Что вас беспокоит?
Проблема с эрекцией
Добрый день. Возраст 50 лет. Лет 6 назад стал плохо работать ЖКТ. Начались проблемы с эрекцией и желанием. Сейчас работа ЖКТ восстановилась. Вес упал с 90 до 70 кг и держится. Общее состояние организма прекрасное. Половой жизни за эти годы почти не было. Иногда ночью появляется эрекция на короткое время. Анализы на вчерашний день: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - 4.62 мМЕ/мл (норма) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - 4.50 мМЕ/мл (норма) Пролактин - 121.64 мМЕ/л (норма) Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) - 73.7 нмоль/л (немного выше нормы) Тестостерон свободный - 0.3339 нмоль/л (норма) Индекс свободных андрогенов - 35.6 % (норма) Тестостерон общий - 26.271 нмоль/л (чуть выше нормы) Тиреотропный гормон (ТТГ) - 2.1699 мкМЕ/мл (норма) Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Половой партнёр сейчас есть?
Результаты гормонального фона соответствуют норме.
Причины описанных симптомов бывают и психологические, или в дефиците микроэлементов. При такой картине обычно рекомендуют сдать дополнительно кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.
И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- полноценный сон не менее 8 часов.
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
Учитывая возраст, рекомендуется сдать кровь на ПСА, а также пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
Галина Александровна, партнёра нет. ПСА - 0,855 (в норме).Вредных привычек нет. Воду пью. Веду подвижный образ жизни (собака, велосипед). Со сном бывают проблемы. Питание здоровое.
Галина Александровна, вернее, партнёр есть, а желания и потенции нет в нужный момент.
В таком случае рекомендуется Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. В среднем в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши гормональные показатели находятся в пределах нормы, за исключением немного повышенного ГСПГ (SHBG). Это может объяснять, почему при высоком общем тестостероне свободный тестостерон остаётся на нижней границе нормы. ГСПГ «связывает» тестостерон, делая его недоступным для клеток-мишеней.
Общее состояние отличное, вес снизился и держится стабильно, хотя , ночные эрекции есть, хоть и слабые, гормоны щитовидной железы и пролактин нормальные, но либидо снижено, а общие и свободные андрогены в норме.
Возможные причины снижения либидо и эрекции:
Отсутствие регулярной половой жизни - может снижать половую активность и чувствительность к тестостерону.
Возрастные изменения чувствительности тканей к андрогенам - даже нормальный тестостерон может хуже действовать.
Психологический компонент - стресс, опыт неудач, снижение интереса к сексуальной активности.
Повышенный ГСПГ - снижает биодоступность тестостерона.
Что можно предпринять:
1. УЗИ предстательной железы и органов малого таза
Чтобы исключить актвность простатита или аденомы - частые причины снижения половой функции в этом возрасте.
2. Дополнительные анализы (если ещё не сдавали):
!!! Эстрадиол (E2) - повышенный уровень может снижать либидо.
Вит.Д (25-ОН) - его дефицит влияет на выработку половых гормонов.
3. Психосексуальная активность
Попробуйте вернуть регулярную половую активность - даже мастурбация и сексуальная стимуляция способствуют нормализации эректильной функции и поддержанию тестостерона.
Снижение SHBG может дать эффект: обычно рекомендуют прием Бора (борон), Цинка, Физическую активность, снижения сахара/инсулина, - могут повысить свободный тестостерон.
Заместительная гормональная терапия вам не показана, так как ваш тестостерон нормальный, а проблема скорее в чувствительности тканей или отсутствии регулярной половой стимуляции.
Т.о. Пока нет оснований для медикаментозного вмешательства. Лучше начать с возвращения сексуальной активности, умеренной физической нагрузки, снижения ГСПГ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 22 Августа 20227 ответов