Что вас беспокоит?
Дискомфорт справа, ниже ребра
Порядка месяца периодически ощущался дискомфорт справа, ниже ребра, как будто что-то мешает, иногда болезненные ощущения. Сделал УЗИ, сдал анализы. Прошу Вас прокомментировать что это может быть и результаты анализов. Принимал Омега 3, альфалипоевую кислоту и тамоксифен от гинекомастии (это из систематически принимаемых препаратов и БАД). Когда начались боли, перестал принимать Омега и тамоксифен. Со стулом проблем нет, всё ок. Заранее благодарю!
Здравствуйте.
По приложенным результатам анализов клинически значимых отклонений нет.
Уточните, боли связаны с приёмом пищи? Есть вздутие после приема пищи?
Или же больше связаны с физической активностью, сменой положения тела?
Здравствуйте! Удивительно, но вне зависимости от этих факторов. После приема пищи в большей степени. Неделю ел индейку, овощи, творог. Сейчас не болит практически ничего. Очень смутило увеличение печени и холестерин
Вздутия практически нет, хотя было в период болей и дискомфорта. Сейчас принимаю необутин
Принятый ответ
В целом , вероятнее жалобы связаны с нарушением работы жёлчного пузыря.
Повышение холестерина так же может быть связано с нарушением работы желчного пузыря.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
В таком случае рекомендуется:
ИПП- для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Ферменты - Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг/ Необутин , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Для понимания работы печени эффективности желчеоттока и необходимости лечения лечащие врачи в таких случаях рекомендуют сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий.
Здравствуйте! Есть вероятность, что приложенные мной анализы недостоверны?
Сейчас медицинские лаборатории, как парикмахерские открываются в каждом и подвале и я рекомендую своим пациентам сдавать анализы в лабораториях, которые имеют высокую репутацию (Инвитро, Хеликс, KDL), вместе с тем нельзя бездоказательно обвинять медицинские организации; скажем так - результаты УЗИ и описанная Вами клиника\симптомы находятся в противоречии с результатами анализов.
Здравствуйте, по аналищам отклонений нет, но по узи увеличения правой доли печени.
В таком случае врачи рекомендуют отменить прием БАДов, так как согласно принципу доказательной медицины их прием не рекомендуется, они клинически не доказаны, аак они будут влиять на наш организм Здравствуйте, по аналищам отклонений нет, но по узи увеличения правой доли печени под вопросом. Скажите дискомфорт усиливается после жирной , жареной пищи например?
Есть немного. Но вот сейчас я завтракал котлетой из филе индейки (запечённой), кофе без молока и сахара (зерновой), капустной котлетой вместо гарнира и йогурт греческий 2% вместо сметаны. Небольшой дискомфорт есть, но совершенно некритично
Денис в вашем случае врачи рекомендуют в связи с тем , что есть повышение холестерина и лпнп сделать уздг сосудов головы и шеи, а также продолжать употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омега 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Также урсосан форте 500 мг из расчета 10 мг на 1 кг тела 2 раза в сутки во время еды в течение 1- 2 месяцев
Если остались вопросы пишите
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.По УЗИ имеется изгиб жёлчного пузыря, взвесь (осадок ), данные отклонения могут давать неприятные ощущения.
В таких случаях рекомендуют к приёму урсосан(во избежания образования камней) из расчёта 10 мг на 1 кг веса, на ночь, 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ. Взвесь должна вымыться.
Дополнительно рекомендуется при увеличении печени исключить вирусные гепатиты В,С. Увеличение может быть из-за жирового гепатоза.
2.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами исследований. При проведении узи выявлена деформация желчного (перериб в шейке). Подобное состояние может вызвать застой желчи, растяжение желчного пузыря, в связи с чем можут возникать распирающие ощущения в подреберье. Из-за этих же изменений может быть повышен уровень холестерина. Так же повышен уровень лимфоцитов и понижен уровень нейтрофилов, что может быть при ранее перенесенной вирусной инфекции.
Здравствуйте. Несмотря на небольшие отклонения холестерина и его производных фракций, наиболее вероятно, что эти изменения связаны либо с погрешностью в питании, либо с приемом БАДов, а также тамоксифена т.к. коэффициент атерогенности ваш в порядке. Медикаментозно данные показатели корректировать не нужно, если будете соблюдать приницпы правильного питания, со временем эти показатели восстановятся.
По поводу УЗИ. По результатам УЗИ у вас признаки увеличения правой доли и деформации желчного пузыря. Данные показатели ничем не чреваты. Увеличение правой доли возможно также при приеме тамоксифена или БАДов, или опять же из-за погрешности в питании. Деформация желчного пузыря медикаментозно не корректируется, в хирургическом лечении не нуждается, за ним нужно просто наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20201 ответ
- 20 Августа 20212 ответа
- 1 Августа 20221 ответ
- 11 Декабря 202417 ответов