Что вас беспокоит?
Напряжение в ноге
Добрый вечер, беспокоит боли в пояснице , сделала МРТ, результаты прикрепляю, сюда же уже 2 месяца беспокоит правая нога , нога всегда как будто в напряжении(( как будто забиралась в гору, и мышцы ноги забились) так же мышцы тянет, долго не походишь, начинает болеть нога. Делала узи сустава ноги, все в порядке, так же проверяла ноги на варикоз, все отлично!! Лечение невролога прошла, итог такой, пояснице стало легче а нога так же, сегодня терапевт назначил мидоклм 150 и Меновазин… не знаю что делать… что с ногой???
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника и маленькая протрузия. Она не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее боли в пояснице связаны с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки. Боли в ноге с поясничным отделом не связаны. С чем связываете начало симптомов боли в ноге? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ коленного сустава.
Коленный сустав МРТ я не делала только ренген, там без патологий, начала принимать клайру в марте месяца, через началась тяжесть в ногах , сделала узи вен ног все отлично, потом начала болеть как раз правая нога, как будто отекает и напряжение, тяне в передней части бедра, иногда задней, забивается икроножная мышца. До этого уже полгода беспокоила поясница раз в 2 месяца
Рентген показывает только кости. Патологию мышечно-связочного аппарата он не видит.
По описанию симптомов боли не соответствуют зоне иннервации конкретного нерва или нервного корешка + нет причин по МРТ. Вероятнее это ортопедическая проблема, можно проконсультироваться сначала с травматологом-ортопедом.
+ добавить лфк для растяжки и укрепления мышц
УЗИ я тоже колена делала тоже без патологий
Что сейчас можно предпринять, чтобы было легче??
Можно использовать нпвс и миорелаксанты в таких случаях, например, найз 100мг 2р в день 5 дней и мидокалм 150мг 3р в день 10 дней(или тизанидин 2 мг на ночь 10 дней).
Местно меновазин или гель с нпвс + растяжка
Подскажите пожалуйста это может быть последствие после родов, т.к 10 мес назад я стала мамой во второй раз…
Принятый ответ
Если боли не возникли сразу после родов,то с этим никак не может быть связано. Осложнение возникают в первые дни
Здравствуйте!
Если есть отечность в области ноги, то в первую очередь исключается патология со стороны связок и мышц, в таких случаях рекомендуется консультация травматолога-ортопеда.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника, вероятно, мышечно-тонический синдром, тк по описанию есть небольшая протрузия без влияния на нервные структуры и гемангиома-доброкачественное сосудистое образование небольших размеров, рекомендуется отслеживать рост в динамике, повторять кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки до 10 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Нога может и отекает но не сильно и не всегда , из за того что всегда в напряжении, в зависимости сколько времени я нахожусь на ногах.
Лечение для поясницы такое тоже подходит?
В любом случае отечность больше характерна для мышечно-связочных нагрузок, в особенности если они неправильные, часто симптомы могут быть обусловлены плоскостопием и проблема решается подбором ортопедической обуви и стелек.
Принятый ответ
Лечение и для того и для того одинаковое.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую дообследования: МРТ коленного , т/бедренного сустава
Можно рассмотреть к приему антиконвульсант габапентин , препарат выбора при нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте
Отечность характерна для травматологической патологии. Консультацию травматолога в этом случае рекомендуют
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
По поводу боли в спине :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Так же бывает ноющая не сильная боль в правой ягодице, может это связано с седалищным нервом?
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ коленного и тазобедренного суставов
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20182 ответа
- 12 Июля 202020 ответов
- 15 Сентября 202118 ответов
- 3 Января 202221 ответ