Нарушено засыпание

Наталья Пылаева20 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!

Гигиену сна соблюдаете?

Психиатр диагноз ставит?

Вы пишите, что с 20 июля 2024 г. бессонница. А что было в это время? Были ли какие-то стрессы, изменения в жизни? О чём Ваши переживания сейчас? О чём думаете перед сном? Как проходит Ваш повседневный день?

Психотерапию проходили?

А бывает дни, когда Вы можете уснуть?

Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д. А далее уже обратиться к психиатру очно, у психиатра Вы были. И нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.

Можете ли Вы уснуть днём?

Как обстоят дела у Вас в личной жизни, с близкими? Как на работе дела? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.

Попробуйте следующие рекомендации:

1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.

2. Дневного сна у Вас не должно быть.

3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.

4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.

5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.

6. При засыпании не должно быть шумно, светло.

7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги страшные, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.

8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации
для сна. Проконсультируйтесь с врачом.

Кристина Аникеева20 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся! Вам сейчас нужен психотерапевт для оценки состояния и корректировки схемы лечения. Также, при необходимости, он подключит психотерапию для работы с тревожностью. Комплексная работа(фармподдержка плюс психотерапия) дают хорошие стойкие результаты, улучшают качество сна, и жизни в целом.
Самостоятельно подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение), прогулки на свежем воздухе , бассейн.
Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу.
Правильно питайтесь. Не переедайте, не употребляйте на ночь тяжёлую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман), тк он может усиливать тревогу/стресс.
Соблюдайте режим дня и сна. Создавайте комфортную обстановку для сна: в комнате комфортная температура, темно, тихо. Возьмите за правило ложиться и просыпаться в одно и тоже время (по возможности), вне зависимости от того, во сколько заснули, и сколько часов сна было(подьем по будильнику в одно время).
Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, выпить стакан тёплого молока с мёдом, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
Дополнительно рекомендую книгу У. Муркрофт, К. Ожеш «Прощай, бессонница!», в которой описана четырехнедельная программа для преодоления бессонницы.
Также сдайте анализы на дефициты (вит D, вит группы В), гемоглобин, ферритин, гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4).

Артур Ахкамов20 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
нарушение сна действительно является частым симптомом тревожного расстройства, иногда бывает отдельным состоянием (но это редкое явление) и надо бы выполнять ЭЭГ (может и делали, с целью оценки пиковой активности мозга).
У Вас не самый эффективные дозировки, может быть стоит обсудить с врачом по поводу увеличение дозировки феварина до 100мг и хлорпротиксена увеличит до 75мг (если на 100мг феварин не пойдет динамика), так же можно пробовать сменить хлорпротиксен на кветиапин.

Состояние обязательно нормализуется, не переживайте.
Все будет хорошо.

Алина Котулева20 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бессонница в 90% развивается в рамках тревожного расстройства.
Поэтому лечить нужно тревогу! Основа - лечение СИОЗС антидепрессанты + КПТ психотерапия, соблюдение гигиены сна и тд

Видимо, вам неверно подобрано лечение и дозировки нерабочие.

Попробуйте обратиться к толковому врачу психиатру , по вашему городу такого можно посмотреть на сайте док ма. Состояние лечится, если верно будет подобрано лечение и будет КПТ.

Диана Насибуллина20 Мая 2025

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!
Бессонница, продолжающаяся с июля 2024 года и приведшая к развитию тревожного расстройства, безусловно, является серьёзной проблемой, требующей именно комплексного подхода. Ваше беспокойство относительно таблеток после семи месяцев приема вполне понятно. Неуверенность в том, лечится ли такое состояние, также может только усиливать тревожность.
В любом случае оба состояния управляемы, и возможно добиться значительного улучшения качества сна и снижения уровня тревоги!
Важно обсудить с Вашим врачом текущую схему лечения и её эффективность. Возможно, необходимо скорректировать дозировку препаратов или подобрать другие.
Параллельно с медикаментозной терапией, крайне рекомендую обратиться к психотерапевту, специализирующемуся на лечении бессонницы и тревожных расстройств.