Консультация невролога /

Напряжение в ноге — вопрос №3254006

181 просмотр

Добрый вечер, беспокоит боли в пояснице , сделала МРТ, результаты прикрепляю, сюда же уже 2 месяца беспокоит правая нога , нога всегда как будто в напряжении(( как будто забиралась в гору, и мышцы ноги забились) так же мышцы тянет, долго не походишь, начинает болеть нога. Делала узи сустава ноги, все в порядке, так же проверяла ноги на варикоз, все отлично!! Лечение невролога прошла, итог такой, пояснице стало легче а нога так же, сегодня терапевт назначил мидоклм 150 и Меновазин… не знаю что делать… что с ногой???

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника и маленькая протрузия. Она не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее боли в пояснице связаны с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки. Боли в ноге с поясничным отделом не связаны. С чем связываете начало симптомов боли в ноге? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ коленного сустава.
Клиент
Коленный сустав МРТ я не делала только ренген, там без патологий, начала принимать клайру в марте месяца, через началась тяжесть в ногах , сделала узи вен ног все отлично, потом начала болеть как раз правая нога, как будто отекает и напряжение, тяне в передней части бедра, иногда задней, забивается икроножная мышца. До этого уже полгода беспокоила поясница раз в 2 месяца
Невролог
Рентген показывает только кости. Патологию мышечно-связочного аппарата он не видит.
По описанию симптомов боли не соответствуют зоне иннервации конкретного нерва или нервного корешка + нет причин по МРТ. Вероятнее это ортопедическая проблема, можно проконсультироваться сначала с травматологом-ортопедом.
+ добавить лфк для растяжки и укрепления мышц
Клиент
УЗИ я тоже колена делала тоже без патологий
Клиент
Что сейчас можно предпринять, чтобы было легче??
Невролог
Можно использовать нпвс и миорелаксанты в таких случаях, например, найз 100мг 2р в день 5 дней и мидокалм 150мг 3р в день 10 дней(или тизанидин 2 мг на ночь 10 дней).
Местно меновазин или гель с нпвс + растяжка
Клиент
Подскажите пожалуйста это может быть последствие после родов, т.к 10 мес назад я стала мамой во второй раз…
Невролог
Если боли не возникли сразу после родов,то с этим никак не может быть связано. Осложнение возникают в первые дни
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если есть отечность в области ноги, то в первую очередь исключается патология со стороны связок и мышц, в таких случаях рекомендуется консультация травматолога-ортопеда.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника, вероятно, мышечно-тонический синдром, тк по описанию есть небольшая протрузия без влияния на нервные структуры и гемангиома-доброкачественное сосудистое образование небольших размеров, рекомендуется отслеживать рост в динамике, повторять кт или мрт данной области раз в 1-2 года.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки до 10 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Клиент
Нога может и отекает но не сильно и не всегда , из за того что всегда в напряжении, в зависимости сколько времени я нахожусь на ногах.
Клиент
Лечение для поясницы такое тоже подходит?
Невролог, Рентгенолог
В любом случае отечность больше характерна для мышечно-связочных нагрузок, в особенности если они неправильные, часто симптомы могут быть обусловлены плоскостопием и проблема решается подбором ортопедической обуви и стелек.
Невролог, Рентгенолог
Лечение и для того и для того одинаковое.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую дообследования: МРТ коленного , т/бедренного сустава
Можно рассмотреть к приему антиконвульсант габапентин , препарат выбора при нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Невролог
Здравствуйте
Отечность характерна для травматологической патологии. Консультацию травматолога в этом случае рекомендуют
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
По поводу боли в спине :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Принятый ответ
Клиент
Так же бывает ноющая не сильная боль в правой ягодице, может это связано с седалищным нервом?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ коленного и тазобедренного суставов
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воздержание
2 ноября 2018
Серж, Москва
Вопрос закрыт
Спермограмма
31 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Прирост хгч
14 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
МРТ всего отдела позвоночника.
21 октября 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боли в спине
25 января
Наталья, Борзя
Вопрос закрыт
Ребенок 2.4 болит живот
6 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
103 отзыва
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Верховская
0 отзывов
Невролог
2012-2018 Гродненский гос
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна