Консультация инфекциониста /

Вырвал что-то странное — вопрос №3252475

48 просмотров

Добрый день. Очень сложно описать, что произошло,но я попробую. Вечером стошнило и я вырвал желудочный сок с двумя непонятными штуками, по 5 см длину. не живые , коричневые плоские. Боюсь паразиты,но перед этим я ел жареные кабачки ,может это шкурка, сложно. За последнее время набрал в весе , живот стоит колом в туалет хожу раз в 3 дня, вздутие , обострилась розацея ( была в ремиссии 2 года). Какое лечение можно пройти от паразитов ,пусть даже и на всякий случай и какие анализы надо сдать ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Розацея , хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Противоглистные препараты не созданы для профилактики паразитов. Не существует единого препарата, который повлияет на все виды паразитов. Каждый паразит имеет "свой" препарат, схему приема, продолжительность лечения. При некоторых гельминтозах показано лечение всей семьи, здесь не угадать. Рекомендуется четно понимать от чего лечим, чтобы потом грамотно провести контроль лечения.

Паразитов по методам диагностики обычно делим на 2 группы: тканевые и просветные (кишечные и протоковые). Чтобы исключить и тех, и тех обычно рекомендуют пройти комплексное обследование.
С этой целью выполняются:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте.
Давайте обсудим ситуацию по порядку.
1. По описанию — «плоские, коричневые, по 5 см» — это не обязательно паразиты. Очень часто в рвотных массах можно принять за «гельминтов»:
- шкурки овощей;
- переваренные фрагменты пищи;
- сгустки слизи или желчи.
2. Симптомы, которые вы описываете:
Редкий стул, вздутие, чувство «живот стоит» — это может говорить о нарушении моторики ЖКТ, дисбиозе или синдроме раздражённого кишечника.
Набор веса и обострение розацеа — также не характерны для гельминтозов, но возможны при дисбалансе микрофлоры, воспалении, стрессах или гормональных сбоях.
3. Чтобы исключить паразитов и понять причину жалоб, рекомендую сдать кал на яйца гельминтов (3-кратно с интервалами 2-3 дня между исследованиями) + Общий анализ крови — интересует уровень эозинофилов, гемоглобина + Кал на антиген лямблий + УЗИ органов брюшной полости — исключить нарушения желчного оттока и поджелудочной железы
4. Также обратитесь к гастроэнтерологу. Вероятно причина именно гастроэнтерологическая.
5. Сразу принимать противопаразитарные препараты не стоит — они могут давать побочные эффекты; могут быть неэффективны, если паразитов нет; затруднят интерпретацию анализов.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, посмотрите фото, верно выбраны анализы ? Что дополнить может надо ?
Инфекционист
Я рекомендую сдать только кал на гельминты и общий анализ. Анализ крови на антитела к гельминтам не вижу повода сдавать. Их нужно сдавать только при наличии характерной клинической картины и/или при соответствующем эпид анамнезе.
Ваша ситуация относится скорее к скринингу, поэтому кала будет достаточно
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз ,анализ крови методом ифа IgG на лямблии, описторхоз, трихинеллез, токсокароз, анизакиды, эхинококкоз. После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»!
Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, ОАК
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Так как дозы, курс и препарат подбирается от типа гельминта, то на всякий случай лечение чаще бывает не эффективное
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстрый набор веса
23 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сильное вздутие, сладж в желчном
1 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Маловесный плод
4 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Газообразование у ребенка 7 мес от прикорма
22 апреля
Виктория, Гороховец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна