Что вас беспокоит?
Низкое давление после инсульта
Месяц назад закружилась голова, звон в ушах, тошнило, вызвал скорую, больница, поставили диагноз инфаркт мозга по клиническим признакам, так как КТ ничего не показало. Сейчас дома, принимаю Цераксон саше утром, потом уколы Актовегина 2мл, укол Мексидола 5мл, вечером аспирин кардио и Аторвастатин 20мл.Стал замечать, что давление пониженное, утром 105 на 65.Опасно ли это?
Здравствуйте
Опаснее повышение давления
Натощак может быть низкое , до инсульта какие цифры были АД?
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Здравствуйте, мне 46 лет, до инсульта было 115-120 на 75-80, даже во время инсульта было 120 на 80 Что такое онмк?
Инсульт это и есть острое нарушение мозгового кровообращения ( онмк)
Эти препараты могут оказывать понижение давления? И опасно ли такое давление?
Такое давление не опасно
Да, препараты могут снижать давление
Здравствуйте! Укажите пожалуйста ваш возраст. Какое АД было в момент инсульта? Препараты от давления принимаете? Проходили МРТ головного мозга после выписки? По нему уже точно можно сказать,был ли инсульт,т к это гибель участка головного мозга, изменения остаются на всю жизнь.
Мне 45 лет, в момент инсульта было 120 на 80,МРТ пока не делал, но планирую. Что можете сказать по поводу нынешнего давления. Могут ли влиять эти препараты?
Аспирин и аторвастатин не влияют на давление. Остальные препараты (ноотропы) могут дать снижение АД. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Если во время приступа головокружения не было повышения АД и с учётом отсутствия изменений на КТ, маловероятно,что это был инсульт.
Опишите пожалуйста подробнее приступ головокружения. Головокружение было только в этот день? Была рвота? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружились вокруг вас? Могли ходить? Было подергивание глаз? Зависило ли головокружение от положения тела?
За две недели до приступа, начался шум в ушах, я показался Лору, она поставила диагноз Евстахиит, сказала продавать самому уши и лечение назначила. На следующий день случился приступ, слабость небольшая, головокружение, как пьяный, звон в ушах и вырвало меня. И ещё, я лет 20 капаю сосудосуживающие, а в этот день решил резко бросить, бошка болела из за этого весь день.
Головокружение было на фоне головной боли? Ранее были подобные головные боли? Рвота была на фоне головокружения или головной боли? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болела голова? При физической нагрузке усиливалась?
Да я бы не сказал, что сильно болела голова, Какая-то слабость и головокружение, скорее пошатывание что ли, от этой слабости сам пошел в ванную и помог себе, чтобы вырвало, так как немного подташнивало, скорая провела со мной множество манипуляций и сказали на инсульт не похоже, но фиг знает... Решили в больницу, а там уж раз попал поставили диагноз по клиническим признакам
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг + нистагм(подергивание глаз) + другие неврологические симптомы. По описанию не за что зацепиться в рамках инсульта. МРТ точно уже покажет был он или нет.
По описанию вероятнее был синдром отмены сосудосуживающих препаратов
Мне сказали, что нужно делать МРТ 1,5 Тесла, но никто не берётся это делать, так как в щеке металлический осколок, вот достану его и уже после на МРТ. Дело в другом принимать ли мне сейчас эти препараты или что либо другое?
Плюс шум, вакуум в ушах был, иногда даже звон
Принятый ответ
Ноотропы точно не нужны. Вопрос с аторвастатином и кардиомагнилом уже решать по результатам МРТ.
Шум в ушах - это чаще всего лор- патология. Либо может быть на фоне бруксизма или тревоги, если нет никаких других симптомов
Здравствуйте!
КТ или МРТ переделывали в стационаре в процессе лечения?
Цераксон и актовегин имеют низкую доказательную базу и сомнительную эффективность, из побочных эффектов может быть снижение давления, основная терапия аторвастатин и аспирин и по необходимости назначается терапия от давления.
КТ и МРТ больше не переделывал, но в планах МРТ. Вы пишете при необходимости назначается терапия от давления, так оно у меня и так низкое, в этом то и вопрос, опасно ли это и что делать?
По необходимости это значит, что если давление низкое, то терапия от давления корректируется, если она принимается.
У вас в перечисленных препаратах нет препаратов именно от повышенного давления.
3 препарата без доказательной базы можно отменить, они как выше и писала несут сомнительную эффективность и скорее всего снижают давление.
Такие показатели опасны?
Давление пониженное, но ничего опасного в таком давлении нет.
А какое же лечение должно быть, если это плохие препараты?
Опять же повторюсь, основное лечение статины(аторвастатин), антиагреганты(аспирин), они профилактируют образование бляшек и их рост.
Если нужна терапия от давления, то назначают терапию от давления, если давление в норме, то терапия не назначается.
Контроль ад и чсс 2 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день!
1. Отвечаю на Ваш вопрос: низкое давление НЕ является опасным
2. Такие препараты как Мексидол, Актовегин и Цераксон - обладают способностью снижать давление
Описываемый Вами приступ не похож на инсульт, больше данных за лабиринтит- это воспаление во внутреннем ухе, сопровождающееся поражением вестибулярных и кохлеарных нервов: возникает головокружением и шумом в голове ( ушах).
Диагноз может точно уставить : лор или отоневролог
Для исключения неврологических заболеваний- выполняют МРТ головного мозга или невозможности выполнения - КТ височной кости
+ оценивается острота слуха- аудиограмма
Здравствуйте.
Если вы себя чувствуете хорошо при этом, то нет смысла переживать.
Но контроль давления после перенесенного инсульта необходим.
Инсульт произошёл на высоком давлении или нет?
Давление ещё может быть низким на фоне искюпользования мексидола.
Я бы не сказал, что инсульт произошел на высоком давлении, когда кружилась голова, вроде 150 верхнее было, а приехала скорая, так вообще 120
Здравствуйте
На инсульт не похожи симптомы.
Сколько вам лет ?
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Ноотропы и сосудистые не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
При таком давлении вы себя плохо ощущаете ?
За две недели до приступа начался шум в ушах, как бы вакуум, даже при громкой музыке в машине чувствовал себя как бы не очень. Стоит сказать, что пользуюсь сосудосуживающими уже лет 20.Посетил Лора, она продула мне уши, сделала Тимпанометрию,дала рекомендации. На следующий день на работе я решил отказаться от капель в нос и параллельно сам как бы продувал уши. Естественно без капель болела голова, но я терпел. Уже вечером дома случился этот приступ. Началась слабость, я прилег, появился шум в ушах. Когда вставал ощущение, будто пьяный, подташнивало, пошел сам в вануу и два пальца в рот... Давление стало 150,вызвал скорую, они померили давление, было 120 на 80,кардиограмма в норме... Провели ряд манипуляций со мной, сказали признаков инсульта не видим, но но всякий случай повезли в больницу на КТ, а там уже положили меня
Забыл сказать, Лор поставила диагноз Евстахиит
Больше данных за лор патологию. Но не за инсульт. Поэтому по поводу статинов и антиагрегантов необходимо проконсультироваться с кардиологом. Нужны ли они. По щортщему провести мрт головного мозга для исключения инсульта. Кт не всегда видит.
Я понимаю про инсульт и МРТ, это я знаю, просто изначально мой вопрос был в другом
Если при таком давлении вы себя ощущаете не плохо. То давление может быть в норме. Многие с возрастом гипертоники отмечают тенденцию к гипотонии и наоборот.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 9 Июня 20201 ответ
- 1 Декабря 202012 ответов