СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3254134

Что вас беспокоит?

Желтуха, аль аст щелочная фосфотаза повышены у малыша

Здравствуйте, моему малышу 1 год. Две недели назад заметила, что он стал желтый , белки глаз белые. Связала это с тем , что давала каждый день тыкву , морковку и помидоры с самого начала прикорма. Эти продукты были в рационе почти каждый день. Сократила их до 2-3 раз в неделю но на всякий случай попросила анализы у педиатра. Врач назначил биохимию и общий анализ крови. Результаты прикрепляю. Я правильно понимаю , что судя по этим результатом у моего малыша заболевание печени или гепатит? У меня состояние паники, я не знаю куда бежать и что делать

1 год
19 Мая 2025·Просмотров: 185·Ангелина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобных случаях, когда имеется повышение щелочной фосфатазы ( что не столько связано даже с печенью , а больше с желчном пузырем) рекомендуют проведение УЗИ гепатобилиарной области) для исключения нарушения оттока желчи.
При гепатитах, когда попадается именно ткань печени , как правило маркеры Алат и АСат увеличены а 3-4-5 норм .
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте
По возрасту Алт в норме до 54
У вас 52

Аст в норме до 82
У вас 72
Щф- повышается в период активного роста ребёнка ( норма до 750-800)
Показатель повышен незначительно

Уровень билирубина в норме
Судя по описанию – это действительно, картотиновая желтуха.
Можно увидеть фото кожных покровов ?
Узи органов брюшной полости делали ?

- отвечает СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Завтра будет узи брюшной полости, обязательно прикреплю и завтра при дневном свете сделаю фото - желтизна в основном на кистях рук и на животе. Также мы сделали ЭКГ - результат синусовая брадикардия с чсс 79-107. Вертикальное направление ЭОС. Во время процедуры малыш спокойно лежал и внимательно изучал аппарат, не крутился и не вертелся. Подскажите , это опасно?

Прикрепите завтра все результаты обследования, и ЭКГ.
По описанию пульс немного ниже возрастных норм, в остальном отклонении нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Каротин, накапливаясь в организме, дает пожелтение ладоней и стоп, при этом склеры остаются белыми. Это важный отличительный момент каротиноидной желтухи. Пена мочи – белого цвета, это тоже отличает печёночную желтуху от каротиноидной (мочу в контейнер набрать и встряхнуть). Если есть тест-полоски для экспресс – анализа мочи в домашних условиях – сделайте и прикрепите фото вместе со шкалой, посмотрю. Насчёт трансаминаз - они у детей немного выше чем у взрослых, у детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани) то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Если есть подозрение на нарушение оттока желчи, для дифференциации нарушения желчеоттока смотрим другие показатели холестаза и УЗИ печени и гепатобилиарной системы делали? Нет нарушения желчеоттока – загиб, перегиб желчного пузыря? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Добрый вечер.

Да , действительно на фоне употребления большого количества каротинсодержащих продуктов возможно окрашивание слизистых и кожных покровов.

АСТ норма 1-3 года до 56
АЛТ норма 1-3 года до 39

При поражении печени эти значения превышают в более чем в 5 раз

Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы; так как норма до 800

Принятый ответ

Здравствуйте!
Норма для в 1 год ребенка существенно отличаются - алт до 57
Аст-до 89, щелочная фосфотаза, которая будет повышаться при интенсивном росте- до 1105 в возрасте 1 года
При гепатите увеличиваются показатели почечные в 5 и более раз.
Вероятней всего у малыша окрашивание кожных покровов по причине большого количества в еде- каротина
Подскажите у вас есть предыдущие анализы? Нейтрофилы всегда были снижены?

Нет, вы неправильно понимаете, по анализам у вашего ребенка нет заболевания печени или гепатита.
АЛТ и АСТ повышены незначительно (клинически не значимо), ЩФ увеличена, по УЗИ гепатобилиарной системы будет ясно есть ли какой-то застой желчи, что может быть обусловлено данными показателями. Ну и прокрас действительно если белки не затронуты, то скорее всего каротиновая желтуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.