Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3254653

Что вас беспокоит?

Жидкий стул

Добрый день! У ребенка (3 мес) Жидкий стул на протяжении 2х недель, спит хорошо, ест тоже хорошо. Вес прибавляет. Сдали анализ. Результат прикрепляю.

Нет
20 Мая 2025·Просмотров: 194·Ирина

Здравствуйте.

Копрограмма без Воспалительных изменений. Лейкоциты в норме до 20 у грудничка. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма (клетчатка, жирные кислоты, жир).

Подскажите какой стул у ребёнка по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник как вода? Ребёнка беспокоит животик?

Ирина Михайловна, впитывается практически полностью. Не пенистый. Консистенция очень жидко. Нет признаков того, что беспокоит животик.
А нужно проходить лечение? И сдавать какие то доп анализы?

Если кал пенистый, полностью впитывается в подгузник, есть раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком, то это признаки Лактазной недостаточности.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. Дообследование не требуется.

Если ребёнка есть данные симптомы и его это беспокоит, то в подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Если же ребёнка данный стул не беспокоит, то лечение не требуется.

Если стул жидкий, то можно использовать пробиотик, например бак-сет 10 дней, он крепит стул

Ирина Михайловна, животик бурлит при кормлении, как с пуком выходит, переоральная область красная, стул не пенистый

Тогда прр наличие данных симптомов принимать фермент лактазар /колиф

Доброй ночи!
Подскажите, пожалуйста, нет ли у ребёнка обильного слюноотделения?
Разжижение стула может быть на фоне активной дентации.
Стул жидкий , впитывается в подгузник?
Покраснения, пены нет?
Для закрепления стула, в таких случаях рекомендуют, бак сет беби по 1 саше 1 раз в день - 14 дней.

Дарья Игоревна, слюни есть, стул жидкий
Впитывается, покраснение есть, пены нет

Ранее такого не было?

Дарья Игоревна, нет не было

Нельзя конечно в таком случае исключать и ЛН(Лактазную недостаточность), а таких случае рекомендуют применение фермента лактазы - Лактазар или Колиф с каждым кормлением. Эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема.
Но я все же больше склоняюсь к тому, что у ребёнка на фоне обильного слюноотделения разжижался стул . И тогда пробиотика для закрепления стула будет достаточно.

Доброе утро ! На каком вскармливании малыш ?
Нет ли стула с кровью ? Пенистого стула ?
Сколько раз в день жидкий стул ?
Копрограмма не несет диагностической ценности .
Лейкоциты в норме ( что может говорить о воспалении в кишечнике)

Алия Алмазовна, стул не пенистый, крови нет. Жидкий стул при каждом опорожнении 6 раз в день примерно. На ГВ.
У нас лейкоциты в норме? Я правильно поняла?

Да , до 20.
Контакта с кишечной инфекции не было ? Грудь берет активно ?

Алия Алмазовна, сложно сказать….дома никто не болел. Если только в поликлиниках…

Алия Алмазовна, грудь берет активно. Ест хорошо

Тогда если нет уверенности ,что не могли заразиться , то бак сет по 1 Саше 1 раз в день 7 дней .

Алия Алмазовна, спасибо!

На здоровье !

Здравствуйте.
По копрограмме выраженного воспаления нет.Но кислая рН,лейкоциты по верхней границе нормы могут говорить о начале транзиторной лактазной недостаточности.

Если есть раздражение кожи анальной области,стул почти впитывается в подгузник,животик часто бурлит,то в Таких случаях рекомендуют начать приём препарата лактазы в каждое кормление.

Малыш на каком вскармливании?

Екатерина Владимировна, на ГВ полностью. Есть покраснения.

А есть фотографии стула?
Сколько раз в день примерно дефекация?

Екатерина Владимировна, примерно 6-7 раз. Животик часто бурлит. Подскажите пожалуйста, наличие большого количества Жиров о чем говорит?

Екатерина Владимировна, фото прикрепила там же где анализ.

А наличие жиров говорит о том что есть ферментативная недостаточно, но она в норме у детей до 2лет.

Да, по фото стул очень жидкий.
При такой картине действительно можно попробовать курс приёма ферментов-лактазы.

◻️Есть капсулы,которые необходимо растворить в воде или молочке(лактазар,лактаза бейби)
◻️А есть капельки,которые удобнее использовать (изикол,колиф,лакталиф)

Пробуем 3-4 недели и смотрим эффект.обычно не менее 1-2 месяцев даём,потом постепенно пробуем отменить.Если возвращается симптоматика,то снова подключить лактазу.

Екатерина Владимировна, огромное спасибо!)

Принятый ответ

Будьте здоровы 🌺

Ирина, здравствуйте!

Анализ кала на копрограмму неинформативен, на него не ориентируются.

Разжижение стул возможно на фоне начала периода дентации.

Подскажите, не замечали обильного слюноотделения?

Полина Евгеньевна, да, слюноотделение обильное. Лейкоциты у нас в норме? Что означает наличие большого количества Жиров?

Ранее жидкого стула не было? Не отмечается стул с пеной, кислым запахом, раздражение перианальной области? Жиры могут содержаться в кале у грудничков

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.