Что вас беспокоит?
Увеличена предстательная железа
Здравствуйте. После резекции почки при зно, меня направили на МРТ, где определили что увеличена предстательная железа. Анализы на пса у меня в норме всегда, а предстательная увеличена уже лет 10, насколько не помню точно. Подскажите варианты лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть результаты ПСА? Желательно несколько последних анализов. Есть какие-то жалобы на мочеиспускание (затрудненное, чувство неполного опорожнения, необходимость просыпаться по ночам, чтобы сходить в туалет)? Наблюдались ли ранее урологом по поводу увеличения простаты?
Все результаты пса от 0,5 до 1,6. При мочеиспускании некоторая задержка вначале, а потом вялая струя. Ночью иногда, но не каждую ночь, максимум один раз под утро схожу в туалет. К урологу обращался по поводу вялой струи при мочеиспускании и низким уровнем тестостерона.
Какое лечение было? И принимаете что-то сейчас?
Я уже не помню, давно не обращался.
Сейчас ничего не принимаю. Только иногда тадалафил 5мг.
В подобных случаях может быть рекомендован Тамсулозин 0.4 мг 1 раз в день для улучшения качества мочеиспускания. Обязательно сходить на очный приём к урологу, необходим пальцевой ректальный осмотр простаты
Я после резекции на почке ходил к урологу, она осматривала, но ничего страшного не увидела. Сказала, что небольшая гиперплазия предстательной железы.
Скажите, а уменьшить размер простаты не получится?
Уменьшить можно только оперативным путём. И профилактически это делать точно не надо. При симптомах расстройства мочеиспускания лечение начинают с медикаментозной терапии
Объём простаты 67см3 в возрасте 60 лет является вполне приемлемым
Ой, извиняюсь, объём 37 см3
А с уровнем тестостерона надо что-то делать?
Когда последний раз сдавали анализ и какой результат?
Дата исследования: 07.03.2024;
Тестостерон 3.270 нг/мл;
Свободный тестостерон 9.71 пг/мл;
Индекс свободных андрогенов 40.5 %;
Глобулин, связывающий половые гормоны 28 нмоль/л;
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Половые гормоны:
ЛГ - 6.01 мМЕ/мл;
ФСГ - 5.40 мМЕ/мл;
Эстрадиол - 20.8 пг/мл;
Прогестерон - 0.30 нг/мл.
Общий ПСА - 1.653 нг/мл; Свободный ПСА - 0.250 нг/мл;
Расчет соотношения ПСА свободный/ПСА общий - 15.1 %.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Помимо результатов обследования важно знать что по жалобам, что вас беспокоит на данный момент?
Пальцевое исследование простаты вам делали?
Урофлоуметрию?
Есть опросник IPSS, его заполняли?
Доброе утро. Кроме вялого мочеиспускания особо ничего не беспокоит. Пальцевое исследование делали месяц назад, врач сказала, что возрастная гиперплазия ПЖ, но ничего критичного вроде не обозначила.. Урофлуометрию делал лет 7-8 назад, уже тогда было снижение напора. Опросник не заполнял. По ночам встаю максимум один раз, под утро, но не каждую ночь, только если много жидкости потреблял на ночь.
Год назад я сдавал анализы.
Дата исследования: 07.03.2024;
Тестостерон 3.270 нг/мл;
Свободный тестостерон 9.71 пг/мл;
Индекс свободных андрогенов 40.5 %;
Глобулин, связывающий половые гормоны 28 нмоль/л;
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Половые гормоны:
ЛГ - 6.01 мМЕ/мл;
ФСГ - 5.40 мМЕ/мл;
Эстрадиол - 20.8 пг/мл;
Прогестерон - 0.30 нг/мл.
Общий ПСА - 1.653 нг/мл; Свободный ПСА - 0.250 нг/мл;
Расчет соотношения ПСА свободный/ПСА общий - 15.1 %.
Необходимо освежить анализы, выполнить урофлоуметрию.
Пока с учётом жалоб в подобных случаях можно
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Урокомплекс СВ+ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Далее по результатам.
Принятый ответ
Добрый день .В таких случаях обычно рекомендуется выполнить урофлоуметрию,заполнить опросник ipss, выполнить УЗИ остатка мочи.начать прием препарата урорек 8мг в сутки
С результатами на прием к урологу,чтобы определиться с тактикой лечения.
Доброе утро. У меня еще снижен тестостерон. Можно Ваши рекомендации?
Дата исследования: 07.03.2024;
Тестостерон 3.270 нг/мл;
Свободный тестостерон 9.71 пг/мл;
Индекс свободных андрогенов 40.5 %;
Глобулин, связывающий половые гормоны 28 нмоль/л;
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Половые гормоны:
ЛГ - 6.01 мМЕ/мл;
ФСГ - 5.40 мМЕ/мл;
Эстрадиол - 20.8 пг/мл;
Прогестерон - 0.30 нг/мл.
Общий ПСА - 1.653 нг/мл; Свободный ПСА - 0.250 нг/мл;
Расчет соотношения ПСА свободный/ПСА общий - 15.1 %.
Принятый ответ
Здравствуйте. Предстательная железа может увеличиваться с возрастом. При достижении объёма более 40 см 3 обычно эффективны - финастерид и дутастерид.
При нарушении со стороны мочеиспускания обычно эффективными считаются - Омник 0,4 или урорек 8 мг в сутки, возможен длительный приём.
Пса продолжить контроль в качестве рекомендации 1 раз в год и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Также можно порекомендовать для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний - придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Доброе утро. У меня еще снижен уровень тестостерона. Можно Ваши рекомендации?
Дата исследования: 07.03.2024;
Тестостерон 3.270 нг/мл;
Свободный тестостерон 9.71 пг/мл;
Индекс свободных андрогенов 40.5 %;
Глобулин, связывающий половые гормоны 28 нмоль/л;
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Половые гормоны:
ЛГ - 6.01 мМЕ/мл;
ФСГ - 5.40 мМЕ/мл;
Эстрадиол - 20.8 пг/мл;
Прогестерон - 0.30 нг/мл.
Общий ПСА - 1.653 нг/мл; Свободный ПСА - 0.250 нг/мл;
Расчет соотношения ПСА свободный/ПСА общий - 15.1 %.
Но это результат был больше года назад.
Принятый ответ
Здравствуйте, предстательная железа увеличена незначительно. Узи мочевого пузыря с объёмом остаточной мочи обязательно проверка.
Контроль пса
При нарушении мочеиспускания назначается
Тамсулозин 0.4 мг 1 р/д постоянно.
Ректальный осмотр уролога
Ежегодно контроль пса общий
трузи простаты с объёмом остаточной мочи
Ректальный осмотр
Доброе утро. Год-полтора назад я делал узи мочевого пузыря с остататочной мочой, насколько я помню, было все в норме. Ректальный осмотр был с месяц назад, врач сказала, что небольшая гиперплазия пж, но вроде ничего критичного.
У меня также снижен те тостерон. Можно Ваши рекомендации?
Дата исследования: 07.03.2024;
Тестостерон 3.270 нг/мл;
Свободный тестостерон 9.71 пг/мл;
Индекс свободных андрогенов 40.5 %;
Глобулин, связывающий половые гормоны 28 нмоль/л;
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Половые гормоны:
ЛГ - 6.01 мМЕ/мл;
ФСГ - 5.40 мМЕ/мл;
Эстрадиол - 20.8 пг/мл;
Прогестерон - 0.30 нг/мл.
Общий ПСА - 1.653 нг/мл; Свободный ПСА - 0.250 нг/мл;
Расчет соотношения ПСА свободный/ПСА общий - 15.1 %.
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют тамсулозин , по 1 табл., в течение месяца, анализ крови на пса общий, трузи простаты 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20151 ответ
- 1 Августа 201817 ответов
- 31 Мая 201939 ответов
- 1 Сентября 201917 ответов