СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице

После МРТ получил расшифровку: Дегенеративный процесс в пояснично- крестцовом отделе позвоночника с начальными признаками остеохондроза, спондилоартроза

Гастрит, тонзиллит
43 года
20 Мая 2025·Просмотров: 144·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения, возникают уже с подросткового возраста (остеохондроз, спондилоартроз), лечения не требует. Также есть протрузии межпозвонкового диска маленького размера (выбухание межпозвонкового диска), влияния на нервный корешок не описано, то есть боли вызывать они не будут. Если у вас есть боли в поясницы, вероятнее всего они связаны с мышечно-тоническим синдромом.
Как долго у вас болит поясница? После чего начались боли? Принимали ли вы какие-то препараты ?

В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина Александровна, добрый день.
Поясница болит иногда, в основном после долгих прогулок или когда долго стою ( скажем после службы в Храме).
Занимаюсь в тренажерном зале и также после нагрузок чувствую тонус, но делаем нагрузки по минимуму.

Принятый ответ

В тренажерном зале старайтесь не делать осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой), также после силовых тренировок стоит делать растяжку мышц, чтобы они «не забивались»
Если постоянных болей нет, пропивать НПВС курсом не стоит, только однократно при сильной боли
Можно пропить миорелаксанты, чтобы помочь мышцам расслабиться толперизон, либо сирдалуд (как принимать писала выше)
Также обязательно добавляйте растяжку и упражнения «лечебная физкультура для поясничного отдела» можно найти в интернете, например, такие https://иаки.рф/articles/nevrologiya/lechebnaya-fizkultura-dlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Добрый день! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Незначительные протрузии, без сдавления нервных корешков. А в клинической картине что? Опишите, что Вас беспокоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Любовь Николаевна, ноющие боли в пояснице...не всегда, в основном после нагрузок. Можно ли мне бегать? Бегаю 3 раза в неделю последние 10 лет.

Боль - это обычно защитный механизм, который возникает так сказать на «перезагрузку», поэтому всего в меру. Физические упражнения, занятия спортом для спины - это хорошо. Обычно рекомендуют еще добавлять комплекс ЛФК именно для мышц спины, на их растяжку и укрепление.

Здравствуйте!
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, есть у всех людей с 16-18 лет , клинически не проявляются и лечения не требуют.
Протрузии минимальные и не влияют на нервные структуры, а сами по себе беспокоить не могут.
Что беспокоит вас?

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте и 2 маленькие протрузии. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Местная боль в спине обусловлена миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Если боли не постоянные,то медикаментозная терапия не показана. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.


Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.