Что вас беспокоит?
ПНЯ низкий эстрадиол
Здравствуйте! Возраст 39 лет (01.04 исполнилось). 2 детей, рост 157, вес 41 (стабильный, астеничное телосложение, без диет). Обнаружила изменение цикла последние 8 месяцев. Ранее около 3,5 лет после родов не отслеживала, возможно эпизоды нестабильности начались раньше. После родов 1,5 года не было менструации из-за лактации и кормления. До беременности цикл был стабильно 28 дней, сейчас 24-28 дней, чаще 25-26 дней. По результатам анализов на 2 день цикла: АМГ 1,11 нг/мл ФСГ 11,4 мМЕ/мл ЛГ 4,9 мМЕ/мл Пролактин 15,4 кг/л Эстрадиол 19 пмоль/л (5,2 пг/мл) По УЗИ по 3 фолликула в каждом яичнике. На 12 день того же цикла эстрадиол 925 пмоль/л (252 пг/мл) По анализам щитовидки: Антитела к микросомалтной тиреопероксидазе - 12,5 Антитела к тиреоглобулину - 296 ТТГ - 0,5; свободный Т4 - 12,5 Холестерин 5, ферритин 29 (в процессе коррекции). Из проявлений снижение либидо и тревожность, последние 1,5 месяца часто сухость глаз. Поставлен диагноз биохимическая ПНЯ. Такой выраженный дефицит эстрогена вызван именно ей? Каким образом его корректировать? Предложен приём КОК (Клайра, Зоэли), так как менструации сохранены. Подходит ли такой вариант или нужна ГЗТ?
Здравствуйте, показатели гормонов у вас в пределах нормы, ориентируемся не на эстрадиол, а на показатели ФСГ и ЛГ. Так же отмечается на хорошем уровне АМГ, что говорит о том, что овариальный резерв еще есть. КОК способствует снижению либидо, и поэтому на нем еще больше может это проявляться. Либидо это больше психо-эмоциональное составляющее, и многое зависит достаточно ли вы отдыхаете? Нет ли стресса?
Елена Федоровна, спасибо за ответ! Я полагала, что ФСГ выше 8 свидетельствует о начале пременопаузы. Получается это не совсем верно?
У меня достаточно спокойный эмоциональный фон, единственное, много лет смещен график, работаю допоздна и засыпаю в районе 3 часов ночи, при этом сон 8 часов. Но проблемы с либодо отмечаю последние месяцев 5.
Принятый ответ
ФСГ меняющийся показатель и рекомендуется его оценить через 3 месяца на 5-7 день цикла. Если вам нужна дополнительно контрацепция, то можно рассмотреть прием КОК, перечисленные КОК Клайра и Зоэли с натуральным эстрогеном и менее влияют на либидо, они иметируют как бы естественный цикл гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Повышение ФСГ говорит о начале пременопаузы.
При нерегулярных менструациях и необходимости контрацепции действительно наиболее подходит КЛАЙРА в вашем случае.
Молекула КЛАЙРЫ натурального происхождения, содержит эстрадиола валерат, как в препаратах для МГТ.
В то же время обладает противозачаточным эффектом.
Марианна Александровна, добрый день! Благодарю вас за внимание к моему вопросу и консультацию.
Марианна Александровна, добрый день! Благодарю вас за внимание к моему вопросу и консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ФСГ совсем чуть-чуть повышен, он может повышаться задолго до предполагаемой менопаузы, поэтому не стоит волноваться, АМГ нормальный, понижен, но закономерно возрасту и картине по узи. Показаний для ЗГТ нет. И учитывая наличие менструаций, если не планируете беременность, можно рассмотреть КОК, которые Вам рекомендовали.
Дарья Владимировна, добрый день! Благодарю вас за внимание к моему вопросу и консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь в данной ситуации нет речи о приближении к мегопаузальному переходу, все анализы на гормональный профиль не критичные. Показаний для препаратов группы заместительной гормональной терапии у вас нет, можно рассмотреть кок , клайра в данном случае будет хороший вариант.
Резеда Венеровна, добрый день! Благодарю вас за внимание к моему вопросу и консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по уровню ФСГ и ЛГ, отсутствию климактерических симптомов, ЗГТ Вам не показана. Рекомендую Вам принимать Клайру с 1-го дмц по схеме, этот КОК содержит в своём составе эстроген, идентичный натуральному, поэтому оказывает минимальные побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему. По результатам обследования у Вас низкий ферритин,что говорит о скрытом железодефиците, Вам показаны препараты железа с последующим контролем ферритина через 2 месяца.
Марина, добрый день! Благодарю вас за внимание к моему вопросу и консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20183 ответа
- 12 Июня 20193 ответа
- 26 Сентября 20211 ответ