Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что можно сказать по этим анализам? Есть ли аутоиммунное заболевание ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Хочу задать несколько уточняющих вопросов:
1. Есть ли боли в суставах? Припухлость/отёк/покраснение?
2. Есть ли утренняя скованность в суставах (если есть, то в каких), в позвоночнике?
Как долго она сохраняется?
3. Есть ли слабость или боль в мышцах?
4. Отмечали ли Вы побеление, посинение кончиков пальцев рук/ног, кончика носа или ушей?
5. Отмечаете ли Вы сухость кожи, трещинки на пальцах, язвочки на пальцах рук?
6. Есть ли слезы, слюни? Наблюдается ли сухость во влагалище?
7. Появляются ли высыпания/покраснение кожи на солнце?
8. Теряли ли Вы вес?
9. Поднималась ли температура?
10. Есть ли язвочки в полости рта, носа?
11. Не беспокоит выпадение волос?
12. Есть ли у Вас или ваших близких псориаз?
13. Есть ли у Вас заболевания кишечника?
Здравствуйте
1. Да, есть (отечность в пальцах рук, ногах)
2. Да (пальцы рук)
3. Да (мышечные боли во всем теле, ставили миозит)
4. Нет
5. Сухость кожи
6. Нет
7. Нет
8. Нет
9. Скорее нет
10. Есть, в полости рта язвочки иногда
11. Стали чаще выпадать, чем обычно
12. Нет
13. Синдром раздраженного кишечника
Что можете сказать по моему АНФ?
Учитывая боли в суставах (уточните, пожалуйста, их характер и локализацию), утреннюю скованность, выявление воспаления по анализу крови (С-реактивный белок) и положительный АНФ нельзя исключать аутоиммунную патологию (в том числе системную красную волчанку)
Антинуклеарный фактор это совокупность множества антител и может выявляться как при аутоиммунной патологии (СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и др), так и при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), вирусных инфекциях.
Боли в пальцах рук на постоянной основе (при движении и после сна в большей степени)
Не могу сжать кулак до конца, не могу силовые движения пальцами делать
На узи мне поставили теносивит сухожилий пальцев рук
Эндокринных нарушений у меня нет( делала узи щитовидки, сдавала гормоны, сахарного диабета нет)
Вирусные инфекции это например какие?
Чтобы исключить аутоиммунную патологию в вашем случае желательно сдать иммуноблот.
Иммуноблот подробно раскладывают АНФ на составляющие и точечно подтверждают диагноз
Sm, RNP/
Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B,
Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA,
Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1).
То есть по анф положительному и моим симптомам можно предположить скв?
Да, можно предположить
Так же желательно сдать ОАМ, и кровь на Ревматоидный фактор
Подскажите, сколько сохраняется утренняя скованность (5 минут/30 минут/более часа?
У меня они есть , РФ - 4,13
По анализу мочи все в норме, кроме относительной плотности (повышена на 0,03)
Опухали суставы, краснели?
Становились «горячие» на ощупь?
Нет, суставы сами нет
Отекают ноги иногда, и по утрам иногда кольца снять тяжело
Горячими на ощупь не бывают суставы
На рентгене сказали что кости в полном порядке
А на узи нашли воспаление сухожилий
А при надавливании на суставы ощущаете боль?
Сила в руках есть? Чайник/чашку поднимете?
Подскажите, сколько сохраняется утренняя скованность (5 минут/30 минут/более часа?
Скованность в течении дня не проходит
А боль больше всего ощущается в момент печати на телефоне, рисования, письма и тд.
При надавливании да, боль есть
Сила для чашки и чайника есть, а вот открыть бутылку могу уже с трудом
Я не могу сказать, что эта боль какая-то невыносимая , но она есть и я очень переживаю что это может быть аутоиммунное заболевание
Не переживайте.
Давайте сдадим кровь на иммуноблот ( Sm, RNP/
Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B,
Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA,
Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1).
Хорошо, благодарю 🙏🏻
Этим анализом мы подтверждаем или исключаем аутоиммунное заболевание
А вот все те анализы, которые я прислала (с3,с4, антитела к ДНК, асср, анти - тпо) они же у меня в норме
Это не говорит ни о чем, получается?
АЦЦП это анализ характерный для Ревматоидного артрита.
Однако бывают случаи, когда мы ставим диагноз «Ревматоидный артрит» при отрицательном РФ и АЦЦП.
Анти-ТПО - выявляются при аутоиммунном поражении Щитовидной железы .
Антитела к двуспиральной ДНК выявляются преимущественно при волчанке, однако бывают случаи, что они отрицательные .
С3 и С4 белки острой фазы воспаления (воспаление неспецифическое от бактериальной инфекции, онко до аутоиммунной патологии)
Подскажите, пожалуйста, еще момент 🙏🏻🙏🏻
Можно ли лечить СКВ и РА (если что-то подтвердитс) без гормонов ?😭
Принятый ответ
Ревматоидный артрит лечится без гормонов, только на базисной терапии (Метотрексат/Сульфасалазин/Лефлуномид). В крайнем случае и выраженном воспалении прибегаем к гормональным препаратам.
А Вот терапия СКВ преимущественно гормоны + базисные препараты (Плаквенил/Азатиоприн и др)
Спасибо большое🙏🏻
Здравствуйте!
Диагноз предполагаем у человека не по анализу, а по комплексу моментов .
Можно судить о том, что у человека при анализе с повышенном СОЭ есть воспаление. Оно может быть по ряду причин : ОРВИ, гастрит, аутоиммунное заболевание и другие.
Второй момент, который может насторожить в анализах это пограничное значение АНФ, что опять же не говорит нам о диагнозе.
Типы АС-2 и -4 ассоциированы с СКВ, редко с синдромом Шегрена, и еще по отдельности АС2 с ССД, а АС-4 с дерматомиозитом.
Диагноз устанавливается на основании жалоб, обследования и анализов.
У Вас есть что-то из симптомов, что Вас беспокоит на данный момент ?
Здравствуйте!
Да, у меня боли в суставах пальцев рук, поэтому и ищу причину
Делала узи, нашли воспаление в сухожилиях пальцев рук
И посоветовали сдать эти анализы
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20172 ответа
- 5 Апреля 20184 ответа
- 4 Декабря 201926 ответов
- 30 Декабря 20192 ответа