Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Здравствуйте! У папы сахарный диабет , помимо диабета онкология ( рак кишечника), проходит химиотерапию. Высокий сахар, на фоне лечения диабета , сахар не снижался и назначили инсулин. Показатели сахара от 12 до 15, врач говорит должен быть 7,5. Каждые три дня инсулин увеличивает, но сахар не падает! Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне химиотерапии скорее всего вводят дексаметазон. он повышает уровень глюкозы. Инсулин нужно постепенно повышать до достижения целевого уровня глюкозы. Можно сразу с 14 ед начать и далее титровать дозировку.
Таблетки все оставили или отменили?
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ!
Хотелось бы узнать, а есть какие-то ограничения по повышению единиц инсулина, имею ввиду, есть ли какой-то предел по количеству единиц?
Ограничений нет. Количество инсулина должно быть таким, чтобы снижать уровень глюкозы без гипогликемии. и не важно сколько в итоге будет - 10 или 100 ед.
Принятый ответ
Здравствуйте. Таблетки оставили?метформин можно принимать утром и вечером, остальные так же. Дозу инсулина можно повышать каждые 3 дня на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 7.5, максимально допустимой дозы нет, можно прибавлять пока не будет ниже 7.5. Каждый раз меняйте места уколов, иглу из под кожи сразу не вытаскивайте, иглы меняйте
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ!
Хотелось бы узнать, а есть какие-то ограничения по повышению единиц инсулина, имею ввиду, есть ли какой-то предел по количеству единиц?
Предела нет
Принятый ответ
Добрый вечер
Инсулин назначен правильно
Дозу инсулина необходимо повышать каждый вечер на 2 ед до тех пор пока утром не будет ниже 8.5
Это может быть и 30 и 50 ед
В випидию уже смысла нет никакого
Ее можно отменять
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ!
Хотелось бы узнать, а есть какие-то ограничения по повышению единиц инсулина, имею ввиду, есть ли какой-то предел по количеству единиц?
Нет.
Фактически нет
Но когда доза повышается выше 30 ед есть смысл подумать о добавлении второй утренней инъекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не существует максимальной дозы инсулина (это может быть 20 ЕД инсулина в сутки, а может быть, допустим, 50 ЕД в сутки). Есть доза инсулина, которая снижает сахар до целевых значений.
Увеличивайте дозу инсулина на +2ЕД каждые 3 дня.
Цели:
1) сахар натощак менее 8.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 8,0%
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20211 ответ
- 29 Апреля 20223 ответа
- 28 Января 20239 ответов
- 31 Января 20238 ответов