуйте! мне 23 года, путешествие в сфере психиатрии началось с 15 лет с диагнозом анорексия, сейчас вес в норме, беспокоит другая проблема. я проецирую бытовые вещи на жизнь. я понимаю, что полный абсурд, но все равно следую своим мыслям. я выбираю определеную форум макарон, боюсь надевать определенную одежду, выбираю определенные шампуни, хожу по определенным магазинам, если я нарушаю это, то сразу тревога и мысли, что будет что-то плохое. медикаменты пью (эсцилопрам, кветиапин, флюаноксол), мне интересно именно как мыслить по нормальному.

нет
23 года
19 Мая 2025·Просмотров: 184·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Если навязчивые мысли и ритуалы присутствуют на фоне приёма этих препаратов, то надо корректировать терапию. Вы знаете Ваш диагноз? В каких дозах принимаете Ваши препараты? Как уйдут навязчивые мысли и ритуалы, состояние нормализуется и Вы сможете "нормально" мыслить

мне ставили окр, генерализированное тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство

эсцилопрам 10 мг, кветиапин самая маленькая дозировка, флюонаксол инъекции 1/2 ампулы

хотелось бы работать больше в направлении изменения мыслей с помощью психотерапии, а не препаратов

Вас понял. ОКР обычно лечится относительно высокими дозами антидепрессантов. Скорее всего надо повышать дозу эсциталопрама, если это возможно

Да, я Вас понимаю. Но тогда здесь нужна полноценная психотерапия. В форме переписки это невозможно. Начать можете с чтения книг про тревогу, например, с книг Роберта Лихи.

читала, а форма больше подойдет КПТ?

Эсциталопрам повышайте по 2.5 мг каждые 5 дней до 15 мг и далее ждите эффект. И лучше до повышения дозы обсудить такой вариант со своим доктором

Принятый ответ

КПТ, схема-терапия должны подойти

Здравствуйте! На данный момент состояние похоже на окр:навязчивые мысли и ритуалы на первом месте. Золотой стандарт лечения таких состояний:психотерапия-работа с мышлением, медикаментозная терапия, чаще наибольшую эффективность при окр имеет флувоксамин. В какой дозировке принимаете препараты и сколько по времени?

психотерапия в каком варианте подойдет больше всего? КПТ?

Принятый ответ

Лучшие результаты даёт кпт

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно, Вы описываете навязчивые мысли и действия в структуре окр, здесь нужен более комплексный подход, это и лечение со стороны врача-психиатра и работа с психологом, чтобы Вы смогли учиться понимать свою тревогу и разбирать её более прицельно на всех уровнях проявления:
1. мыслительный уровень. Предстоит исследовать Ваши мысли, то в какие установки и убеждения они сформировались, учиться исследовать их на предмет когнитивных искажений и менять их для себя, учась постепенно опираться не на тревогу, а на освобождение от неё.
2. уровень действий. Здесь предстоит исследовать те действия, которые Вы совершаете из тревоги, привычно подчиняясь прежним мыслям, учиться отказываться от этого охранного поведения.
3. работать с самим чувством тревоги, с непереносимостью неопределенности, с утратой контроля.
4. освоить техники дыхания, переключения, центрации, напряжения и расслабления.
Постепенно, работая с собой и всё разбирая и отслеживая, Вы сможете учиться регулировать свою тревогу, свои мысли и поведение.

Принятый ответ

Добрый день. В вашей ситуации, самым эффективным способом будет терапия с психологом/ психотерапевтом, в технике КПТ ( когнитивно поведенческая терапия). Тем более, что вы хотите медикаментозную терапию отодвинуть на второй план. Кпт очень хорошо работает с вашим мышлением!

Принятый ответ

Здравствуйте! Основное лечение должно быть все таки у психотерапевта -когнитивно-поведенческая психотерапия, медикаментозное лечение тоже нужно корректировать, обсудите с врачом повышение дозировки эсциталопрама до 15мг/сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.