Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №3256867

86 просмотров

Добрый день!
Дочке 1,3.
Три дня поднималась температура до 39, без симптомов насморка,кашля. Сбивали нурофеном/парацетамолом. У нее + режутся моляры. Так же под мочкой уха появилась опухлость, подозреваю что воспалился лимфаузел.
Вчера приходил врач и выписал антибиотики. Я решила перестраховаться и прежде чем пить антибиотик - сдать кровь.
Просьба подскажите по нашим анализам что и как.
На данный момент - сегодня 4 день, температура утром была 37.3 (ночью 35) , к вечеру уже температуры нет.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализы пока не видно
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, добрый день. Анализ крови прикрепила. На данный момент, сегодня 4 день и температуры нет.
Педиатр
По анализу острой бактериальной инфекции нет
Но есть признаки анемии . На фоне болезни возможно снижение гемоглобина, так как железо активно расходуется на борьбу с инфекцией
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ пока не видно.

По описанию симптомов Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции может быть только температура. Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Учитывая, что сегодня уже практически не было температуры это положительная динамика.

Лимфоузлы это барьеры, которые могут реагировать на перенесенную инфекцию, на контакт с ней, на вакцинацию.

Главное, чтобы они были безболезненные, не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена, не горячие на ощупь.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, добрый день, анализ крови прикрепила.
На сегодня температуры уже нет, под ухом опухлость стала мягче, когда трогаешь ребенок никак не реагирует.
Педиатр
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Гемоглобин СНИЖЕН и эритроцитарные показатели СНИЖЕНЫ. Это признаки Анемии и Латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и начать прием препаратов железа. Например, мальтофер 2 капли на кг веса минимум 3 месяца. С контролем ОАК и ферритина через 1 месяц.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме.
Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Здесь наоборот нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это моде быть признаком активации бактериальной флоры, но явных признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях норма)

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе такие изменения характерны для вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Педиатр
Здравствуйте!
Правильно сделали , что сдали общий анализ крови
Результат еще не прикрепился , проверьте пожалуйста
Есть ли мелкая сыпь у ребенка после того как спала температура ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Гивиевна, добрый день. Анализ крови прикрепила. Сыпи не увидела
Педиатр
Показаний для приема антибиотиков нет , так как воспалительных изменений бактериального характера в крови не выявлено
Обычно так протекает детская розеола, температура 3 дня плохо поддающаяся снижению , а далее температура проходит и появляется мелкая сыпь
Это значит, что болезнь идет к разрешению
В глаза больше бросается выраженное снижение уровня гемоглобина , необходимо принимать препарат железа
Педиатр
Здравствуйте

При синдроме прорезывания Зубов как правило температура не поднимается выше 38-38.5

Но на фоне прорезывания зубов, может снижаться иммунитет и присоединяться инфекция

На данный момент анализа не видно
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, добрый день, анализ крови прикрепила
Клиент
Виктория Витальевна, добрый день, анализ крови прикрепила
Педиатр
По представленному общему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, так как лейкоциты в пределах нормы,

Также имеется снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина
Что может быть на фоне Бортбы с инфекцией, поэтому рекомендуют через 2-3 нед после выздоровления переслать анализ оак и ферритин, так как это депо железа в организме.
Ранее гемоглобин был снижен?
Как самочувствие реьенка на данный момент? Когда температура была последний раз ?
Клиент
Виктория Витальевна,
Ребенок ведет себя как обычно, играет, бегает.
В Феврале сдавали кровь Гемоглобин был в норме (112).
Сегодня 4 день (и температура была только утром, сейчас все в норме)
Педиатр
Это хорошо, частый главный ориентир самочувствие ребёнка.

Но проконтролировать показатели, как писала выше
Клиент
Виктория Витальевна, хорошо, спасибо!!!
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

Анализ не прикрепился.

До результатов анализа крови, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре чередуется Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) и Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, добрый день, анализ крови прикрепила.
Клиент
Полина Евгеньевна, добрый день.
Анализ прикрепила
Педиатр
Повышение моноцитов характерно для вирусных инфекций, антибиотик в таких случаях не назначают.
Подобное снижение гемоглобина считается анемией, но гемоглобин может снижаться и на фоне орви, в подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализ крови через несколько недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, анализы
21 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
23 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
Возможные причины, отклонений от нормы в ОАК
29 марта 2024
Татьяна, Невельск
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
19 сентября 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Зоя Владимировна  Лопатенкова
64 отзыва
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 13 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём