Проблема с эрекцией — вопрос №3254923

Здравствуйте! Половой партнёр сейчас есть?

Результаты гормонального фона соответствуют норме.
Причины описанных симптомов бывают и психологические, или в дефиците микроэлементов. При такой картине обычно рекомендуют сдать дополнительно кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.
И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- полноценный сон не менее 8 часов.
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
Учитывая возраст, рекомендуется сдать кровь на ПСА, а также пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.

Здравствуйте.
Ваши гормональные показатели находятся в пределах нормы, за исключением немного повышенного ГСПГ (SHBG). Это может объяснять, почему при высоком общем тестостероне свободный тестостерон остаётся на нижней границе нормы. ГСПГ «связывает» тестостерон, делая его недоступным для клеток-мишеней.
Общее состояние отличное, вес снизился и держится стабильно, хотя , ночные эрекции есть, хоть и слабые, гормоны щитовидной железы и пролактин нормальные, но либидо снижено, а общие и свободные андрогены в норме.
Возможные причины снижения либидо и эрекции:
Отсутствие регулярной половой жизни - может снижать половую активность и чувствительность к тестостерону.
Возрастные изменения чувствительности тканей к андрогенам - даже нормальный тестостерон может хуже действовать.
Психологический компонент - стресс, опыт неудач, снижение интереса к сексуальной активности.
Повышенный ГСПГ - снижает биодоступность тестостерона.
Что можно предпринять:
1. УЗИ предстательной железы и органов малого таза
Чтобы исключить актвность простатита или аденомы - частые причины снижения половой функции в этом возрасте.
2. Дополнительные анализы (если ещё не сдавали):
!!! Эстрадиол (E2) - повышенный уровень может снижать либидо.
Вит.Д (25-ОН) - его дефицит влияет на выработку половых гормонов.
3. Психосексуальная активность
Попробуйте вернуть регулярную половую активность - даже мастурбация и сексуальная стимуляция способствуют нормализации эректильной функции и поддержанию тестостерона.
Снижение SHBG может дать эффект: обычно рекомендуют прием Бора (борон), Цинка, Физическую активность, снижения сахара/инсулина, - могут повысить свободный тестостерон.
Заместительная гормональная терапия вам не показана, так как ваш тестостерон нормальный, а проблема скорее в чувствительности тканей или отсутствии регулярной половой стимуляции.
Т.о. Пока нет оснований для медикаментозного вмешательства. Лучше начать с возвращения сексуальной активности, умеренной физической нагрузки, снижения ГСПГ.