Тромбоцитопения. Нет диагноза — вопрос №3257071

Question

Тромбоцитопения. Нет диагноза — вопрос №3257071

Анонимный пользователь

51 просмотр

20 мая 2025

Женщина 84 года. Последние 2 недели постоянная температура, которая не сбивается антибиотиками. Азитромицин 3 дня, сейчас амоксиклав, тоже температура каждый день, присоединился понос, даем смекту и Энтеросгель, понос ослаб, сейчас ужасное газообразование. Вес 37 кг, но такой вес уже 2/3 года , но обслуживала себя сама до последнего времени, сейчас постоянно спит, путается во времени, иногда разговаривает невпопад, иногда вроде нормальная . Не знаю что за болезнь, какие помочь , опускаются руки уже

Вопрос закрыт

температура

смекта

ужасное газообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 мая

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! По анализам данных за болезнь крови нет , лёгкая анемия может сопровождать любую интоксикацию или воспалительный процесс. Тромбоциты до 450 тыс норма.
Признаков тяжёлой органной недостаточности также не выявлено. Имеется лёгкая реакция нагрузки на печень ( возможно сам факт болезни или прием антибиотиков).

Лихорадка- признак инфекционно-воспалительного процесса. Необходим очный осмотр терапевта, осмотр зева, аускультация лёгких для исключения пневмонии. Не все антибиотики могут работать на сложную флору у пожилой пациентки.

Если не справляетесь дома - лучше обсудить госпитализацию в инфекционный стационар с направительным диагнозом "лихорадка неясного генеза".

На диарею можно рассмотреть прием энтерола, метранидазола как кишечного антисептика , Лоперамид для купирования диареи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 мая

Клиент

Добрый вечер! В больницу никто не предлагает, говорят лечитесь дома. Было 2 разных терапевта дома и 2 разных антибиотика, оба не работают. Может нужно опять поменять? Она очень слаба, может быть это онкология, а не инфекция. Боюсь с температурой и поносом она долго не протянет. С поносом я поняла, но слышала что лоперамид опасно давать( может быть непроходимость) может все таки менять антибиотик?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 21 мая

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина. В связи с чем необходимо проверить В9, В12, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Ферритин является белком воспаления. На фоне инфекции его уровень ложно нормальный.
Повышение СРБ говорит о наличии воспалительного процесса.
Лейкоциты и лейкоформула в норме.
Норма тромбоцитов 150-450. Тенденция к повышению может быть при инфекции, воспалении, дефиците железа.
Повышение гликированного гемоглобина говорит о наличии нарушения углеводного обмена.
В плане инфекции необходимо выполнить КТ ОГК, УЗИ ОБП, ЭХОКГ, посевы крови и мочи на стерильность, мазки из зева и носа. В связи с состоянием и необходимостью дообследования обсудить с терапевтом госпитализацию в стационар.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 мая

Клиент

Добрый день! Анализы крови делаем завтра на дому, на стерильность неделю сдать результат, предложили тест на кальпоотектин, сахарный диабет у нее давно. Температура не нормализуется , давали азитромицин 3 дня и сейчас 3й день амоксиклав. На кальпоотектин подойдёт анализ и зачем из зева и носа? В больницу не хотят давать направление

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 мая

Клиент

Как можно объяснить воспаление и инфекцию с нормальными лейкоцитами?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больше месяца не можем вылечиться

1 ответ

18 января 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Covid 19 расшифровка анализов

8 ответов

9 ноября 2021

Тимофей

Вопрос закрыт

Что делать с температурой?

2 ответа

22 декабря 2023

Эля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бактериальная или вирусная инфекция

6 ответов

4 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Почему температура у ребенка (8 месяцев )37.4 держится 2ой день?

6 ответов

11 марта 2024

Диана

Вопрос закрыт

Конъюнктивит, боль в горле

4 ответа

19 октября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Заболел ребёнок

1 ответ

18 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T21:46:28+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 мая

Гематолог, Терапевт

Заочно мы с вами антибиотик точно не поменяем. Это юридически неграмотно. Но если на новый антибиотик через 72ч не наступило улучшение по лихорадке, то может быть предложена смена очным специалистом.

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T14:41:49+03:00

У пожилых людей может быть снижена реактивность иммунной системы, вследствие чего не отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Мазки берутся для исключения вирусных инфекций: грипп, ковид (если есть на то подозрения).