Что вас беспокоит?
Расшифровка ПЭТ
Здравствуйте два месяца назад делали ПЭТ КТ. Появился один лимфоузел сейчас переделали лимфоузел сохраняется говорили что если не вырастет значит все нормально теперь снова пишут что опасный подскажите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный лимфатический узел подозрителен из-за структурных изменений и увеличения метаболической активности в сравнении с предыдущим результатом исследования. Роста может не быть но усиление метаболической активности настораживает. Так как биопсию лу провести технически невозможно, показана ТМК консультация с федеральным центром и решение вопроса о тактике лечения либо продолженном наблюдении. Так же описаны изменения в области пищевода, нужно выполнить фгдс, чтобы дифференцировать изменения с воспалительным процессом
Юлия Бабековна, а зачем рекомендуют ПЭТ с другим препаратом
фармпрепарат , который рекомендуют более чувствителен к опухолям жкт, гораздо чувствительнее ФДГ, который использовался в пэт-кт пройденном.
Но данный фармпрепарат достаточно редкий, если получится взять направление по квоте тогда можно пройти это обследование, но если нет, допустимо назначить еще один контроль с оценкой динамики.
Юлия Бабековна, а не вредно столько пэт
Вообще желательно выдерживать между ПЭТ-КТ ,хотя бы 10-12 недель, лучше 16 недель. Но бывают случаи, когда сроки сокращают. При данной картине я бы рекомендовала пройти фгдс и при отсутствии активной опухолевой ткани продолжить контроль в динамике с оценкой пэт-кт через 12 -16 недель
Юлия Бабековна, фгдс делали два месяца назад там весь пищевод в эррозиях а может ли из за этого лимфоузел светиться
Лимфоузел может светиться из-за реактивных воспалительных процессов, послеоперационных изменений, это единственные причины. Но повышение метаболической активности мне не очень нравится.
Юлия Бабековна, спасибо за ответы 🌹 посмотрим в четверг на гастроскопию а потом к врачу в Блохина посмотрим что скажут . Вообще сказали если роста не будет значит до следующего контроля .
Просто по Пэт-кт есть и другие группы лу с метаболической активностью, не характерные для вторичных , поэтому нельзя исключать реактивные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату пэт кт обследования описаный лимфатический узел без динамики, накопление препарата может также говорить о реактивности лимфатического узла. В такой ситуации рекомендуется пересмотреть диск пэт кт в у ловчих федерального центра для определения дальнейшей тактики, возможно назначат контроль обследования в динамике. По поводу пищевода с целью дообследования нужно выполнить ФГДС. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, здравствуйте очень ждали вашего ответа в прошлый раз мы отправляли вам другое пэт где этот же лимфоузел был такого же размера . Сейчас мы как раз находимся в онкоцентре Блохина . Они и назначили нам новое обследование . По фгдс там весь пищевод в эрозиях от этого мы думаем и накопление рфп
Рустам Гамирович, этот диск пэт и был записан в Блохина. Пересматривать уже больше негде
Рустам Гамирович, напрягает что есть какие то вкрапления в лимфоузле
Если исследование выполнялось в Блохина то это хорошо. Эрозии это воспалительный процесс также может давать накопление рфп. Вкрапления также могут говорить о реактивных изменениях. В данной ситуации считаю что нужно избрать тактику наблюдения. Так как если бы это был вторичный процесс лимфоузлы бы увеличивались в размерах.
Рустам Гамирович, да мы и сейчас находимся в Блохина просто прием только в пятницу а в четверг фгдс . Но нам вроде заранее сказали если роста узла не будет то все в норме
Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
По-прежнему, убедительных данных за метастатическое поражение лимфоузла нет
Его размеры стабильны - но чуть подросла метаболическая активность
Учитывая крайнюю сложность его локализации - верифицировать практически невозможно
Остается только динамическое наблюдение
И учитывая гиперметаболизм в проекции пищевода - ФГДС-контроль
Владислав, здравствуйте мы вам писали два месяца назад )
да- помню Ваш вопрос и ситуацию
Владислав, пищевод весь в эрозиях биопсию брали . написано язва пищевода
тогда это объяснимо
Владислав, что именно объяснимо ?
повышенное накопление РФП в стенках пищевода
Владислав, ну еще лимфоуез может же на это реагировать
теоретически да
по размерам в нем нет ничего настораживающего
метаболизм немного смущает
но скорее всего, наиболее рациональна сугубо наблюдательная тактика
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ПЭТ/КТ лимфатический узел без динамики по размерам, по увеличилась метаболическая активность.
Со 100% уверенностью сказать, что он метастатический нельзя, тем более что в пищеводе по результатам ПЭТ/КТ, вероятнее всего, протекает воспалительный процесс.
В каких случаях обычно рекомендуют:
Проведение ПЭТ/КТ в динамике
Проведение ФГДС
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20207 ответов
- 27 Июня 202111 ответов
- 28 Января 20221 ответ
- 29 Января 20227 ответов