Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения. Нет диагноза
Женщина 84 года. Последние 2 недели постоянная температура, которая не сбивается антибиотиками. Азитромицин 3 дня, сейчас амоксиклав, тоже температура каждый день, присоединился понос, даем смекту и Энтеросгель, понос ослаб, сейчас ужасное газообразование. Вес 37 кг, но такой вес уже 2/3 года , но обслуживала себя сама до последнего времени, сейчас постоянно спит, путается во времени, иногда разговаривает невпопад, иногда вроде нормальная . Не знаю что за болезнь, какие помочь , опускаются руки уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализам данных за болезнь крови нет , лёгкая анемия может сопровождать любую интоксикацию или воспалительный процесс. Тромбоциты до 450 тыс норма.
Признаков тяжёлой органной недостаточности также не выявлено. Имеется лёгкая реакция нагрузки на печень ( возможно сам факт болезни или прием антибиотиков).
Лихорадка- признак инфекционно-воспалительного процесса. Необходим очный осмотр терапевта, осмотр зева, аускультация лёгких для исключения пневмонии. Не все антибиотики могут работать на сложную флору у пожилой пациентки.
Если не справляетесь дома - лучше обсудить госпитализацию в инфекционный стационар с направительным диагнозом "лихорадка неясного генеза".
На диарею можно рассмотреть прием энтерола, метранидазола как кишечного антисептика , Лоперамид для купирования диареи.
Добрый вечер! В больницу никто не предлагает, говорят лечитесь дома. Было 2 разных терапевта дома и 2 разных антибиотика, оба не работают. Может нужно опять поменять? Она очень слаба, может быть это онкология, а не инфекция. Боюсь с температурой и поносом она долго не протянет. С поносом я поняла, но слышала что лоперамид опасно давать( может быть непроходимость) может все таки менять антибиотик?
Принятый ответ
Заочно мы с вами антибиотик точно не поменяем. Это юридически неграмотно. Но если на новый антибиотик через 72ч не наступило улучшение по лихорадке, то может быть предложена смена очным специалистом.
Здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина. В связи с чем необходимо проверить В9, В12, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Ферритин является белком воспаления. На фоне инфекции его уровень ложно нормальный.
Повышение СРБ говорит о наличии воспалительного процесса.
Лейкоциты и лейкоформула в норме.
Норма тромбоцитов 150-450. Тенденция к повышению может быть при инфекции, воспалении, дефиците железа.
Повышение гликированного гемоглобина говорит о наличии нарушения углеводного обмена.
В плане инфекции необходимо выполнить КТ ОГК, УЗИ ОБП, ЭХОКГ, посевы крови и мочи на стерильность, мазки из зева и носа. В связи с состоянием и необходимостью дообследования обсудить с терапевтом госпитализацию в стационар.
Добрый день! Анализы крови делаем завтра на дому, на стерильность неделю сдать результат, предложили тест на кальпоотектин, сахарный диабет у нее давно. Температура не нормализуется , давали азитромицин 3 дня и сейчас 3й день амоксиклав. На кальпоотектин подойдёт анализ и зачем из зева и носа? В больницу не хотят давать направление
Как можно объяснить воспаление и инфекцию с нормальными лейкоцитами?
Принятый ответ
У пожилых людей может быть снижена реактивность иммунной системы, вследствие чего не отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Мазки берутся для исключения вирусных инфекций: грипп, ковид (если есть на то подозрения).
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 15 Августа 20173 ответа
- 11 Января 201819 ответов
- 22 Сентября 20183 ответа