Что вас беспокоит?
Высокая температура
Подскажите пожалуйста,у ребёнка 4 года,была высокая температура до 39 два дня, никаких других симптомов, вызывали скорую,хрипов нет,горло немного красное, соплей нет, только отёк небольшой. После 2 дня чувствовал себя нормально,на 3 день к вечеру опять высокая температура до 39, плохо сбивается, вызывали скорую ,так как были выходные,опять никаких симптомов. Начали давать номидес и антибиотик панцеф,сейчас температура держится 37.5. Сегодня сдали кровь и мочу, очень много всего завышено,к врачу только завтра, подскажите по анализам стоит бить тревогу? Сейчас продаджаем номидес, панцеф и Синупрет.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Анна Николаевна, прикрепила
Посмотрела,кровь бактериальная, здесь показан антибиотик,продолжайте его, через час после антибиотика, пребиотик Аципол, линекс или бак-сет на 10 дней.
Сколько ребенок кг? Какая дозировка панцефа? Расчет панцефа 8 мг на кг веса.
Оам без воспалительных изменений.
Анна Николаевна, 23 кг,даём по 9.2
Да,все правильно,я проверила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы пока не видно
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, прикрепила
По анализу изменения характерные для бактериальной инфекции, прием антибиотиков оправдан
Эффективность оценивают через 72 часа
Так же желательно очный осмотр ЛОР врача для исключения отита
Алина Тиграновна, а возможен отит без боли,если он не жалуется на уши?
Да, возможно
Принятый ответ
Добрый день.
При вирусных инфекций могут быть температурные качели, то есть температура имеет волнообразные течение, и может держаться до 7 – 10 дней
Обычно антибиотик рекомендуют только подтверждения бактериальной инфекции, так как на фоне приема антибиотика картина анализа крови может быть уже недостаточно достоверна
Сколько дней ребёнок принимает антибиотик ?
Виктория Витальевна, антибиотик пьёт 3 дня
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты увеличены , в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот, в том числе увеличены и палочкоядерные нейтрофилы)
СОЭ это неспецифический маркер воспаления может повышаться на любой воспалительный процесс.
Эффект от антибиотика оценивается спустя 72 часа от приема
В общем анализ мочи признаков воспалительного процесса нет, скорее всего имеется дефект сбора так как обнаружено слизь.
Кетоны могут появляться на фоне недостаточного питьевого режима и интоксикации, а также снижения аппетита и следовательно ребёнок мало ест углеводы
В таких случаях обычно рекомендуется обидное питье, 30 – 40 мл на килограмм веса ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"
Для того , чтоб помочь вам, дать более развернутый ответ - приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку
Вижу анализ
По анализу признаки бактрилаьной инфекции острой
Прием антибиотика оправдан
В какой дозе принимаете какой вес ребенка ?
Так же нужно начти очаг воспаления
Осмотр лор врача очно и рентген органов грудной клетки в двух проекциях прямая и боковая
Стрептотест не проводили ?
Анжелика Тажутдиновна, нет,тест не делали, жалоб ни на горло,ни на уши нет. Возможно проявление отита без боли?
Да, вполне возможно
Важен очный осмотр
Просто если это отит , панцеф может Быть не чувствительным к нему
Препарат выбора идет Амоксиклав
Поэтому стоит найти очаг воспаления и решать вопрос очно 🙏
Сдать анализ в динамике
Анжелика Тажутдиновна, поняла вас, спасибо
Рада помочь вам
Если остались вопросы - задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышены,лимфоциты снижены
Это говорит о присоединение бактериальной инфекции
Приема антибиотика обоснован
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет улучшения то нужен повторный осмотр врача ,решать вопрос о смене антибиотика
Здравствуйте.
По анализу крови и есть признаки острого бактериального воспаления: повышение общих лейкоцитов, соэ, выраженный сдвиг нейтрофилов, рост палочкоядерных нейтрофилов.
Также отмечаются небольшой моноцитоз, что тоже бывает при вирусно-бактериальных инфекциях.
В общем анализе мочи признаков бактериального воспаления нет.
Учитывая симптоматику и анализ крови приём антибиотика обоснован, Но необходимо найти очаг инфекции (исключить пневмонию, острый отит и острый синусит)
Подскажите пожалуйста вес ребёнка, чтобы проверить дозировку панцеф
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки бактериального процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, от 4 до 15 × 10^9 / л. Говорит о бактериальном процессе.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
в абсолютном значении повышение нейтрофилов до 8.5 норма.
Моноциты повышены при вирусной процессе.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч, имеется повышение.
Вирусно- бактериального процесса кровь.
В общем анализе мочи признаков воспаления нет , кетоны признак нехватки жидкости.
Лечение продолжить.
Здравствуйте) в крови признаки бактериального воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз). Продолжайте лечение в прежнем объеме, антибиотик бросать нельзя, минимум 5 дней нужно будет пропить, даже не смотря на улучшение состояния. Также обязательно отпаивание ребенка (вода, щелочные минералки, чай с молоком), в анализе мочи признаки небольшого кетоацидоза на фоне обезвоживания. Завтра на приеме у доктора рекомендовано проведение отоскопии, при отсутствие динамики более 7 дней рекомендована рентгенография легких. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20201 ответ
- 3 Декабря 20203 ответа
- 19 Января 20226 ответов
- 27 Января 202212 ответов