Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3256851

Что вас беспокоит?

Сморщенная почка

Доброго дня!У меня в январе 2025 года при обследовании КТ обнаружили сморщенность правой почки.Пила по назначению пинтоксифилин.Через три месяца,в мае, сделала повторное КТ с контрастом,результаты показали,что почка ещё больше уменьшилась.Врач отменил пинтоксифилин. Решил,что просто понаблюдаемся.Подскажите, какие препараты помогут поддержать почку и притормозить усыхание.

Лейкопения
56 лет
20 Мая 2025·Просмотров: 471·Нина, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Нефросклероз - необратимое состояние в почке. И, к сожалению, никакие лекарственные препараты не восстановят прежние размеры функционирующего органа.
В данном случае необходима адекватная гипотензивная терапия с целевым уровнем АД менее 140/80 мм рт.ст., прием статинов для замедления формирования фиброзных изменений.

Сергей Николаевич, спасибо за ответ!Да,к сожалению,я знаю ,что это необратимо.Но хоть как то можно это остановить?Скажите, пожалуйста ,какие препараты нужно пить для этой терапии и какие статины?Учитывая что у меня лейкопения и не все препараты мне можно пить.

Гипотензивные препараты группы иАПФ (лизиноприл, периндоприл и др.) или БРА (лозартан, валсаратан, термисартан и др.).
Статины - аторвастатин, розувастатин, симвастатин. Перед применением лекарственных средств нужно проконсультироваться с гематологом.

Сергей Николаевич, а Эналаприл эффективен в этом случае?Как отдельно взятый препарат

Сергей Николаевич, и эффективен ли в моём случае пентоксиффилин?как сосудорасширяющее средство...заранее спасибо Вам!

Эналаприл - препарат группы иАПФ, поэтому да, подходит.
Пентоксифиллин неэффективен. Кровоток в сморщенной почке он не улучшит и не восстановит.

Сергей Николаевич, эффективен ли оксафорин?и может ли процесс сморщивания остановиться?ответьте пожалуйста,не жалея,мне важно это знать и понимать

Оксафорин является БАДом, в лечении не используется т.к. не имеет доказательной базы.

Сергей Николаевич, по поводу оксафорина поняла.И по тому,что не ответили про итог болезни,поняла что потеряю её.Спасибо за ответы!

Для оценки работы почек нужно контролировать биохимический анализ крови: уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, электролиты крови - калий, натрий, кальций; общий анализ крови и мочи. По этим показателям оценивается функция почек. И даже если по УЗИ почек описываются сморщенный тот, или иной орган, работе "здорового" органа это мешать не будет. И чтобы сохранить вторую почку, необходимо проведение постоянной гипотензивной и гиполипидемической терапии.
Во время проводить коррекцию в лечении сопутствующих состояний и заболеваний.

Сергей Николаевич, анализы отличные,делаем постоянно.А по обследованиям КТ с контрастом - почка уменьшается.Никаких терапий мне не делают со здоровой почкой.Врач назначила только оксафорин и Эналаприл.Как мне быть со здоровой почкой,чтоб хотя бы её поддержать?Какие терапии?...и когда сморщенная почка погибнет,надо ли её удалять?

Все указал выше. Удалять не надо.

Сергей Николаевич, имелось ввиду - название препаратов для данных терапий,я доверяю вам,вы молодой,но очень грамотный специалист 😊

1. Гипотензивные препараты: -прилы или -сартаны. Вы принимаете Эналаприл - ✅
2. Липидснижающие препараты (с целью снижения развития атеросклеротических изменений в сосудах почек): статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин), подбор дозы индивидуальный по липидограмме (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ).
3. Можно ещё рассмотреть антиагреганты (ацетилсалициловая кислота в кишечнорастворимой оболочке) для снижения рисков образования тромбов.

Сергей Николаевич, эти препараты можно принимать при лейкопении?

Перед применением лекарственных средств нужно проконсультироваться с гематологом.

Сергей Николаевич, у меня давление всегда в норме,120/80...120/60...есть ли опасность,что Эналаприл сильно его снизит?

Минимальная доза Эналаприла составляет 2,5 мг. Резко давление не снижает.

Сергей Николаевич, спасибо огромное за грамотное и терпеливое пояснение!Крепкого Вам здоровья!

Здоровья Вам и Вашим близким!
Регулярный контроль ОАК, ОАМ и биохимического анализа крови; УЗИ почек 1 раз в 6-12 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.