Что вас беспокоит?
Что делать, у меня деструкция рёбер
Год назад на КТ описали деструкцию и фрагментация задних отрезков 5,6,7 ребра сзади. Образовался абсцесс. Вскрывали дважды. Не знаю от чего, а в этом году добавилось 4 ребро. На спине в этом месте вмятина. Сейчас болит, особенно в ночное время. Травматолог отмахнулся, мотивируя, что это не к нему. Хирург ещё в стационаре вскользь сказал, что надо крепить рёбра. Что мне делать и к какому специалисту обратиться, и крепят вообще рёбра?
Здравствуйте.
Загрузите фото протокола КТ и фото спины
Татьяна, я загрузила протокол, а вот фото пока сделать не могу
Здравствуйте прикрепите сюда заключение и фото спины
Здравствуйте , Елена !
Вы не дообследованы ! Непонятно , как в прошлом году обнаружив абсцесс не стали выяснять его происхождение !
Что это было : гематогенный остеомиелит, туберкулёз костей или что ?
Сейчас Вам правильнее повторить КТ (раз уже год прошел после предыдущего ) и если подтвердится ,что деформация воспалительного характера , то нужно будет продолжить обследование у хирурга , если это банальный остеомиелит или у фтизиатра - хирурга если выяснится вдруг ,что это туберкулёзного происхождения ! А к ортопеду лишь тогда , когда выяснится, что обострения воспалительного процесса нет и речь идёт лишь о выборе варианта коррекции деформации !
Удачи Вам !
Яков, туберкулёз у меня исключён, в посеве стафилококк без роста. 5 мес назад мне сделали эндопротезирование тбс, полностью отсутствовала головка. КТ мне отказали, рентген показал, что добавилось ещё одно ребро. Была у онколога, хирурга, травматолога, кивают только друг на друга
Яков, я думаю, что и воспалительного процессасейчас тоже нет. СОЭ было 83, а теперь 20
СОЭ 83 это очень много ! Это говорит или недавно имевшем месте или ещё продолжающемся значимом воспалительном процессе ! Я, не совсем понял , в посеве какого материала у Вас исключили туберкулёз и обнаружили стафилококк ! Если это была мокрота , то в её достоверности можно сильно сомневаться , если это был материал с очага воспаления кости , то достоверность повыше !
Без КТ и дополнительных исследований нельзя обойтись !
Яков, брали из очага воспаления забор материала, фтизиатр назначал КТ с контрастом и пробу Манту. Я считаю полностью туберкулёз исключили. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться. Перед эндопротезированием меня обследовали, я думаю, наверное не стали бы делать, если что- нибудь нашли
Нужно разобраться в том имеется сейчас воспалительный процесс или нет ! При СОЭ 83 , сомневаюсь,
что его нет ! Если имеется то этим должны заниматься торакальные (грудные) хирурги , а если нет воспаления и речь идёт только о деформации , то , - ортопеды !
Добрый день. Вы проходили кт с контрастом? Прикрепите пожалуйста рентген снимок(или напишите ссылку на него в облачное хранилище)
Яков, сейчас у меня СОЭ 20
Ольга, мне делали КТ с контрастом, снимков у меня нет, но есть диск. Позже выложу ссылку
Яков, я загрузила фото спины. Мне очень важно ваше мнение
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
Да, деформация значимая , но в то же время признаков свежего воспаления я по фото не вижу (нет ни отёка , ни красноты) , чувствуется ,что имело место значимое воспаление в прошлом и даже не верится , что при такой картине может быть СОЭ 83 мм/ч !
Проверьте, вдруг лаборатория ошиблась !
Если выяснится , что уже давно нет свежего воспаления и что дефект , что на фото обусловлен именно рёбрами , а на только мягкими тканями (мышцы, кожа) , что можно определить только при очном осмотре , то Вами должны заняться ортопеды !
Здравствуйте исключите неспецифический процесс
Персистирующие инфекции
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20181 ответ
- 10 Августа 20204 ответа
- 29 Сентября 20201 ответ
- 17 Февраля 202119 ответов