Что вас беспокоит?
Вся чешусь начиная с 36 недели беременности
Здравствуйте! Начиная где то с 36 недели, начала вся чесаться. Днём ещё как то терпимо, но ближе к вечеру и ночью зуд усиливается. Никаких высыпаний нет, кремами пользуюсь постоянно, но в данном случае они не помогают (Пантенол, Ла Роше посэй для очень сухой кожи, Aravia и т.д.) Сдала биохимический анализ крови (файл результатов прикрепила), и мне сказали: ну я тебе ничего не могу сказать, иди к дерматологу или терапевту... Попасть к ним не могу из-за отсутствия талонов (ближайшее 5 июня - я уже рожу 😅) Подскажите, что можно сделать в моей ситуации, что бы облегчить зуд, помимо кремов. Заранее спасибо! P.S. По биохимическому анализу повышена щелочная фосфатаза- 313 ед/л, общий белок понижен 61,3 г/л, триглицериды повышенный уровень 4,45 ммоль/л, и высокие значения холестерина общего... Остальное вроде в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется сдать анализ на желчные кислоты. Так как симптоматика и повышение уровня щелочной фосфатазы больше свидетельствуют в пользу холестаза беременных.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, а также проконсультироваться терапевтом.
Обычно в подобных случаях рекомендуется приём Хофитола 2 т 3 р/сутки-15 дней, а также препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Также необходим контроль за состоянием малыша, так как циркулирующие в крови желчные кислоты при холестазе токсичны. Рекомендуется контролировать КТГ 2 р/неделю, доплер раз в неделю
Здравствуйте!
При кожном зуде у беременных (особенно если вы просыпаетесь из-за него ночью) рекомендуется обследование на желчные кислоты и ЛДГ, контроль АД для исключения гепатоза и преэклампсии. Предварительно необходимо исключать данные осложнения, в случае нормальных показателей-коснультация дерматолога
Здравствуйте, Алена. По описанию похоже на внутрипеченочный холестаз.Основным симптомом внутрипеченочного холестаза является кожный зуд, первоначально он локализуется на стопах и ладонях, чаще всего зуд усиливается в ночное время.
Для исключения холестаза вам нужно сдать биохимический анализ крови, который должен включать следующие показатели: АлАТ, АсАт, желчные кислоты, билирубин.
В прикрепленном анализе желчных кислот нет, их тоже нужно сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Первым делом при наличии кожного зуда рекомендуют исключить внутрипеченочный холестаз. Кожный зуд холестазе чаще сначала локализуется на ладонях и стопах, затем распространяется на все тело, обычно усиливается в вечернее и ночное время. Печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) могут не повышаться в 20 % случаев, поэтому для постановки диагноза самое важное имеют желчные кислоты. Обычно при жалобах на кожный зуд рекомендуется анализ на уровень общих желчных кислот, УЗИ органов брюшной полости, контроль биохимии крови (АЛТ,АСТ, Билирубин и фракции, ГТП), общий анализ мочи и крови. При подтверждении холестаза обычно рекомендуют назначение препаратов урсодезоксизолевой кислоты. Если холестаз будет исключен, то рекомендуется консультация врача дерматовенеролога.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20221 ответ
- 22 Июля 202219 ответов
- 14 Октября 20255 ответов
- 28 Ноября 202516 ответов